唐紅迎，陳建華，郭大東，畢宏生*

(1.山東中醫(yī)藥大學眼視光學系；2.山東中醫(yī)藥大學眼科研究所；3.山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院，山東 濟南 250002)

山東中醫(yī)藥大學2006年設立眼視光學四年制本科專業(yè)，制定了學分制培養(yǎng)方案，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高，掌握基礎醫(yī)學、眼科學、視光學基本理論和專業(yè)技能的高級醫(yī)學技術人才。隨著教學改革的不斷深入，該專業(yè)分別于2007年、2009年、2012年三次對培養(yǎng)方案做了修訂，在系統(tǒng)觀的指導下，不斷進行課程體系優(yōu)化，逐漸形成了具有中西醫(yī)結(jié)合特色的課程體系。

一、課程體系優(yōu)化的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式

按照系統(tǒng)理論的觀點，課程體系是一個擔負特定功能、具有特定結(jié)構(gòu)、開放性的知識組合系統(tǒng)。其體系結(jié)構(gòu)的組織不僅要使所包含的通識教育課程、學科基礎課程、專業(yè)和專業(yè)方向課程、實踐課程等形成相互聯(lián)系的統(tǒng)一整體,還必須正確反應培養(yǎng)目標和專業(yè)規(guī)格,適應社會經(jīng)濟發(fā)展的需求；反應科學技術發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢,符合學制及學時限制。前者是課程體系內(nèi)部各專業(yè)課程及課程群之間的相互聯(lián)系,稱為課程體系的內(nèi)部結(jié)構(gòu);后者是課程體系形成的環(huán)境及制訂依據(jù)，為課程體系的外部環(huán)境。環(huán)境制約著系統(tǒng),系統(tǒng)要適應環(huán)境,結(jié)構(gòu)決定功能,功能要靠結(jié)構(gòu)優(yōu)化來實現(xiàn)，兩者的相互作用稱為課程體系優(yōu)化的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式[1]。根據(jù)這個理論，眼視光學專業(yè)建立了課程體系優(yōu)化的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式(見圖1)。

圖1 眼視光學專業(yè)課程體系優(yōu)化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式

*通訊作者

二、課程體系優(yōu)化分析

(一)外部環(huán)境分析。

1.眼視光學學科現(xiàn)狀趨勢。眼視光學在歐美發(fā)達國家已有100多年的歷史，是醫(yī)學領域眼醫(yī)療保健的重要組成部分，在我國卻是一個僅有20多年發(fā)展歷史的新興學科。我國目前有10多所高校開展了眼視光學本科教育，存在著“五年制”和“四年制”兩種模式，“五年制”培養(yǎng)的是從事眼科臨床醫(yī)療和視光學專業(yè)工作的醫(yī)師；“四年制”培養(yǎng)的是從事眼視光學專業(yè)工作的視光師。從現(xiàn)有高?！八哪曛啤北究平逃龑嵺`可見，該模式具有很強的可行性，所培養(yǎng)的畢業(yè)生工作反饋良好?！拔迥曛啤北究平逃m然發(fā)展較為成熟，但在目前我國眼科醫(yī)生相對飽和，視光師相對缺乏的情況下，我們更需要培養(yǎng)從事視光學專業(yè)的高級專門人才[2]。

2.社會經(jīng)濟需求。目前全球與眼睛有關的視光學產(chǎn)品每年產(chǎn)值約400億美元，而我國僅占約1.5億元的份額[3]。我國青少年近視發(fā)病率高達50%-60%，弱視發(fā)病率為2%-4%，低視力發(fā)病率為1%-2%，現(xiàn)有戴眼鏡人數(shù)約4億人，隱形眼鏡佩戴人數(shù)約200萬-300萬人[4]。據(jù)2010年山東省學生體質(zhì)與健康調(diào)查，小學低年級(1-3年級)學生視力不良率為44.24%，比2005年上升14.7%；高年級(4-6年級)學生為63.29%，比2005年上升9.1%；初中生、高中生、大學生分別為79.85%、91.00%、92.27%，與2005年基本持平，結(jié)果顯示青少年視力不良率居高不下，低年齡化趨勢明顯。以上數(shù)據(jù)顯示出我國社會經(jīng)濟對眼視光學專業(yè)人才的巨大需求，表明大力發(fā)展眼視光學教育勢在必行。

