肖維，周云潔

(1、咸寧市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北咸寧437000；2、溫泉縣婦幼保健站檢驗(yàn)科，新疆溫泉833500)

某縣農(nóng)牧民1687例陰道分泌物結(jié)果分析

肖維，周云潔

(1、咸寧市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北咸寧437000；2、溫泉縣婦幼保健站檢驗(yàn)科，新疆溫泉833500)

目的了解溫泉縣農(nóng)牧民婦女陰道分泌物清潔度和病原菌感染情況，為臨床早期治療提供依據(jù)。方法對1687例陰道分泌物進(jìn)行常規(guī)涂片和快速染色在顯微鏡下進(jìn)行分析。結(jié)果在1687例農(nóng)牧民婦女陰道分泌物檢查中Ⅲ～Ⅳ有916例，占54.3%。滴蟲總的感染率8.5%，念珠菌總的感染率10.7%，線索細(xì)胞檢出率10.3%。結(jié)論陰道分泌物異常在溫泉縣婦女中很常見，應(yīng)加大宣傳和普查力度。

陰道分泌物；滴蟲；念珠菌；線索細(xì)胞

陰道分泌物(vaginal discharge，VD)是女性生殖系統(tǒng)分泌的無色透明或乳白色的黏性液體。正常情況下含有大量乳酸桿菌和上皮細(xì)胞，乳酸桿菌可以利用陰道上皮細(xì)胞中的糖原而產(chǎn)生乳酸，使陰道保持一定的pH值，從而可以抑制其他雜菌的生長[1]。當(dāng)由于某些疾病時(shí)，各種病原菌就會侵入，引起陰道炎，陰道分泌物會出現(xiàn)異常。筆者對1687例溫泉縣農(nóng)牧民婦女陰道分泌物進(jìn)行分析，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象溫泉縣農(nóng)牧民體檢的婦女，合計(jì)1687人，年齡為29～61歲，平均年齡為41.5歲。按民族分漢族817例，哈薩克族358例，蒙古族209例，維吾爾族171例，回族132例。

1.2 儀器和試劑奧林巴斯CH20顯微鏡，Baso劉氏染色液。

1.3 標(biāo)本采集嚴(yán)格按照全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程(第3版)中的要求，用一次性的無菌面棉試子取材，涂于玻片上，然后用另一根棉簽取材放入裝有生理鹽水的試管中。

1.4 陰道涂片清潔度判定見全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[2]。

1.5 檢測方法涂好的玻片用劉氏染液染色后，進(jìn)行線索細(xì)胞(加德納菌)的鏡檢，另一張生理鹽水涂片進(jìn)行上皮細(xì)胞、膿細(xì)胞、滴蟲、念珠菌的鏡檢。

2 結(jié)果

2.1 1687例農(nóng)牧民婦女陰道分泌物清潔度檢查結(jié)果見表1。

表1 各民族農(nóng)牧民婦女陰道分泌物清潔度檢查結(jié)果[n(%)]

2.2 1687例農(nóng)牧民婦女陰道分泌物滴蟲、念珠菌感染和線索細(xì)胞檢出結(jié)果見表2。

表2 各民族農(nóng)牧民婦女陰道分泌物滴蟲、念珠菌感染和線索細(xì)胞檢出結(jié)果[n(%)]

3 討論

女性生殖道疾病尤其是各種陰道炎是女性的常見病和多發(fā)病[3，4]。當(dāng)機(jī)體由于抵抗力降低，陰道內(nèi)的環(huán)境就出現(xiàn)改變，致使大量病原菌侵入，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH值改變，從而引起陰道炎[5]。正常情況下Ⅰ～Ⅱ?qū)儆谡ｊ幍婪置谖?，無病原菌。而Ⅲ～Ⅳ就屬于不正常的陰道分泌物，可能就是細(xì)菌、滴蟲、念珠菌等感染引起的。這些病原菌感染后，就會引起婦科疾病，患者就會出現(xiàn)陰道分泌物增多，白帶異味，瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會影響患者的工作和生活，還可能導(dǎo)致盆腔炎、泌尿系感染以及其他的婦科疾病[5]，甚至和一些婦科腫瘤相關(guān)[6]。

在溫泉縣1687例農(nóng)牧民婦女體檢中，Ⅲ～Ⅳ檢出率為54.3%，高于類似的研究[7]，而哈、蒙、維、回等族Ⅲ～Ⅳ更高，可見溫泉縣農(nóng)牧民婦女中的婦科疾病比較嚴(yán)峻。線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道炎的直接證據(jù)，而在本次體檢中，有13.5%的婦女患有細(xì)菌性陰道炎，所占比率最大。而感染滴蟲和念珠菌的分別是8.5%和7.6%。本次調(diào)查說明溫泉縣，很多婦女的自我保健意識不強(qiáng)，對陰道炎的重視度不夠。因此要加大宣傳力度和資金投入，做好婦女病普查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

[1]熊立凡.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:266-267.

[2]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:324.

[3]許愛霞,余躍華,吉麗.1335例婦女體檢陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(6):621-622.

[4]王英.淺談婦科疾病的癥狀和預(yù)防措施[J].求醫(yī)問藥,2012,10(10): 29-30.

[5]湯翔群,羅永慧.1842例細(xì)菌性陰道病檢測結(jié)果分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2008,26(5):567.

[6]鄒遠(yuǎn)勝羅列霞.1792例城鄉(xiāng)成年女性陰道炎發(fā)病情況調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(3):523-524.

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R446.19

A

1674-1129(2014)04-0482-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.049

2014-04-04；

2014-04-22)