王飛

中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000

·中西醫(yī)結(jié)合治療 Integrated Traditional and Western Medicine·

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床分析

王飛

中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000

目的研究腦梗塞患者運(yùn)用中西醫(yī)治療的臨床效果。方法選擇我院2013年2月～2014年2月間診治的256例腦梗塞患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組的128例患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療，觀察組的128例患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中，106例治愈，14例顯效，8例好轉(zhuǎn)，0例無(wú)效，有效率為93.7%；對(duì)照組患者中，84例治愈，30例顯效，12例好轉(zhuǎn)，2例無(wú)效，有效率為90.1%；觀察組患者的治愈率明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腦梗塞患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著。

中西醫(yī)結(jié)合；腦梗塞；臨床分析

腦梗塞疾病的特點(diǎn)是變化快，發(fā)病急，主要見(jiàn)于急診科室，臨床上以老年患者居多，具有很高的致殘率和死亡率，存活的患者也多留有后遺癥，因而臨床治療具有很重要的作用[1]。本研究選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的256例腦梗塞患者，對(duì)其運(yùn)用不同的方法進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院2013年2月～2014年2月間診治的256例腦梗塞患者為研究對(duì)象，將所選的患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組的128例患者中，58例為男性，70例為女性；年齡在38～78歲之間，平均為（50.2±7.1）歲；病程在6～80 h之間，平均為（9.6±6.2）h；神經(jīng)功能缺損評(píng)分在10～40分，平均為（20.3±5.1）分；觀察組的128例患者中，66例為男性，62例為女性；年齡在39～82歲之間，平均為（49.2±8.3）歲；病程在7～76 h之間，平均為（9.1±6.9）h；神經(jīng)功能缺損評(píng)分13～39分，平均為（19.2±6.4）分；比較兩組患者的性別、年齡、病程、神經(jīng)功能缺損等基本信息，未見(jiàn)明顯差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療，如降壓藥、溶栓藥以及補(bǔ)充血容量等方法。溶栓治療：每次靜脈滴注3～4萬(wàn)單位的尿激酶，每天2次，連續(xù)應(yīng)用3天后逐漸降低用量，維持劑量10天。緩解腦水腫和降壓的藥物：靜脈滴注250 ml濃度為20%的甘露醇，每天2次，連續(xù)應(yīng)用10天；口服50 mg維生素E，每天服3次，連續(xù)服用2周；補(bǔ)充血容量的藥物：靜脈滴注500 ml低分子量的右旋糖酐，每天1次，連續(xù)用藥10天。

觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上中醫(yī)根據(jù)病因的不同進(jìn)行分型，有針對(duì)性的運(yùn)用中藥實(shí)施治療?；颊邔儆陲L(fēng)火上擾、肝陽(yáng)上亢者，則應(yīng)用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減實(shí)施治療；患者屬于痹阻脈絡(luò)、風(fēng)痰淤血者，則給予大秦九湯加減；患者屬于風(fēng)痰上擾，痰熱腑實(shí)者，則用星蔞承氣湯加減；湯藥均用水煎服，每天服用1劑，分早晚兩次服用，1個(gè)療程為10天，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者功能缺損評(píng)分降低91%～100%，肢體運(yùn)動(dòng)能力基本恢復(fù)正常，生活能夠自理，獨(dú)立行走；顯效：患者功能缺損評(píng)分降低46%～90%，肢體運(yùn)動(dòng)功能明顯恢復(fù)，通過(guò)外力的幫助能夠行走；好轉(zhuǎn)：患者功能缺損評(píng)分降低18%～45%，肢體肌力所有恢復(fù)，肢體運(yùn)動(dòng)能力有所恢復(fù)；無(wú)效：患者功能缺損評(píng)分不超過(guò)17%，治療前后未見(jiàn)明顯改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分率形式，行χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中，106例治愈，14例顯效，8例好轉(zhuǎn)，0例無(wú)效，有效率為93.7%；對(duì)照組患者中，84例治愈，30例顯效，12例好轉(zhuǎn)，2例無(wú)效，有效率為90.1%；觀察組患者的治愈率明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提升，但是隨之而來(lái)的還有生活壓力的增加，心理以及飲食因素都是誘發(fā)腦梗塞患者數(shù)量增加的原因。腦梗塞患者運(yùn)用西藥治療主要是溶解血栓、降低顱壓、擴(kuò)充血容量以及改善微循環(huán)等等方法，能夠避免血栓隨血液流動(dòng)，引起血流阻塞現(xiàn)象，對(duì)患者的臨床癥狀有所改善，避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[2]。

腦梗塞患者在中醫(yī)上講屬于中風(fēng)的范疇，中風(fēng)的發(fā)病率以及死亡率均較高，容易引起半身不遂的多種后遺癥狀。中醫(yī)上講，中風(fēng)是因血、氣逆亂，引起火、風(fēng)、痰、淤痹等阻礙腦動(dòng)脈，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)病突然，出現(xiàn)偏癱、半身不遂、言語(yǔ)不清、口咽歪斜、無(wú)法言語(yǔ)或者偏癱麻木等癥狀，主要見(jiàn)于老年患者，四季發(fā)病未見(jiàn)明顯差異，略微多見(jiàn)的是冬季和春季。中醫(yī)治療主要依據(jù)每個(gè)患者的具體發(fā)病原因、分型，實(shí)施辯證治療方法，用以調(diào)理虛實(shí)和氣血為主。

本研究通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中，106例治愈，14例顯效，8例好轉(zhuǎn)，0例無(wú)效，有效率為93.7%；對(duì)照組患者中，84例治愈，30例顯效，12例好轉(zhuǎn)，2例無(wú)效，有效率為90.1%；觀察組患者的治愈率明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。可見(jiàn)，腦梗塞患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著。

[1]張紀(jì)安. 中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞的臨床療效觀察[J]. 光明中醫(yī)，2012，24(4)：875-876.

[2]金龍學(xué), 蔡偉興. 中西醫(yī)結(jié)合治療75例腦梗塞臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，33(3)：258-259.

R743.3

B

1674-9308（2014）06-0146-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.092