3.人才培養(yǎng)目標。人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)者對所培養(yǎng)人才的質(zhì)量和規(guī)格總規(guī)定。一般可以表述為：培養(yǎng)社會發(fā)展需要的、具有某些素質(zhì)的全面發(fā)展的人才[5]。眼視光學專業(yè)人才培養(yǎng)目標應包括如下幾點：一是體現(xiàn)方向性，即培養(yǎng)出的人才為從事視覺保健和矯治工作的視光師；二是注重全面性，即培養(yǎng)出的人才德智體全面發(fā)展，具有人文素養(yǎng)，是身心和諧發(fā)展的；三是崇尚個性，即培養(yǎng)出的人才應有自己的特色；四是擁有現(xiàn)代品質(zhì)，即具備與現(xiàn)代社會相適應的進取精神、創(chuàng)新意識、協(xié)作意識等品質(zhì)。

4.學制與學時的分配。我國高等教育本科一般修業(yè)年限4-5年，科學地進行學時分配是充分發(fā)揮學生學習主動性與創(chuàng)造性、改進教學效果、提高教學質(zhì)量和效益的重要措施。教育部要求各高等院校都要努力改變總學時數(shù)過多的狀況，給學生更多的自主學習空間。除了總學時，還需合理安排教學全過程的學時分布、課內(nèi)與課外的學時比例、必修課程與選修課程的學時比例等，學生在校期間各學期的周學時數(shù)也需做到均衡分布。

(二)內(nèi)部結(jié)構(gòu)分析。

1.通識教育課程。21世紀需要具有綜合素質(zhì)的人才，眼視光學人才培養(yǎng)要突出素質(zhì)教育，德智體全面發(fā)展，良好的科學文化和人文素養(yǎng)，較寬的知識面，以具備長期發(fā)展的能力。其內(nèi)容要豐富,涉及面要寬,使學生通過學習后能具備深厚的基本功底,并在課時的安排上要適當加大。

2.學科基礎課程。眼視光學是一門立足于醫(yī)學、將眼科學與視光學有機整合的一個交叉學科。其主干學科為基礎醫(yī)學、眼科學和視光學，因此學科基礎課程內(nèi)容應具有一定的綜合性和廣泛性，需體現(xiàn)醫(yī)學和理學的相互交叉、滲透和綜合。

3.專業(yè)課程。專業(yè)課程是為了培養(yǎng)專業(yè)人才而設置的。眼視光學專業(yè)課程為專業(yè)特有，通過系統(tǒng)地講授專門知識，培養(yǎng)學生專業(yè)知識和專門技能。其教學內(nèi)容應偏重應用，注重學生實際工作能力的培養(yǎng)，使畢業(yè)生能較快適應社會的需要。

4.專業(yè)實踐課程。眼視光學是一門實踐性很強的學科，培養(yǎng)的是應用型人才。因而在課程設置時需盡可能地增加實踐學時，確保實踐學時占總學時的40%左右。

5.社會實踐課程。社會實踐是解決理論脫離實際、知識遠離生活、理清為何而學和學而為何等問題的有效途徑，是完善知識與技能、豐富情感和體驗，磨練品質(zhì)和意志，增強學習使命感和社會責任感，提高思維修養(yǎng)和理想抱負水平，培養(yǎng)完滿個性的人的過程。社會實踐課程是眼視光學專業(yè)課程體系的重要組成部分，是推進眼視光學專業(yè)學生素質(zhì)教育、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的重要途徑和必要環(huán)節(jié)。

三、中西醫(yī)結(jié)合特色的專業(yè)課程體系

(一)構(gòu)建“厚基礎”的理論課程體系和“一體兩翼”的實踐教學體系。

眼視光學專業(yè)理論課程體系由通識教育課程、學科基礎課程和專業(yè)課程三部分組成，學時數(shù)構(gòu)成比為38%、32%和30%，做到了“三個打通”與“三個不斷線”，即通識教育課與四年制專業(yè)盡量打通，學科基礎課與相關學科(基礎醫(yī)學、眼科學、視光學)盡量打通，專業(yè)課與同類專業(yè)盡量打通；理論教學階段德育教育不斷線，外語教學不斷線，體育教學不斷線，為眼視光學專業(yè)學生提供了“厚基礎”的專業(yè)知識體系。

