田云霞

(寧夏醫(yī)科大學,寧夏 銀川 750004)

護理職業(yè)生涯規(guī)劃是個體在護理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需求獲取相關知識與技能，擬定其需達到的目標，設計達到目標的活動，并通過自身努力達到既定目標的過程[1]。Donner等[2]提出生涯規(guī)劃和發(fā)展概況對護理事業(yè)的發(fā)展具有重要性；Hall等[3]發(fā)現(xiàn)，職業(yè)生涯規(guī)劃教育能夠提高護理學生的職業(yè)滿意度。我國職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展較晚，在護理教育領域開展針對提高職業(yè)認同的相關實驗性研究較少。本研究旨在了解寧夏護生職業(yè)生涯規(guī)劃狀況，并通過實驗分析職業(yè)生涯規(guī)劃對職業(yè)認同的影響，為護生職業(yè)認同教育提供依據(jù)。

一、對象與方法

(一)調(diào)查對象與實驗對象。

1.調(diào)查對象。本研究以寧夏某高校護理專業(yè)大一225名在校大學生作為被試。

2.實驗對象。隨機抽取該校護理專業(yè)大一2個班級76名在校大學生作為被試，實驗分組后先進行同質(zhì)性檢驗，保證實驗組與對照組的一致性。

(二)方法。

1.研究工具。采用胡忠華[4]設計的《護生職業(yè)認同調(diào)查問卷》，問卷第一部分為一般情況調(diào)查，第二部分由職業(yè)認同和影響因素組成，職業(yè)認同包括6個維度30個條目。有序變量條目采用Likert-5級評分，對非常正性的回答賦值5分，非常負性的回答賦值1分。分值越高，表明學生的職業(yè)認同程度越高；采用康建芳[5]設計《護生職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查問卷》，問卷主體部分共6個維度30個條目，采用修訂的Likert-4級評分，非常不符合計1分，非常符合計4分。

2.調(diào)查方法。統(tǒng)一主試和指導語，以班級為單位集體施測，采用匿名答卷方式；共當場發(fā)放問卷232份，當場收回有效問卷225份，有效率為96.98%。

3.實驗方法。(1)篩選與確立研究對象,隨機分組。(2)對實驗組成員進行職業(yè)規(guī)劃團體輔導,每周1次,每次2小時,共10次。參考康建芳、萬美玲等[6]護生職業(yè)生涯規(guī)劃干預策略，結合本校實際開展培訓，內(nèi)容包括：了解就業(yè)現(xiàn)狀、評估自我、規(guī)劃職業(yè)生涯、護理前景展望、評價發(fā)展方案、護理職業(yè)準備等。實施過程中根據(jù)需要調(diào)整方案。對照組進行常規(guī)教學。(3)輔導由2名指導者(其中1名為護理專業(yè)教師)進行。(4)輔導前后分別對兩組進行問卷調(diào)查。

4．數(shù)據(jù)處理?；厥諉柧砗筇蕹裏o效答卷，用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述和分析。

二、結 果

(一)護生一般情況。

225名護生來自?？埔荒昙?個班級，年齡18-23(20.33±1.04)歲；女生221人；漢族165人，回族56人，其他民族4人；農(nóng)村戶口145人，城市戶口80人；獨生子女20人。

實驗組與對照組年齡(t=-0.225，P=0.822)、民族(2=0.632，P=0.427)、生源地(χ2=0.000，P=1.000)、是否獨生子女(t=0.347，P=0.556)、實驗前職業(yè)認同水平(t=-1.028，P=0.307)經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。

(二)護生職業(yè)認同狀況。

被調(diào)查225名護生職業(yè)認同總體得分為：86.91±10.46；其中得分率最高的維度是職業(yè)技能(20.95±2.46，83.80%)，其次為職業(yè)期望(11.05±1.97，73.67%)，得分率最低的為職業(yè)情感(16.03±3.20，64.12%)。

(三)護生職業(yè)生涯規(guī)劃狀況。

護生選擇職業(yè)最重要的標準是發(fā)展因素，比例為60%(135/225)，其次為保健因素，比例為28%(63/225)；職業(yè)生涯規(guī)劃各維度得分如下(見表1)。

(四)護生職業(yè)認同與職業(yè)生涯規(guī)劃的相關性分析結果。

表1 職業(yè)生涯規(guī)劃各維度得分(n=225)

