郝 燕，王 鵬

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院，廣州 510405；2.廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東 佛山 528200)

在社會(huì)高速發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)壓力不斷增加的情況下，疲勞人群的數(shù)量迅猛增加，其中慢性疲勞綜合征患者又占據(jù)絕大部分。慢性疲勞綜合征由于其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且易于反復(fù)發(fā)作，給人們的健康和生活質(zhì)量帶來(lái)極大危害。本研究擬采用流行病學(xué)的病例對(duì)照設(shè)計(jì)方法，分析慢性疲勞綜合征患者的相關(guān)體質(zhì)類型，以期為中醫(yī)個(gè)體化防治慢性疲勞綜合征提供依據(jù)。

1 研究方法

1.1 研究對(duì)象

2011年11月至2012年10月期間調(diào)查了廣州中醫(yī)藥大學(xué)在校學(xué)生、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心及針灸科門(mén)診的慢性疲勞綜合征患者及健康人群各150例。

1.2 研究標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 慢性疲勞綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照1994年美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC) 制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。 (1)不明原因的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重疲勞，持續(xù)6個(gè)月或6個(gè)月以上，充分休息后癥狀不緩解，活動(dòng)水平較健康時(shí)下降50%；(2)同時(shí)具備下列癥狀中的4條或4條以上，持續(xù)存在半年或半年以上但又不應(yīng)早于疲勞出現(xiàn):①記憶力下降或注意力不集中；②咽痛；③頸部或腋下淋巴結(jié)觸痛；④肌痛；⑤多發(fā)性非關(guān)節(jié)炎性關(guān)節(jié)疼痛；⑥新出現(xiàn)的頭痛；⑦不能解乏的睡眠；⑧勞累后持續(xù)不適感超過(guò)24 h。

1.2 中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)

參照2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中的體質(zhì)基本類型與特征[2]進(jìn)行判定，分別將人群體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)及特稟質(zhì)9種。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，頻數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共回收調(diào)查表295份，總應(yīng)答率98.33%。病例組回收146份，剔除資料不全者4份，有效調(diào)查表142份；對(duì)照組回收149份，剔除資料不全者1份，有效調(diào)查表148份。2組人群年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.2 2組中醫(yī)體質(zhì)分布狀況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示，病例組與對(duì)照組在平和質(zhì)、氣虛質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)3種中醫(yī)體質(zhì)類型的分布上有顯著差異，提示慢性疲勞綜合征的發(fā)生與體質(zhì)因素有較為密切的關(guān)系。

表1 病例組與對(duì)照組中醫(yī)體質(zhì)分布比較

2.3 慢性疲勞綜合征與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性分析

表2顯示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析容忍度及VIF均在正常范圍內(nèi)，提示各體質(zhì)自變量間不存在共線性，能夠使用多元回歸進(jìn)行分析。

表2 中醫(yī)體質(zhì)類型自變量間的共線性診斷