王關(guān)嵩，齊德廣，錢 頻，魏征華，陳 琰，黃春基，李運(yùn)成，3

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院:1全軍呼吸內(nèi)科研究所;2醫(yī)教部，重慶 400037;3蚌埠市第一人民醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

1997年4月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，1998年2月，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》和《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，確立了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度，并特此設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位(以下簡(jiǎn)稱專業(yè)學(xué)位)［1］。其目的是為了完善我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加速臨床醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次臨床醫(yī)師的需要。專業(yè)學(xué)位教育注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病和疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。目前，國(guó)家對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生不再有工作年限的要求，這可以促使更多的人報(bào)考專業(yè)學(xué)位研究生，每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的招生數(shù)量都在穩(wěn)步增加，專業(yè)學(xué)位研究生的擴(kuò)招成為目前研究生招生的一大趨勢(shì)。隨著專業(yè)學(xué)位招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，可以認(rèn)為，現(xiàn)階段我國(guó)研究生教育正由純學(xué)術(shù)型培養(yǎng)模式向?qū)W術(shù)和實(shí)際應(yīng)用并重的培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。第三軍醫(yī)大學(xué)作為接收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生單位之一，在新的形勢(shì)下應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，以培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)學(xué)高層次人才。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教學(xué)中臨床和科研工作的矛盾

十多年來，許多醫(yī)學(xué)院校在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)上進(jìn)行了大膽的嘗試和探索，總結(jié)出一條比較適合我國(guó)國(guó)情的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的新路子，培養(yǎng)出了一批具有較高臨床診治水平的醫(yī)務(wù)工作者，為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了一定的人才基礎(chǔ)。但是，在實(shí)際的培養(yǎng)工作中也發(fā)現(xiàn)存在一些問題，比較突出的就是臨床與科研的矛盾，這在很大程度上制約了臨床型專業(yè)人才的培養(yǎng)，限制了臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和提高，值得進(jìn)一步關(guān)注和探討。

2．1 國(guó)家相關(guān)制度中臨床與科研的矛盾

根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定，第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)碩士研究生相當(dāng)于“高年住院醫(yī)師”的臨床工作水平，博士研究生應(yīng)達(dá)到“初年主治醫(yī)師”水平。一般情況下，一個(gè)本科畢業(yè)生需要經(jīng)過至少3年甚至更多時(shí)間的臨床實(shí)踐才能具備“高年住院醫(yī)師”的水平，而要達(dá)到“主治醫(yī)師”水平時(shí)間就更長(zhǎng)了。但臨床研究生特別是博士研究生，在結(jié)束一個(gè)學(xué)期相當(dāng)于半年時(shí)間的課堂理論學(xué)習(xí)后，轉(zhuǎn)入臨床工作至畢業(yè)，總共也只有2年半時(shí)間，很難拿出更多的時(shí)間搞課題研究、撰寫畢業(yè)論文，等。臨床研究生中絕大部分學(xué)生是應(yīng)屆畢業(yè)生，原本就缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，其中還有相當(dāng)一部分因?yàn)榭佳卸艞壛吮究茖W(xué)習(xí)時(shí)的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，幾乎沒有一點(diǎn)臨床基礎(chǔ)。要在如此緊迫的時(shí)間里完成培養(yǎng)任務(wù)，達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)，具備相應(yīng)的臨床和科研能力，是非常困難的［2］。而且碩士醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后絕大多數(shù)只能進(jìn)入第一年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)實(shí)決定了很多研究生根本不愿意完成臨床科室輪轉(zhuǎn)。

