張曉潔

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

胰島素泵在2型糖尿病合并肺結核患者血糖控制中的應用與護理

張曉潔

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的觀察檢測胰島素泵在2型糖尿病合并肺結核患者血糖控制中的護理措施與效果。方法抽取該院自2013年1月—2014年6月收治的110例2型糖尿病合并肺結核患者，隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組采用多次皮下注射胰島素方式，觀察組采用胰島素泵治療方法，對比兩組患者的血糖控制情況。結果經過兩組對比，觀察組患者血糖控制情況優(yōu)于對照組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。結論對2型糖尿病患者使用胰島素泵治療可以明顯改善患者病情，能更好的控制血糖，減緩癥狀，促進結核灶愈合。

胰島素泵；2型糖尿??；血糖

2型糖尿病為非胰島素依賴型糖尿病，由于長期高胰島素血癥和胰島素抵抗，導致體內胰島素相對不足[1]。引發(fā)一系列以高糖為主要癥狀的代謝紊亂，使機體抵抗力下降，易感染結核，二者互相影響，加速了病情的惡化。強化治療方式可對患者血糖水平進行良好控制，促使肺結核空洞的愈合。為觀察檢測胰島素泵在2型糖尿病合并肺結核患者血糖控制中的護理措施與效果?，F(xiàn)對該院自2013年1月—2014年6月收治的110例2型糖尿病合并肺結核患者應用胰島素泵中的護理措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院收治的110例2型糖尿病合并肺結核患者，全部病歷均符合WHO糖尿病診斷標準。痰涂片檢查找到結核菌，X線攝片發(fā)現(xiàn)肺部結核灶陰影。將110例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組55例。其中男69例，女41例，平均年齡42～75歲，兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用多次皮下注射胰島素方式，在三餐時間之前和睡前給患者進行胰島素注射，通過血糖測定儀器檢測患者血糖值來調整患者所需注射的胰島素劑量，觀察組使用胰島素泵進行治療。護理措施如下。

1.2.1 心理護理胰島素泵在我國基層醫(yī)院尚未普及使用，患者有擔憂心理，主要表現(xiàn)在怕有依賴性，對治療效果持懷疑態(tài)度，24 h帶泵感覺有心理壓力，對監(jiān)測血糖的疼痛有抵觸心理。

1.2.2 置泵護理對胰島素泵進行全方面檢查，確保胰島素泵性能正常、管道連接密閉且電量充足。將胰島素安裝至胰島素泵內時需排凈空氣，另根據醫(yī)囑調節(jié)基礎量，設定完畢后待用；囑咐患者進行身體清潔，保持皮膚干凈、干燥。使用前向患者講解有關事項，胰島素的生理功能，定時檢查儀器運轉是否正常。置泵一周內每日監(jiān)測血糖8次并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生調整劑量。

1.2.3 觀察指標空腹時血糖范圍為3.9～7.0mmol/L，餐后2 h的

血糖為3.9～8.0mmol/L，此狀態(tài)穩(wěn)定3 d以上。

2 結果

經過兩組治療后效果對比，觀察組患者血糖控制情況優(yōu)于對照組，且血糖達標時間和住院時間減少。兩組相比差異有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表1。

3 討論

糖尿病合并肺結核患者比單純性糖尿病的血糖控制更困難，由于肺結核的消耗性，導致機體抵抗力更下降，二者相互影響，加速了結核的擴散，肺結核嚴重的同時，又促使血糖升高，如些反復形成惡性循環(huán)。所以，嚴格控制血糖在理想范圍內，是治療結核的首要條件，尤其是初次感染結核患者，將血糖控制在理想范圍內，肺部感染灶明顯消失更快，臨床盜汗、低熱、咳嗽、咳痰癥狀更快控制。

該文中觀察組使用胰島素泵相比傳統(tǒng)皮下注射胰島素治療方法，更加安全、可靠、方便及靈活。調查結果顯示，使用胰島素泵的觀察組，空腹血糖和餐后2 h血糖都明顯低于對照組，血糖達標時間也少于對照組，兩組相比有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

胰島素泵體積小，易攜帶，更是減免了患者多次皮下注射的痛苦，經過合理應用抗結核藥物，血糖控制理想后，促進了肺結核病灶的愈合，提高了生活質量。經過上述各項指標對比，更是體現(xiàn)了胰島素泵在糖尿病治療方面的優(yōu)越性和有效性，值得推廣應用。

[1]杜勇潔.綜合護理措施在2型糖尿病患者胰島素泵治療中的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2014，18(12)：1520-1521.

[2]朱志良李丹丹.胰島素泵治療應用于糖尿病患者的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)學，2013，20(14)：96-97.

[3]王紅麗.胰島素泵治療2型糖尿病的療效觀察與護理[J].中外醫(yī)學研究,現(xiàn)代護理，2013，11(15)：68-69.

R58

A

1672-4062（2014）10（b）－0014-01

2014-07-20）

張曉潔（1985.1-），女，河南濮陽人，本科，研究方向：護理學。