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        探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施

        2014-02-05 23:30:35宋靜靜孫雯燕祝正佳
        中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2014年6期
        關鍵詞:即墨市萎縮性幽門

        宋靜靜 孫雯燕 祝正佳

        1 即墨市人民醫(yī)院,山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫(yī)院,山東 即墨 266214

        探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施

        宋靜靜1孫雯燕1祝正佳2

        1 即墨市人民醫(yī)院,山東 即墨 266200 2 即墨市第二人民醫(yī)院,山東 即墨 266214

        目的探究老年慢性萎縮性胃炎的護理措施方法對2011年3月~2012年12月我院收治住院的老年慢性萎縮性患者進行回顧性分析。結(jié)果給予護理干預措施后,60例患者,治愈43例,占71.66%,顯效16例,占26.66%,無效1例,占1.66%,總有效率為98.34%。結(jié)論有效的護理干預可以很大程度提高其治療效果。

        老年;慢性萎縮性胃炎;護理措施

        本研究對2011年3月~2012年12月,我院收治住院的老年慢性萎縮性患者,進行回顧性分析發(fā)現(xiàn),進行因人而異具有針對性的護理干預,能提高臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        所選病例是2011~2012年在我院住院治療的慢性萎縮性胃炎的患者60例,其中男性36例,女性24例,年齡37~73歲,平均(44±4.58)歲。均進行了胃鏡檢查,并取組織進行病理活檢,均為幽門螺桿菌(Hp)陽性,臨床表現(xiàn)腹部疼痛,以進食后加重更為突出,身體乏力,食欲減退,進食后常發(fā)生嚴重嘔吐,噯氣明顯,大便不暢等癥狀。

        1.2 治療方法

        患者在進行常規(guī)的抗幽門螺旋桿菌和保護胃黏膜等的常規(guī)治療的基礎上進行護理干預。

        2 護理措施

        2.1 心理護理

        患者因胃部疼痛來醫(yī)院診治,因為對疾病的恐懼、疼痛的不適,會產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒等諸多心理反應。因此,醫(yī)護人員積極主動加強和患者交流,注意態(tài)度和服務方式,尊重患者的知情權,向患者及其家屬講解有關病情的知識,消除患者的恐懼感,積極配合治療,建立信心和勇氣。

        2.2 合理用藥

        叮囑患者對有胃腸道不良反應的藥物,必須在醫(yī)師的指導下使用,服用的藥物必須堅持合理正規(guī)的療程用藥。護理人員應指導患者按醫(yī)囑定時定量按療程服藥,給患者詳細講解每種藥物的藥理特性和使用方法。

        2.3 飲食護理

        合理飲食是促進疾病康復的關鍵,因為合理的飲食,將對胃內(nèi)酸的分泌和胃蛋白酶的活化起到適當?shù)恼{(diào)節(jié),降低這些消化酶及強酸對胃黏膜的損傷,為黏膜修復提供寶貴時間,促進疾病好轉(zhuǎn)。囑咐患者多食用富含維生素的食物,熱量高的食物,從而使機體補充到各種所需的營養(yǎng)成分,要求患者進行有規(guī)律的飲食,且注意情緒心理對飲食的影響,保持愉快舒暢的心理,增多咀嚼次數(shù),細嚼慢咽,利于消化和吸收,利于疾病的治療。強調(diào)患者在進食的過程中應禁食酸、辣、冷、生硬等刺激性食物,戒煙戒酒。

        2.4 生活護理

        在進行合理的藥物治療慢性萎縮性胃炎的同時,囑咐患者應該積極鍛煉身體以提高免疫力,有助于疾病的康復?;颊叩腻憻捒梢砸杂醒踹\動鍛煉為主,如散步、太極拳等。鍛煉時間應以早晨和傍晚為宜,也不要鍛煉太劇烈,以身體的適應為主。在住院期間,病房應保持干凈整潔,通風透氣。

        2.5 健康教育

        向患者講述專業(yè)的治療知識,包括慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因、機制和預后等方面,臨床癥狀和治療方法及其如何預防其反復發(fā)作等,并結(jié)合治療的成功案例。讓患者充分了解自己的病情,耐心傾聽患者的病情陳述并回答患者提出的問題,與患者建立良好的護患關系,取得患者的信任,使患者積極配合治療。

        2.6 患者出院指導

        在患者痊愈出院前,對患者做好出院后的指導。出院指導主要包括以下幾點內(nèi)容:(1)飲食指導:對患者進行合理的膳食引導,不可過多食用辛辣、酸性等刺激性的食物,勿暴飲暴食,在日常生活中養(yǎng)成良好的飲食習慣。(2)合理作息:養(yǎng)成良好的作息習慣,做到勞逸結(jié)合,適當鍛煉,提高身體免疫力。(3)避免相互傳播疾?。菏够颊吲c家屬具備一些專業(yè)知識,熟知幽門螺桿菌(HP)的傳染性,尤其在家庭內(nèi)部如何做好預防,告知患者及家好餐具和各種用品及排泄物以及嘔吐物的消毒工作,以防止幽門螺桿菌(HP)的傳播。(4)用藥指導:囑咐患者按療程服用藥物,當病情有變化時,及時就診[1]。

        3 臨床療效評價標準

        對患者進行積極治療和綜合性護理干預后,經(jīng)過隨訪出院后2~3個月,門診復查胃鏡及病理活檢結(jié)果進行分析。臨床療效分為:治愈、顯效、無效三種。胃鏡復查及病理活檢無萎縮性改變則為治愈。胃鏡及病理活檢萎縮程度可以顯示出患者的好轉(zhuǎn)程度,如果好轉(zhuǎn)則為顯效。胃鏡檢查及病理活檢無好轉(zhuǎn)并且加重則為無效。

        4 結(jié)果

        通過對慢性萎縮性胃炎患者在常規(guī)治療的基礎上給予護理干預措施后,60例患者,治愈43例,占71.66%,顯效16例,占26.66%,無效1例,占1.66%,總有效率為98.34%。

        5 討論

        慢性萎縮性胃炎是一種退行性胃黏膜病變,發(fā)病慢,時間長,多見于老年人。此病的產(chǎn)生與環(huán)境污染、飲食不規(guī)律及大量飲酒等因素有關[2]。慢性萎縮性胃炎患者通過應用抗幽門螺旋桿菌藥物治療,在此基礎上再給予患者有針對性的優(yōu)質(zhì)護理性的干預治療,醫(yī)務人員對患有慢性萎縮性胃炎的患者要采取耐心的傾聽方式,使其產(chǎn)生信任感和歸屬感,促進護患關系,提高滿意度,指導患者用藥的療程和注意事項和對飲食的控制、做好健康教育和出院指導等,經(jīng)過分析表明,有效的護理干預可以很大程度的提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促使患者配合治療,提高其治療效果。

        [1]李雪萍, 劉克義, 丁學文. 替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志, 2008(9):1374-1375.

        [2]王秀鋒, 陳一偉, 白亮寅. 淺談老年慢性萎縮性胃炎的心理問題與護理措施[J]. 甘肅科技, 2006(4): 63.

        R248

        B

        1674-9308(2014)06-0097-02

        10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.064

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