李文警 李貴軍

吉煤集團(tuán)通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤胸外科，吉林 白山 134300

麥默通旋切術(shù)治療89例乳腺良性腫物臨床分析

李文警 李貴軍

吉煤集團(tuán)通化礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院腫瘤胸外科，吉林 白山 134300

目的分析應(yīng)用麥默通旋切手術(shù)臨床治療乳腺良性腫塊患者的療效。方法對(duì)2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107個(gè)）乳腺良性腫塊患者，按照患者腫塊直徑大小分組，＞3 cm定為對(duì)照組，共35例，≤3 cm定為觀察組，共54例，對(duì)兩組患者術(shù)后腫塊的切除率進(jìn)行對(duì)比分析，術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行跟蹤隨訪。結(jié)果觀察組患者術(shù)后腫塊完整切除率為94.44%，對(duì)照組患者術(shù)后腫塊完整切除率為74.29%，兩組患者腫塊完整切除率間比較差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行跟蹤隨訪，均無(wú)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。結(jié)論乳腺良性腫瘤最大直徑≤3 cm是麥默通旋切手術(shù)的臨床適應(yīng)證，掌握手術(shù)指證可提高療效。

麥默通旋切手術(shù)；乳腺腫瘤

麥默通旋切手術(shù)是臨床中治療乳腺良性腫瘤的常用方法，而只有正確掌握乳腺良性腫塊的手術(shù)適應(yīng)證，才可以更完善的進(jìn)行良性腫塊的切除手術(shù)[1]。本文對(duì)89例乳腺良性腫塊患者實(shí)施麥默通旋切手術(shù)進(jìn)行治療，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組資料為2012年1月～2013年1月我院收治的89例（107個(gè)）乳腺良性腫塊患者，年齡30～50歲，平均年齡39.8歲，乳腺腫塊直徑大小在0.2～4.9 cm，按照患者腫塊直徑大小分組，＞3 cm定為對(duì)照組，共35例，≤3 cm定為觀察組，共54例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法。對(duì)兩組患者行麥默通旋切手術(shù)乳腺良性腫塊的切除率進(jìn)行對(duì)比分析，術(shù)后對(duì)兩組患者進(jìn)行跟蹤隨訪。

1.2.2 腫塊完整切除標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后采用彩色超聲檢查，彩超顯示原發(fā)位置，低回聲消失，即判定為腫塊完整切除。

1.2.3 手術(shù)方法。取患者仰臥體位，后背部需要墊高。術(shù)前給予超聲檢查，對(duì)腫塊的具體位置、大小、數(shù)量等進(jìn)行確定和記錄。術(shù)前消毒及局部麻醉，標(biāo)記進(jìn)針，根據(jù)彩超探查情況指導(dǎo)深入腫塊，確定腫塊位置行旋切手術(shù)，術(shù)后退針，再給予超聲檢查腫塊切除率情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSSB.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)本組計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

2.1 腫塊完成切除率情況

在觀察組的54例患者中，行麥默通旋切術(shù)后有51例（94.44%）完全切除，3例（5.56%）未完全切除；在對(duì)照組的35例患者中，行麥默通旋切術(shù)后有26例（74.29%）完全切除，9例（25.71%）未完全切除。兩組患者腫塊完整切除率間比較差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療情況

89例（107個(gè)）乳腺良性腫塊患者全部采用麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)進(jìn)行治療，單側(cè)腫塊患者手術(shù)均為一個(gè)切口，切口大小約為0.3 cm，標(biāo)本術(shù)后檢查正確率100%。術(shù)后6個(gè)月進(jìn)行跟蹤隨訪，全部患者均無(wú)出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。

3 討論

研究表明，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)是目前臨床中較為先進(jìn)的微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，可對(duì)乳腺病變組織進(jìn)行活檢并且完整切除的有效方法，具有精確、微創(chuàng)以及安全的優(yōu)勢(shì)，效果顯著[2]。

在本組89例研究患者中，觀察組患者腫塊的最大直徑均≤3 cm，其手術(shù)完成切除率達(dá)到94.44%，對(duì)照組患者腫塊的最大直徑均＞3 cm，其手術(shù)完成切除率達(dá)到74.29%，表明，乳腺良性腫塊最大直徑≤3 cm可達(dá)到的完整切除率較高，極少部分患者未能完整切除是因腫塊大小相對(duì)較大，出血量較多，而彩超對(duì)血也同樣顯示是低回聲，所以很難區(qū)分腫塊是否是殘留還是出血[3]。總之，麥默通旋切手術(shù)應(yīng)用于乳腺良性腫塊患者的治療具有較大的應(yīng)用價(jià)值，乳腺良性腫瘤最大直徑≤3 cm是麥默通旋切手術(shù)的臨床適應(yīng)證，掌握手術(shù)指證可提高療效。

[1]周文蓉，張曉敏. 超聲在乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011(5): 297.

[2]楊露，孫治君. 麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)在治療良性乳腺腫物中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2010(7)：810.

[3]羅琳娜，王俊. 超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺良性腫塊與開(kāi)放手術(shù)的療效比較[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011(25): 40-42.

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1674-9308（2014）06-0039-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.06.025