宋 偉，宋桂蕓，黃文歡，郭 輝

(1.首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，北京 100068；2.中國(guó)康復(fù)研究中心康復(fù)工程研究所，北京 100068)

康復(fù)工程學(xué)是首都醫(yī)科大學(xué)假肢矯形工程專業(yè)本科生的一門(mén)必修的專業(yè)課程。筆者通過(guò)2008級(jí)和2009級(jí)兩屆學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)康復(fù)工程學(xué)這門(mén)課的教學(xué)進(jìn)行了有意義的探索。

康復(fù)工程學(xué)是一門(mén)學(xué)科交叉特征很強(qiáng)的課程，要求學(xué)生能融會(huì)貫通地運(yùn)用已學(xué)過(guò)多學(xué)科的知識(shí)，去解決臨床康復(fù)中出現(xiàn)的、單靠臨床醫(yī)學(xué)治療解決不了，而輔助技術(shù)和康復(fù)工程產(chǎn)品又能助其一臂之力的問(wèn)題[1]，要以工科思維模式來(lái)學(xué)好這一醫(yī)工結(jié)合的瓶頸，這對(duì)習(xí)慣以醫(yī)學(xué)模式思維的醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來(lái)說(shuō)，具有一定的難度。因此，有必要對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步的改進(jìn)及完善。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

2008級(jí)假肢矯形工程專業(yè)學(xué)生，共28名，2009級(jí)假肢矯形工程專業(yè)學(xué)生，共29名，2組學(xué)生均為全日制本科生，學(xué)制4年。

(二)研究方法。

1.教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程規(guī)范化基礎(chǔ)上，在以下幾個(gè)方面有所改進(jìn)和提高：(1)增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)討論問(wèn)題，教師以提問(wèn)的形式引出討論內(nèi)容，引起學(xué)生興趣，激發(fā)內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，促進(jìn)學(xué)生相互討論，進(jìn)行交流。將學(xué)生分組進(jìn)行討論，討論結(jié)束后，每小組推薦1名新生代表發(fā)言，本組及其他小組學(xué)生也可以做補(bǔ)充發(fā)言。這種教學(xué)模式可以充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。(2)實(shí)驗(yàn)增加學(xué)生自講內(nèi)容。由學(xué)生選擇康復(fù)工程實(shí)驗(yàn)室的任一件康復(fù)輔具，通過(guò)簡(jiǎn)練精辟的言語(yǔ)向其他學(xué)生講述其名稱、作用及臨床應(yīng)用，每人大約10分鐘，可以充分發(fā)揮學(xué)生的想像力。這種教學(xué)模式可以有效地培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)、主動(dòng)學(xué)習(xí)、利用信息資源和邏輯思維等多方面的能力。(3)增強(qiáng)肢體語(yǔ)言的應(yīng)用?？祻?fù)工程學(xué)涉及解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、人體生物力學(xué)、機(jī)械學(xué)、電子學(xué)、高分子化學(xué)、材料學(xué)、信息處理、控制理論等內(nèi)容,教師把面部表情、手勢(shì)眼神融入到教學(xué)中，不僅教師講起來(lái)自覺(jué)輕松，學(xué)生也很有興趣，把枯燥無(wú)味的理論轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^的具體行為，有利于學(xué)生的接受和記憶，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.教學(xué)內(nèi)容。(1)課前搜集國(guó)內(nèi)外康復(fù)工程學(xué)涉及的臨床病人相關(guān)圖片、視頻，進(jìn)行剪輯、編輯。視頻資料非常直觀，有些問(wèn)題表達(dá)更具體、不枯燥。例如第七章環(huán)境改造與環(huán)境控制系統(tǒng)，盲人步道的設(shè)計(jì)，用三段視頻資料囊括了盲人步道設(shè)計(jì)應(yīng)用中出現(xiàn)的所有問(wèn)題，學(xué)生看了視頻記憶深刻，不會(huì)在以后的設(shè)計(jì)工作中出現(xiàn)類似的問(wèn)題。(2)增加康復(fù)工程學(xué)假肢矯形工程專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用的教學(xué)內(nèi)容。對(duì)于截肢者，安裝假肢就是借助康復(fù)輔具來(lái)改善生活質(zhì)量。在安裝假肢前、后需也要借助一些康復(fù)輔具進(jìn)行一些肌肉的加強(qiáng)訓(xùn)練、皮膚的強(qiáng)化訓(xùn)練。例如腰椎損傷的病人，為了幫助其行走可以制作腿部的矯形器，要利用步行器幫助其更安全地訓(xùn)練。因此，矯形器也要借助其他康復(fù)輔具才能更好地實(shí)現(xiàn)其功能。(3)中英文資料完善和對(duì)比。在第五章神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)分析中，人體運(yùn)動(dòng)分析的歷史(human locomotion)，significant periods將人體步態(tài)分析的歷史融入人類歷史，而且將重要的歷史事件和人物充分展現(xiàn)，充分的英文資料在教學(xué)中起到了一定的作用，使教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)和完善。