2．2 高校在培養(yǎng)過程中臨床與科研的矛盾

研究型大學(xué)作為創(chuàng)新知識(shí)、培養(yǎng)人才、傳播文明的學(xué)術(shù)重鎮(zhèn)，在國(guó)家和社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的重要作用，創(chuàng)辦研究型大學(xué)正成為越來越多的高校所追求的目標(biāo)。人才培養(yǎng)是研究型大學(xué)工作的有機(jī)組成部分，也是研究型大學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。盡管中外專家對(duì)研究型大學(xué)都還沒有一個(gè)確鑿的定義和權(quán)威的評(píng)價(jià)體系，但教育界人士對(duì)研究型大學(xué)基本有一個(gè)共性的理解與評(píng)判，也就是研究型大學(xué)必須有一流的科研［3］?？蒲泄ぷ魇歉咝＜捌涓綄籴t(yī)院的一項(xiàng)重要工作，是體現(xiàn)創(chuàng)新力的具體表現(xiàn)。具體到研究生培養(yǎng)上，科研水平及高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文是重要考核指標(biāo)。因此，有的學(xué)校要求臨床型研究生要有優(yōu)秀的科研能力，在招錄研究生時(shí)，首先也是重在考慮研究生的科研素質(zhì)、科研能力以及是否對(duì)醫(yī)院科研水平的提高有幫助，而對(duì)研究生的臨床業(yè)務(wù)能力要求相對(duì)不高。在一些評(píng)估中，科研論文是可量化的硬指標(biāo)，從而造成了臨床醫(yī)院對(duì)科研論文的要求過高，也使得相當(dāng)一部分導(dǎo)師將壓力轉(zhuǎn)嫁到學(xué)生身上，讓學(xué)生幫助做科研，發(fā)表文章，忽視了對(duì)學(xué)生臨床技能的培訓(xùn)。筆者所在醫(yī)院現(xiàn)有各級(jí)各類在研科研課題380余項(xiàng)，科研總經(jīng)費(fèi)6 000余萬元，其中絕大部分就是由研究生所完成。臨床專業(yè)研究生既要更多接觸臨床，作為科研隊(duì)伍里面的主力軍，又要搞好科研，因此協(xié)調(diào)好科研與臨床之間的關(guān)系尤為重要。

2．3 研究生在學(xué)習(xí)過程中臨床與科研的矛盾

研究生來自不同的地區(qū)和學(xué)校，學(xué)制、學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊，主觀上對(duì)臨床與科研也各有側(cè)重，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的。我們調(diào)查了第三軍醫(yī)大學(xué)三個(gè)年級(jí)共計(jì)471名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生。其中，有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的碩士生157人，博士生43人;無臨床經(jīng)驗(yàn)的碩士生168人;7年制碩士生63人;8年制博士生40人。通過調(diào)查對(duì)象填寫《臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床與科研時(shí)間分配問卷調(diào)查表》及座談方式，了解到不同類別研究生對(duì)臨床與科研各有側(cè)重，入學(xué)前有無臨床經(jīng)驗(yàn)是重要影響因素。有臨床經(jīng)驗(yàn)的研究生，大都已取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，在本學(xué)科從事臨床醫(yī)療工作短則兩三年，長(zhǎng)則一二十年。在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中，已掌握了必須的技術(shù)知識(shí)，積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，具有獨(dú)立診療臨床常見病、多發(fā)病的能力和較強(qiáng)的臨床操作能力。但這類研究生多來自基層醫(yī)院，科研水平相對(duì)較低，有的幾乎沒有接觸過科研工作，而且與科研密切相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)相對(duì)薄弱，所以他們更愿意從事有深厚基礎(chǔ)的臨床工作。相反沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的研究生，包括7年制碩士生和8年制博士生，他們剛離開大學(xué)校門，無臨床經(jīng)驗(yàn)可言，但基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)扎實(shí)，特別是7年制碩士生和8年制博士生，學(xué)校也有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)他們科研方面的培養(yǎng)，所以他們有得天獨(dú)厚的科研優(yōu)勢(shì)，大都愿意從事科研工作。再加上國(guó)家有關(guān)制度規(guī)定專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后絕大多數(shù)要進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，研究生便產(chǎn)生了“反正畢業(yè)后還要重新輪轉(zhuǎn)，在校期間多學(xué)臨床不如多學(xué)些科研”的想法［4］。

3 應(yīng)對(duì)措施

要使我們培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生成為“高素質(zhì)、精業(yè)務(wù)、懂科研”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，國(guó)家、高校、研究生應(yīng)該共同努力，厘清思路，進(jìn)一步明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，探索新的培養(yǎng)模式，既要加強(qiáng)研究生臨床業(yè)務(wù)能力的鍛煉，也要適當(dāng)?shù)貙?duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行科研能力的培養(yǎng)。

3．1 國(guó)家要建立有利于臨床專業(yè)學(xué)位工作順利開展的政策、法規(guī)

國(guó)家應(yīng)有專門的機(jī)構(gòu)管理臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位工作，教育部、衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室應(yīng)通力配合，解決現(xiàn)行制度間的矛盾與不銜接，推進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革。隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的規(guī)范化和醫(yī)師準(zhǔn)入制度的建立，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育確實(shí)需要認(rèn)真定位和思考，特別是與職業(yè)教育關(guān)系的梳理。醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育是比較經(jīng)典的醫(yī)學(xué)教育的三個(gè)階段。這三個(gè)階段對(duì)臨床醫(yī)師的培訓(xùn)都有具體的要求，畢業(yè)后教育可以將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌，使參加同樣培訓(xùn)內(nèi)容者均可獲得學(xué)位或資格證書［5］。

