羅愛枝

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南開封 475300

循證護(hù)理對妊娠糖尿病患者的影響分析

羅愛枝

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南開封 475300

目的探討循證護(hù)理對妊娠糖尿病患者的影響。方法選取2013年5月—2014年7月期間該院收治的妊娠糖尿病患者89例，分為兩組。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施循證護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率（8.69%）與對照組（23.25%）相比明顯較低，母嬰預(yù)后良好，兩組護(hù)理效果差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理能夠有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，保障母嬰健康，有效可行，值得臨床廣泛應(yīng)用。

循證護(hù)理；妊娠糖尿?。挥绊?/p>

妊娠糖尿?。℅DM）主要是指妊娠期間孕婦血糖代謝明顯異常為主要表現(xiàn)的一種疾病，中晚期為高發(fā)階段，相關(guān)報(bào)道表明，其發(fā)病率高達(dá)7%。若孕期血糖異常，則會引起胎兒畸形、宮內(nèi)窘迫、巨大兒等妊娠結(jié)局，而且還會增加孕婦未來出現(xiàn)糖尿病的風(fēng)險，威脅兩代人的生命健康。因此，加強(qiáng)妊娠糖尿病患者的臨床護(hù)理尤為重要。該院對2013年5月—2014年7月期間收治的89例妊娠糖尿病患者分別給予不同護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠糖尿病患者89例，分為兩組。觀察組46例，平均年齡（26.85±4.17）歲，平均產(chǎn)次（1.2±1.0）次；對照組43例，平均年齡（27.14±3.76）歲，平均產(chǎn)次（1.1±1.4）次。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照ADA發(fā)布的妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)為妊娠糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟病、高血壓、肝腎疾病者。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教與常規(guī)檢查等。觀察組施行循證護(hù)理，實(shí)施如下。首先，提出問題。研究分析該院以前病例的臨床資料與相關(guān)文獻(xiàn)[1]，發(fā)現(xiàn)GDM孕婦圍產(chǎn)期會出現(xiàn)抑郁、擔(dān)憂、焦慮等心理，負(fù)面情緒能夠增加血糖濃度，誘發(fā)妊娠期并發(fā)癥，影響妊娠結(jié)局。此外，降糖藥物應(yīng)用不當(dāng)、飲食不良同樣能夠影響血糖，因此提出藥物干預(yù)、飲食控制、心理護(hù)理等循證計(jì)劃。其次，循證檢索。根據(jù)循證計(jì)劃與提出問題，檢索相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合護(hù)士經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)技能，制定護(hù)理方案。①實(shí)時監(jiān)測血糖：血糖監(jiān)測能夠幫助護(hù)士掌握孕婦的血糖變化情況，給予及時干預(yù)；引導(dǎo)孕婦做好常規(guī)檢查，加強(qiáng)健康教育，向孕婦說明妊娠糖尿病對母嬰健康的危害與血糖控制的重要性，增強(qiáng)孕婦配合度。②飲食、藥物干預(yù)：叮囑孕婦盡量攝取高蛋白食物，例如魚、豆制品、雞蛋，多吃粗糧蔬菜，保證膳食平衡、少吃多餐；遵醫(yī)囑指導(dǎo)孕婦使用降糖藥物，保證用藥安全，避免發(fā)生低血糖。③心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與孕婦主動溝通，耐心聽其傾訴，針對孕婦性格給予心理干預(yù)，增強(qiáng)孕婦安全感[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對該文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率（8.69%）與對照組（23.25%）相比明顯較低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

妊娠期血糖控制不良或者持續(xù)高糖能夠?qū)δ阁w健康造成嚴(yán)重影響，血糖控制水平與濃度決定著影響程度。妊娠期糖尿病可以引起羊水過多，延長產(chǎn)程，增加產(chǎn)后出血、妊高癥、胎兒窘迫的發(fā)生風(fēng)險，增加難產(chǎn)率的同時提高感染風(fēng)險，直接威脅母嬰生存安全與身體健康。因此，加強(qiáng)妊娠糖尿病的臨床護(hù)理對保障母嬰健康具有積極意義。相關(guān)調(diào)查表明，妊娠糖尿病中，80～85%的患者能夠通過合理飲食控制血糖。該研究中，護(hù)理人員給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)，叮囑患者避免攝入碳水化合物，多進(jìn)食蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素含量高的食物，并且結(jié)合合理的運(yùn)動療法，增加胰島素敏感性，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)工作，實(shí)時監(jiān)測血糖，給予對癥處理，從而達(dá)到控制血糖與體質(zhì)量的目的。通過分別給予妊娠糖尿病患者常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理，該研究結(jié)果顯示，觀察組圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率（8.69%）與對照組（23.25%）相比明顯較低，進(jìn)一步證實(shí)長期高血糖將會嚴(yán)重?fù)p害母體健康，而針對性的實(shí)施循證護(hù)理則可有效預(yù)防多種并發(fā)癥出現(xiàn)，確保母嬰安全[3]。綜上所述，妊娠糖尿病患者應(yīng)用循證護(hù)理能夠有效預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，保障母嬰健康，有效可行，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]湯佩玲,胡淑君.50例妊娠合并糖尿病孕婦的妊娠期管理分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2012,15(3):128-129.

[2]谷美麗.加強(qiáng)循證護(hù)理干預(yù)對妊娠糖尿病母嬰結(jié)局的影響探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014（10）:187-188.

[3]鄭琳.護(hù)理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012（11）:1892-1893.

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1672-4062（2014）12（a）－0121-01

2014-09-08）

羅愛枝（1966.1-），女，河南蘭考孟寨鄉(xiāng)人，中專，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理。