張守香

日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276800

宮外孕腹腔鏡手術治療的臨床護理探討

張守香

日照市東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276800

目的探討宮外孕腹腔鏡手術治療的臨床護理方法及效果。方法選取我院收治宮外孕患者96例，隨機分為對照組和觀察組。對照組行傳統(tǒng)開腹手術治療并給予常規(guī)護理；觀察組行腹腔鏡手術治療并給予綜合護理。比較兩組手術療效及術后恢復情況。結果觀察組手術時間、住院時間明顯短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；觀察組下床活動時間、胃腸功能恢復時間明顯早于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結論對于宮外孕患者，行腹腔鏡手術治療并配以綜合護理，可減少機體損傷，加快康復速度。

宮外孕；腹腔鏡手術；臨床護理

隨著腹腔鏡技術在醫(yī)療診治中的應用越來越頻繁，已成為替代傳統(tǒng)開腹手術治療宮外孕的一種理想療法。對此，本文對我院收治的宮外孕患者分別實施傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡手術后，同時分別實施常規(guī)護理和綜合護理，比較兩組手術療效及術后恢復情況，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2014年2月收治的宮外孕患者96例，經臨床癥狀、體征及常規(guī)檢查均得以確診，年齡20～43歲，平均年齡（27.3±3.2）歲。將兩組患者隨機分為對照組和觀察組，每組48例。兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：實施傳統(tǒng)開腹手術后給予常規(guī)護理，術后給予抗生素預防感染，并觀察生命體征。觀察組：實施腹腔鏡手術后給予綜合護理，具體內容如下：

1.2.1 心理護理。由于部分患者擔心或害怕腹腔鏡手術治療效果不佳，易產生焦慮、緊張等情緒，導致治療依從性較低。對此，護理人員需向患者詳細講解腹腔鏡手術的相關操作方法和基礎知識，告知腹腔鏡手術的優(yōu)勢。同時，講明手術前后注意事項，使其積極配合治療及各項護理措施。

1.2.2 術前護理。手術前一晚進食以流質食物為主，術前6 h禁食禁水；術前常規(guī)給予魯米那肌注鎮(zhèn)靜，同時給予阿托品減少呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。

1.2.3 術后護理。術后1 h內嚴密觀察患者病情變化及生命體征，觀察是否有出血跡象。術后麻醉蘇醒后可鼓勵患者早期下床活動，以促進患者胃腸功能恢復，避免下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。

1.2.4 并發(fā)癥護理。術后，護理人員要密切觀察患者是否有內臟損傷、出血、氣腫等并發(fā)癥發(fā)生[1]；及時給予抗生素治療，避免感染；護理人員應給予按摩，促進患者機體血液循環(huán)。

經不同手術及護理后，比較兩組患者手術療效及術后恢復情況，如手術時間、下床活動時間、胃腸功能恢復時間、住院時間等。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有資料均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組患者給予不同護理措施，比較兩組患者手術療效及術后恢復情況，具體內容如下：

觀察組手術時間（51.3±7.28）min，對照組手術時間（71.5±9.11）min，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05，t=5.48）；

觀察組下床活動時間（8.3±2.24）h,對照組下床活動時間（20.1±4.52）h，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05，t=7.40）；

觀察組胃腸功能恢復時間（10.9±2.12）h，對照組胃腸功能恢復時間（25.2±3.14）h，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，t=11.9）；

觀察組住院時間（4.21±1.12）d，對照組住院時間（8.02±2.18）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05，t=4.92）。

3 討論

隨著腹腔鏡技術不斷發(fā)展完善，已成為婦科疾病診治的重要手段。對于宮外孕疾病，行腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、手術時間短、術后恢復快、縮短住院時間等優(yōu)點，臨床療效顯著[2]。但腹腔鏡手術是依靠醫(yī)療器械進行操作，具有特殊性，手術期間應給予相應的綜合護理，保證手術順利進行和術后康復。

本文研究中，對觀察組實施綜合護理后，觀察組手術效果及術后恢復情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此表明，腹腔鏡下行宮外孕手術治療的同時，配合綜合護理，可有效改善患者臨床治療效果。

綜上所述，在腹腔鏡手術治療宮外孕基礎上配以綜合護理措施，可提高手術療效，促進患者早日康復，減少術后并發(fā)癥發(fā)生。

[1]戴華英,黃越秀. 宮外孕腹腔鏡手術的護理配合[J]. 安徽醫(yī)藥, 2009（3）: 341-342.

[2]董玲. 腹腔鏡手術治療宮外孕188例圍術期護理[J]. 齊魯護理雜志, 2011（2）: 50-52.

R714.22

B

1674-9308（2014）06-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.063