經(jīng)Pearson相關分析，職業(yè)探索(r=0.322，P=0.000)、自我認識(r=0.210，P=0.002)、目標計劃(r=0.327，P=0.000)、自我提升(r=0.452，P=0.000)、人際關系(r=0.200，P=0.003)、反饋修正(r=0.216，P=0.001)6個維度得分均與總體職業(yè)認同水平呈正相關(均P<0.05)。

(五)護生職業(yè)生涯規(guī)劃實驗結果。

對實驗組進行為期10周的輔導后，實驗組職業(yè)認同總體得分由(84.16±13.17)分提高到(97.87±8.73)分(滿分125分)；職業(yè)規(guī)劃目標計劃、自我提升、反饋修正3個維度得分均有提高，差異有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)(見表2)。

表2 職業(yè)規(guī)劃輔導前后實驗組3個維度分數(shù)變化

實驗組38人職業(yè)選擇最重要標準中，“聲望地位”因素所占比例由31.58%(12)降至10.53%(4)，“發(fā)展因素”由52.63%(20)升至63.16%(24)；認為護理職業(yè)沒有前途的比例由26.32%(10)降至21.05%(8)；期望今后從事護理職業(yè)的比例由21.05%(8)升至31.58%(12)。對照組38人實驗后人際關系維度得分降低(t=2.15，P=0.039)，其他各維度差異無統(tǒng)計學意義；職業(yè)選擇最重要標準中“聲望地位”因素所占比例由5.26%(2)升至13.16%(5)；“發(fā)展因素”由73.68%(28)降至57.89%(22)；認為護理職業(yè)沒有前途的比例由15.79%(6)升至23.68%(9)；期望今后從事護理職業(yè)的比例由31.58%(12)降至23.68%(9)。

三、討 論

(一)護生職業(yè)認同狀況分析。

被調(diào)查護生職業(yè)認同處于一般水平，得分低于周麗云等[7]2009年對湖南護生的研究結果(88.46±9.23)，差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.221,P=0.027<0.05)。

(二)護生職業(yè)生涯規(guī)劃狀況分析。

護生職業(yè)探索、自我認識、目標計劃、人際關系維度得分均高于康建芳[5]2008年對山西、廣州護生的研究結果，自我提升維度較之低(均P<0.01)。自我提升維度得分率最高，其次為自我認識，目標計劃得分率最低，提示護生對提升專業(yè)能力和鍛煉心理素質(zhì)方面自我評價較高，能較多采用心理測驗，并通過他人的反饋認識自己，但在目標確立方面自我評價較低。

(三)護生職業(yè)認同與職業(yè)規(guī)劃的相關性分析。

職業(yè)生涯規(guī)劃各維度均與總體職業(yè)認同水平正相關。職業(yè)認同低的學生往往學習被動，缺乏熱情和動力，不能積極進行職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)準備。職業(yè)生涯規(guī)劃可以幫助護生更清楚地認識職業(yè)和自我，理性、實際地規(guī)劃職業(yè)生涯，認同職業(yè)并提升就業(yè)能力。

(四)護生職業(yè)生涯規(guī)劃實驗結果分析。

實驗組實驗后目標計劃、自我提升、反饋修正3個維度得分均有提高，表明護生在接受輔導后更成熟地思考并嘗試制訂明確的職業(yè)目標,并為目標的實現(xiàn)做出具體的計劃，有意識地提升自身專業(yè)能力，鍛煉心理素質(zhì)，并對職業(yè)目標、路線、實施計劃與措施等做出更多反饋調(diào)整。有更多護生將符合興趣愛好、能發(fā)揮自己才能、能提供受教育機會等“發(fā)展因素”作為選擇職業(yè)的最重要標準，而對單位級別與知名度、社會與經(jīng)濟地位、大城市環(huán)境等“聲望地位”的重視程度有所降低，提示護生職業(yè)選擇更為實際、成熟；消極認識職業(yè)前途的比例有所下降，期望今后從事護理職業(yè)的比例上升，反映出職業(yè)規(guī)劃輔導對護生職業(yè)認識的積極影響。

綜上，護理專業(yè)教師結合教學積極引導護生進行職業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)準備，可以幫助護生更清醒地認識自我和專業(yè)，明確奮斗目標和發(fā)展方向，激發(fā)學習興趣和動機，提高學習效率、就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展能力。護理專業(yè)教師引導下的職業(yè)生涯規(guī)劃輔導對護生職業(yè)認同水平有一定積極影響，提示護理教育工作者通過積極引導護生進行職業(yè)生涯規(guī)劃,提高職業(yè)認同，促進專業(yè)方面的健康成長。

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