3．2 培養(yǎng)單位必須首先厘清“醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位”與“醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位”的區(qū)別

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，而醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位以培養(yǎng)基礎(chǔ)理論或應(yīng)用基礎(chǔ)理論研究人員為目標(biāo)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位側(cè)重于實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，而醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位側(cè)重于學(xué)術(shù)理論水平和科研能力的培養(yǎng)。要加強(qiáng)臨床科室與基礎(chǔ)研究室的聯(lián)系，臨床醫(yī)師有聯(lián)系臨床選題的優(yōu)勢(shì)，基礎(chǔ)研究單位有較好的設(shè)備和技術(shù)，找好兩者的結(jié)合點(diǎn)，有利于解決臨床與科研的矛盾，也有利于產(chǎn)生創(chuàng)新性成果。

3．2．1 強(qiáng)化臨床能力培養(yǎng)，提高研究生的臨床技能［6］臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目的是高素質(zhì)的臨床醫(yī)師，需要具備高水平的臨床診治技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。研究生階段尤其是博士生學(xué)習(xí)階段基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)是必不可少的，但內(nèi)容應(yīng)偏向于臨床新技術(shù)、新方法、新進(jìn)展方面，要密切聯(lián)系臨床，結(jié)合專業(yè)特色開設(shè)出各相關(guān)臨床專業(yè)需要的課程。同時(shí)，可以相應(yīng)地增加新理論、前沿知識(shí)，貼近前沿科學(xué)，適應(yīng)知識(shí)更新的選修課程。對(duì)于一些偏于基礎(chǔ)的課程可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)木?jiǎn)，把碩士階段基礎(chǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間控制在3個(gè)月內(nèi)，而專業(yè)博士研究生基礎(chǔ)課程時(shí)間可以不進(jìn)行硬性規(guī)定，根據(jù)他們的時(shí)間參加臨床病例討論會(huì)、研討會(huì)、專題講座和讀書報(bào)告會(huì)，等，從而壓縮出大量時(shí)間加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練和實(shí)踐，增長(zhǎng)專業(yè)技能。

3．2．2 以臨床科研為主，培養(yǎng)研究生的研究能力

專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的是臨床專家和學(xué)科帶頭人，應(yīng)具備一定的科研思維和科研能力，具有一定的創(chuàng)新意識(shí)，具備吸收和開展臨床新技術(shù)、新手段的思維和意識(shí)。在研究生培養(yǎng)階段，導(dǎo)師應(yīng)該有目的地培養(yǎng)和鍛煉研究生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)他們的批判意識(shí)和創(chuàng)新精神，為將來有所作為奠定基礎(chǔ)。臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)是培養(yǎng)研究生能力的重要部分，但又有別于科研型研究生。其研究課題應(yīng)該是與臨床密切相關(guān)的，是為疾病的診斷和治療服務(wù)的臨床實(shí)際問題，并且提出解決的方法，其研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)能夠應(yīng)用于臨床。如果臨床型研究生將他們的精力和時(shí)間都用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究或花大量的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室里，則當(dāng)他們畢業(yè)時(shí)，其所具備的知識(shí)和技能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床的需要。臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)重點(diǎn)應(yīng)該是讓研究生們掌握科學(xué)研究的方法和科研工作的整個(gè)流程，包括如何選題、如何規(guī)劃合理的技術(shù)路線、如何有效地利用研究數(shù)據(jù)和結(jié)果，等，這是一個(gè)研究生所必須具備的能力。但是現(xiàn)在有一些院校為了增加學(xué)位點(diǎn)高質(zhì)量的論文數(shù)量，將臨床型研究生的科研能力培養(yǎng)與科研型研究生的培養(yǎng)混為一談，也要求臨床型的研究生的論文必須發(fā)表在中華系列雜志或SCI收錄的雜志上。這樣臨床型研究生為了完成此目標(biāo)就需要用大量的時(shí)間和精力從事實(shí)驗(yàn)室研究，而臨床技能和知識(shí)的訓(xùn)練就會(huì)受到影響。由此看來，應(yīng)堅(jiān)持臨床型研究生的培訓(xùn)以臨床訓(xùn)練為主，科研不脫離臨床是提高臨床型研究生質(zhì)量的關(guān)鍵。