二、結(jié) 果

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件分析，結(jié)果見(jiàn)表1、表2。

表1 期末成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析(2008級(jí))

三、效果分析

2008級(jí)學(xué)生總?cè)藬?shù)28人，男生11人，女生17人，平均年齡20歲；2009級(jí)學(xué)生總?cè)藬?shù)29人，男生14人，女生15人，平均年齡20歲。試卷的題型一樣，試卷設(shè)計(jì)的難易程度一致。

通過(guò)改善教學(xué)方法，豐富教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和能力。2009級(jí)，均值、中位數(shù)、及85分以上學(xué)生的比例都高于2008級(jí)，說(shuō)明2009級(jí)成績(jī)有提高。

表2 期末成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析(2009級(jí))

四、討 論

(一)精心選好教材，為本門(mén)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的教學(xué)基礎(chǔ)。

我國(guó)康復(fù)工程起步較晚，教材資料不十分豐富，迫切需要需要有能反映當(dāng)今國(guó)際康復(fù)領(lǐng)域科技發(fā)展動(dòng)態(tài)的教材[2]。經(jīng)過(guò)精心的比較選擇，我們選擇了全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材余瑾主編的《康復(fù)工程學(xué)》作為教材，唐丹主編的《康復(fù)工程》作為參考書(shū)。并且借鑒了其他院校相關(guān)專業(yè)的教學(xué)資料。

(二)教學(xué)PPT的準(zhǔn)備，是教學(xué)過(guò)程中重要的一環(huán)。

將一些抽象的概念、原理通過(guò)形象、生動(dòng)、直觀的展示，并通過(guò)對(duì)真實(shí)情景的再現(xiàn)和模擬，培養(yǎng)學(xué)生探索、創(chuàng)造能力。使學(xué)生對(duì)信息的接收更豐富、全面，更易理解與掌握理論知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

(三)實(shí)習(xí)課在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中作用不可小視，作為主講教師要充分重視實(shí)習(xí)課，安排好實(shí)習(xí)流程。

學(xué)生臨床時(shí)間能力的培養(yǎng)貫穿在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中[3]，在這一章的運(yùn)動(dòng)分析實(shí)踐課中，由帶教教師講授人體平衡分析實(shí)例、人體等速運(yùn)動(dòng)理論與實(shí)際應(yīng)用，選擇合適的病人作運(yùn)動(dòng)分析檢測(cè)，隨機(jī)選取學(xué)生自愿作為被檢測(cè)對(duì)象，然后把正常人與病人的檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行了分析對(duì)比、總結(jié)；在康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境改造見(jiàn)習(xí)課，體驗(yàn)康復(fù)輔具的臨床應(yīng)用，包括最新的Lokomat康復(fù)機(jī)器人實(shí)際訓(xùn)練截癱病人的臨床康復(fù)治療應(yīng)用。

(五)教師要不斷提高知識(shí)水平、教學(xué)水平。

我國(guó)政府決定，到2015年，我國(guó)每個(gè)有康復(fù)需求的殘疾人，都將得到康復(fù)服務(wù)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，就要在未來(lái)5年加速普及康復(fù)醫(yī)療，培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才[4]。

教育基本理論基礎(chǔ)的變革和教育目標(biāo)的調(diào)整，都無(wú)可爭(zhēng)辯地會(huì)涉及對(duì)教師素質(zhì)做出新的界定[5]。教師應(yīng)不斷提高自己的知識(shí)素養(yǎng)，在教學(xué)過(guò)程中力圖能體現(xiàn)這一領(lǐng)域的最新進(jìn)展，通過(guò)較為先進(jìn)的教學(xué)手段，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，具有發(fā)展?jié)摿Φ目祻?fù)專業(yè)人才。

[1]劉永斌,丁海曙,張濟(jì)川，等.康復(fù)與康復(fù)工程[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2000,6(3):126-130.

[2]王 玨.康復(fù)工程基礎(chǔ)[M].西安：西安交通大學(xué)出版社，2008:1.

[3]張鳳仁，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床時(shí)間能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2012,18(1):96-98.

[4]卓大宏.中國(guó)當(dāng)代康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011,26(1)：1-3.

[5]賴亞曼，李偉明.PBL教學(xué)模式下醫(yī)學(xué)院校教師素質(zhì)探析[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008,7(11)，1143-1144.