樂淑萍，黃麗紅，黃智君

(江西省血液中心，江西南昌330077)

某中心返還血量及用血人群特征分析

樂淑萍，黃麗紅，黃智君

(江西省血液中心，江西南昌330077)

目的全面了解《獻血法》實施以來，本中心返還血量及用血人群特征。方法收集1999年至2011年中心檔案室血費報銷憑證，采用描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗及確切概率法對中心返還血量情況及用血人群特征進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1999年至2011年間總返還血量不斷升高，2009年后有加速趨勢。6種直系親屬關(guān)系中因父子關(guān)系用血返還人數(shù)最多，本人用血人數(shù)最少，但用血量均值卻最高。用血返還人群中女性多于男性，集中于中年人，因癌癥用血人數(shù)最多。結(jié)論掌握返還血量變化趨勢、用血人群特征及用血原因分布，用實際數(shù)據(jù)說明“無償獻血、免費用血”制度得到了有力執(zhí)行，并可間接反映臨床用血特征。

用血返還；用血人群特征；檔案數(shù)據(jù)

自1998年10月1日《獻血法》頒布實施以來，獻血者用血返還已成為采供血機構(gòu)提供獻血服務(wù)的一項重要的內(nèi)容。為全面了解返還情況，筆者對1999年至2011年江西省血液中心(以下簡稱中心)用血返還情況進行了資料收集和統(tǒng)計分析，幫助社會大眾全面了解無償獻血事業(yè)，營造良好的采供血社會環(huán)境。

1 資料與方法

收集1999年至2011年中心檔案室血費報銷憑證，統(tǒng)計各年度用血人次、返還血量，用血返還人群年齡、親屬關(guān)系，用血原因等數(shù)據(jù)，采用描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗及確切概率法對中心返還血量情況及用血人群特征進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 1991年至2011年各年度返還血量情況見表1及圖1所示。

表1 1999年-2011年各年度返還血量明細表

圖1 1999年-2011年返還血量趨勢圖

2.2 1999年-2011年用血返還人群中男性1368人(43.71%)，女性1762人(56.29%)。根據(jù)國家統(tǒng)計局第六次人口普查年齡段劃分方法[1]，將用血返還人群分為4組，結(jié)果見表2。用血親屬關(guān)系分布及各關(guān)系平均用血量見表3。

表2 1999年-2011年用血返還人群年齡分組

表3 1999年-2011年用血返還親屬關(guān)系分布及各關(guān)系平均用血量

2.3 用血原因前5位分布情況見表4。分別將癌癥、骨折和白血病用血人數(shù)以及女性因妊娠和子宮肌瘤用血人數(shù)按表2年齡段進行分組比較(見表5)，結(jié)果均有統(tǒng)計學意義。

表4 1999年-2011年用血原因前5位分布情況

表5 用血返還人數(shù)按年齡段分組比較

3 討論

“無償獻血，免費用血”是我國無償獻血制度的主要內(nèi)容，1998年10月1日頒布的《中華人民共和國獻血法》第十四條規(guī)定，保證獻血者及其直系親屬免費用血是采供血機構(gòu)獻血服務(wù)的一項基本內(nèi)容。血費報銷憑證是采供血機構(gòu)的財務(wù)憑證之一，通常作為財務(wù)檔案進行管理，本次研究表明其所包含數(shù)據(jù)具有一定的分析價值。

3.1 通過血費報銷檔案數(shù)據(jù)的收集和統(tǒng)計分析，有效掌握返還血量趨勢、用血人群特征及用血原因分布從本文結(jié)果可看出，1999年至2011年間總返還血量不斷升高，2009年后有加速趨勢，說明用血返還政策給予獻血者極大回報，尤其在2010年至2011增長101.11%～103.51%。

在用血返還的3130獻血者中，6種直系親屬關(guān)系中父子關(guān)系用血人數(shù)最多，本人用血人數(shù)最少，只有8.12%，但本人用血量均值卻最高。女性用血返還人數(shù)高于男性，為56.29%。從用血年齡分組情況看，用血人群主要集中于35～59歲的中年組，其次為＞60歲的老年組。

用血原因排名前5位的疾病依次是癌癥、骨折、妊娠、子宮肌瘤和白血病。對女性而言，因妊娠和子宮肌瘤用血的人數(shù)在不同年齡組分布有差異，子宮肌瘤集中于35～59歲的中年組，而妊娠集中于15～34歲的青年組。癌癥、骨折和白血病的用血人群年齡分布同樣存在差異，癌癥和骨折用血者多發(fā)于中老年組，而白血病用血者則分散于各年齡組。這一結(jié)果顯示用血原因的年齡分布特征與疾病易發(fā)年齡相符。

3.2 通過分析返還血量趨勢和用血原因，可間接掌握臨床用血特征本文結(jié)果所示的返還血量升高趨勢，說明“無償獻血、免費用血”制度得到了有力執(zhí)行，也間接反映臨床用血量存在逐年升高趨勢。另外，通過對用血原因的數(shù)據(jù)整理和分析，可有效掌握臨床用血疾病的分布情況。

血液是不可制造的寶貴資源，在血源緊張的大環(huán)境下，為節(jié)約血液，合理用血已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。我國臨床輸血工作雖已逐步邁上科學化、正規(guī)化的道路，但血液濫用亂用的問題在所難免[2]。采供血機構(gòu)定期收集用血數(shù)據(jù)，在有效掌握所供醫(yī)院的臨床用血情況的同時，對臨床合理用血可起到一定監(jiān)督作用。

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報[OB/OL].http://www.gov.cn/gzdt/2011-04/28/content_1854048_2.htm,2011-4-28.

[2]張明剛.臨床合理用血方面存在的問題與建議[J].臨床血液學雜志,2011,24(8):490-491.

R457.1+2

A

1674-1129(2014)04-0475-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.045

2014-05-14；

2014-06-03)

黃智君。