“一體兩翼”的實踐教學體系強化了實踐環(huán)節(jié)?！耙惑w”指的是以實驗、實訓課程教學和專業(yè)見習、實習為主體，“兩翼”指的是以課外科技創(chuàng)新和綜合社會實踐為輔，“一體兩翼”學時數(shù)占眼視光學專業(yè)總學時的36.8%，其中實驗、實訓課程教學占總學時的11.4%，專業(yè)見習、實習學時占總學時的22.4%，課外科技創(chuàng)新和綜合社會實踐占總學時的3.0%。

(二)組建核心課程群，保證核心課程教學質(zhì)量。

該課程體系以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，在總學時由2007年的3584學時逐漸降至2012年2560學時的情況下，建立了課程群的教學組織形式及運行機制，設置五個核心課程群(圖2)，加強了專業(yè)核心課程教學。以診斷學為中心的醫(yī)學基礎核心課程群，培養(yǎng)學生扎實的醫(yī)學理論基礎；以應用光學為中心的理學基礎核心課程群，培養(yǎng)學生的理學基礎；以眼病學為中心的眼科學基礎核心課程群，培養(yǎng)學生的眼科學知識；以視光學理論與方法為中心的視光學診斷核心課程群和以眼鏡學為中心的視光學處理核心課程群，培養(yǎng)學生的專業(yè)知識和技能。

圖2 眼視光學專業(yè)核心課程群

四、設置特色課程，突出中西醫(yī)結(jié)合特色

山東中醫(yī)藥大學是山東省惟一獨立設置的醫(yī)藥類大學，具有雄厚的中醫(yī)藥學基礎，眼視光學專業(yè)在課程體系中設置了中醫(yī)眼科學等特色課程，將中醫(yī)理論的整體觀和健康觀融入眼視光學教育，將中醫(yī)的理論和技術精華與現(xiàn)代眼視光學的理論和技術相結(jié)合，著力培養(yǎng)具有中西醫(yī)結(jié)合特色眼視光學專業(yè)人才。

五、強化職業(yè)技能與創(chuàng)新訓練，突出應用型人才培養(yǎng)目標

眼視光學專業(yè)課程體系還設置了職業(yè)培訓和創(chuàng)新訓練課程，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力。眼鏡驗光員及眼鏡定配工的職業(yè)培訓課程將課程的考核與職業(yè)技能鑒定結(jié)合起來，使畢業(yè)生實現(xiàn)“雙證就業(yè)”(畢業(yè)證、職業(yè)證)，加快學生的職業(yè)化進程。創(chuàng)新訓練課程主要包括大學生研究訓練計劃(SRT)項目、學科競賽、挑戰(zhàn)杯等學術或科技競賽活動，規(guī)定學生必須選擇參加其中的一項或幾項學習，旨在培養(yǎng)學生的科學創(chuàng)新意識。

課程體系的優(yōu)化是一個持續(xù)改進的過程，需要在今后的實踐過程中不斷完善，希望本文能為建立我國統(tǒng)一的眼視光學專業(yè)課程體系提供一些有價值的參考。

[1]孫根年.課程體系優(yōu)化的系統(tǒng)觀及系統(tǒng)方法[J].系統(tǒng)工程理論與實踐，2002(6):140.

[2]楊 必，賀慶軍，劉隴黔.視光學專業(yè)本科教育模式的比較與思考[J].中國高等教育，2011(12)：16.

[3]鄒云春，蔡運林，王大慶，等.眼視光學專業(yè)本科培養(yǎng)模式比較與思考[J].川北醫(yī)學院學報，2011，22(3)：307.

[4]呂一軍，陳明龍.溫州醫(yī)學院眼視光學專業(yè)教學改革的實踐與探索[J].中國高教研究，2004(9)：80.

[5]朱晟利.論人才培養(yǎng)模式的概念及構(gòu)成[J].當代教育論壇，2005(5)：28-29.