3．3 規(guī)范專業(yè)學(xué)位研究生招生，構(gòu)建科學(xué)的培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)臨床技能應(yīng)有很高的要求，同時(shí)應(yīng)具備一定的科研思維和科研能力，具有一定的創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)習(xí)并掌握臨床科學(xué)研究的基本方法。招生人員在向考生宣傳時(shí)，要更多地介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的目標(biāo)、意義、作用以及其未來的發(fā)展前景，鼓勵(lì)更多有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生報(bào)考專業(yè)學(xué)位。建立長(zhǎng)效機(jī)制，構(gòu)建以臨床技能訓(xùn)練為核心的實(shí)踐能力培養(yǎng)模式。

3．3．1 優(yōu)化生源結(jié)構(gòu)，把好入口關(guān) 醫(yī)師工作的對(duì)象是患者，醫(yī)師的職責(zé)是救死扶傷，因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生，把好入口關(guān)非常重要。要根據(jù)《職業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)要求，以招收樂于奉獻(xiàn)又有臨床經(jīng)驗(yàn)并取得職業(yè)醫(yī)師資格的研究生為主。對(duì)于部分應(yīng)屆本科生報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的，可允許研究生在校期間能夠參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試以解決專業(yè)學(xué)位和《職業(yè)醫(yī)師法》之間的矛盾。對(duì)于七年制和八年制研究生，應(yīng)該處理好質(zhì)量和數(shù)量的關(guān)系，加強(qiáng)其臨床能力的訓(xùn)練，真正達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的要求［7］。

3．3．2 構(gòu)建科學(xué)的課程體系，建立臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)模式 科學(xué)、合理的課程體系是保證研究生教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，而課程體系的構(gòu)建是一個(gè)艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要從領(lǐng)導(dǎo)到基層各個(gè)有關(guān)部門的密切配合，更需要與國(guó)際接軌，借鑒國(guó)內(nèi)外成熟經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情及地方特色的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位課程體系，真正做到服務(wù)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。

①更新教師教學(xué)觀念。目前我國(guó)研究生管理隊(duì)伍、指導(dǎo)教師和學(xué)位課任課教師，大都經(jīng)歷過很長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期學(xué)術(shù)研究型人才培養(yǎng)模式，絕大部分導(dǎo)師和任課教師本身是單一培養(yǎng)模式的“產(chǎn)物”，無論是管理隊(duì)伍還是教師隊(duì)伍，重理論、輕實(shí)踐，重研究、輕應(yīng)用，重科學(xué)、輕技術(shù)的現(xiàn)象仍然很嚴(yán)重。所以，管理隊(duì)伍和教師隊(duì)伍必須不斷更新理念，盡快適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)應(yīng)用型和復(fù)合型人才培養(yǎng)要求。

②靈活安排教學(xué)課程?？s短或取消六個(gè)月的學(xué)位課程集中學(xué)習(xí)，將研究生課程安排在臨床實(shí)踐的課余時(shí)間穿插開設(shè)，允許學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際情況及導(dǎo)師安排“分階段”修滿畢業(yè)規(guī)定學(xué)分，合理配置學(xué)位課程，以保障臨床實(shí)踐的時(shí)間需求。

③實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的多樣化。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)目的，合理選擇不同的教學(xué)模式。例如:PBL教學(xué)法有益于解決問題能力和團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng);EBM教學(xué)法(evidence-based medicine，EBM)有益于幫助學(xué)生提出問題，并提高獨(dú)立思考的能力;模擬教學(xué)法有益于信息的獲取、動(dòng)作技能訓(xùn)練及決策能力的培養(yǎng)。多種教學(xué)模式引導(dǎo)下的臨床思維能力培養(yǎng)和獨(dú)立分析、處理問題訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床實(shí)踐階段的有力保證［8］。

④推行研究生教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化。避免臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生集中上課的一些弊端，從“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的實(shí)際出發(fā)，以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體，將研究生課程制作成網(wǎng)絡(luò)課件，掛在網(wǎng)站上供臨床專業(yè)學(xué)位研究生根據(jù)個(gè)人情況選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程。專業(yè)基礎(chǔ)課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)相結(jié)合，專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的臨床專業(yè)理論教學(xué)相結(jié)合，以臨床技能訓(xùn)練為核心，切實(shí)提高專業(yè)學(xué)位研究生的崗位勝任力，培養(yǎng)以實(shí)踐能力為核心的臨床應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才［9-11］。

［1］陳怡婷，陳地龍，謝鵬，等．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的問題及對(duì)策［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(6):517-519

［2］崔爽，段麗萍．臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育中的問題與思考［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(1):35-36

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