蘆 平，王 雯

一、醫(yī)學生職業(yè)精神的內(nèi)涵

(一)職業(yè)精神與職業(yè)道德概念辨析

職業(yè)精神，簡單來說，就是與人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特征的精神。[1]它是一個人如何對待自己、對待工作、對待社會的態(tài)度。這種態(tài)度蘊藏著的是對所從事的職業(yè)的使命感、責任感、團隊合作態(tài)度、敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德等核心元素。職業(yè)道德，是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則、道德情操與道德品質(zhì)的總和。它通過確立一定的善惡標準和行為準則，來約束人們的相互關系和個人行為。筆者認為，職業(yè)道德屬于社會道德的一部分，在發(fā)展過程中已經(jīng)越來越形成為一種行為規(guī)范，而職業(yè)精神更多的是通過對職業(yè)道德的學習，通過教育和內(nèi)心信念達到的一種精神境界。職業(yè)道德更多的依靠傳統(tǒng)觀念影響、輿論評判，而職業(yè)精神是職業(yè)道德的更高層面，兩者相互滲透而又有所不同。

(二)醫(yī)學職業(yè)精神的概念

作為專門的學術用語，醫(yī)學職業(yè)精神是近年來借鑒國外職業(yè)精神研究成果而出現(xiàn)的一個專用名詞。[2]概括分析眾多學者文獻，通常認為，醫(yī)學職業(yè)精神是指業(yè)醫(yī)者表現(xiàn)在醫(yī)學行為中的精彩的主觀世界，是其在醫(yī)學實踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為整個醫(yī)學界乃至全社會、全人類所肯定和倡導的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)人格及其職業(yè)準則、職業(yè)風尚的總和。醫(yī)學職業(yè)精神是科學精神與人文精神的統(tǒng)一、職業(yè)精神和專業(yè)精神的統(tǒng)一，而其實質(zhì)是醫(yī)學人集求真揚善于一體的職業(yè)價值追求。[3]

(三)醫(yī)學生職業(yè)精神的界定

醫(yī)學生是業(yè)醫(yī)者的后備軍，醫(yī)學生職業(yè)精神，是在醫(yī)學職業(yè)精神的基礎上，在學習實踐及今后工作的過程中，對醫(yī)療技術精益求精的專業(yè)精神和對病人利益的最大關懷和維護的人文關懷精神。當然，不同年級和階段的醫(yī)學生，對職業(yè)精神的認知程度也大致不同。

二、醫(yī)學生職業(yè)精神缺失的原因

(一)個人職業(yè)定位不明確

醫(yī)學職業(yè)精神是在職業(yè)認知、情感意志基礎上確立起來的對職業(yè)理想與信仰的追求，它是在長期的醫(yī)療實踐中養(yǎng)成的。醫(yī)學生畢竟沒有職業(yè)經(jīng)驗，他們和普通學生一樣，也會出現(xiàn)對學習懈怠、職業(yè)目標不明確等情況。有的醫(yī)學生年齡偏小，還沒有完全形成良好的人生觀、世界觀、價值觀，在選擇專業(yè)上也受其他方面的影響，不清楚自己的職業(yè)規(guī)劃，不了解今后從事職業(yè)的責任性和任務的艱巨性。

(二)受社會不良風氣影響

不可否認，醫(yī)生亂收紅包、亂用藥物、收受回扣的問題時有發(fā)生，醫(yī)療腐敗、醫(yī)患關系日趨緊張等現(xiàn)象也普遍存在。現(xiàn)代信息社會，醫(yī)學生可以多渠道了解今后的就業(yè)環(huán)境，他們閱歷不深，職業(yè)觀尚未成熟，受社會價值觀、道德觀多樣性的影響，以及西方不良文化的侵蝕，對負面信息地處理能力相對較弱，因此面對行業(yè)負面新聞，未必能全面地把握，以至于對職業(yè)精神的建立形成了一定程度的抵制情緒。另外，現(xiàn)代社會是物質(zhì)極其豐富的社會，受一些因素的影響，有些學生還存在拜金主義、享樂主義，對今后職業(yè)的認同感還不明晰，吃苦耐勞的精神還不夠，就容易造成學習散漫，不遵守學校行為準則的行為，這對未來職業(yè)精神的養(yǎng)成是沒有好處的。

(三)家庭和學校教育管理滯后

當今醫(yī)學生大部分都是90后、00后，家長的溺愛，造成他們以個人為中心思想過分嚴重，團隊意識不強，對他人的尊嚴、價值、命運的不關切，對人類遺留下來的各種精神文化現(xiàn)象的不珍視，對全面發(fā)展的理想人格的忽視，社會責任感缺乏，心理素質(zhì)欠佳。學校教育體制的不合理性也會影響他們職業(yè)精神的形成。我國目前的醫(yī)學教育，主要是以普通院校和職業(yè)學校相結合的模式，客觀的講，我國醫(yī)學院對醫(yī)學生職業(yè)精神教育的引導普遍重視程度不夠。以濮陽市衛(wèi)生學校發(fā)放的對醫(yī)學中職生關于職業(yè)精神調(diào)查問卷為例，有近28%的學生是因為父母意愿來學醫(yī)，由于好就業(yè)、收入高來學醫(yī)的占了46%，只有25%的同學是自己愛好這個專業(yè)并將來想從事醫(yī)學職業(yè)。可以想見，對醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)非常之重要。

三、醫(yī)學生職業(yè)精神養(yǎng)成的途徑和對策

(一)開展家校合作，爭取家長配合

毋庸置疑，家庭教育在醫(yī)學生的思想道德建設中具有特殊重要作用，要重視和發(fā)展家庭教育，把家庭教育與學校教育、社會教育緊密結合起來是培養(yǎng)學生的首要方面。家長的言傳身教、對孩子專業(yè)選擇的正確引導是非常必要的。根據(jù)調(diào)查問卷，學生家長務農(nóng)和外出打工的比例占到了88.04%，由于家長繁忙導致孩子無人照顧和監(jiān)管，而又不愿意讓他們無所事事而來學醫(yī)的占到了0.99%。家長知識水平低，無暇顧及子女，使其人格得不到全面發(fā)展也是其中的重要原因。

(二)增強職業(yè)意識，重視職業(yè)訓練

醫(yī)學生必須明確自己的職業(yè)志趣、職業(yè)追求以及身上所承擔的責任使命，在日常生活中、在專業(yè)學習中、在自我修養(yǎng)中逐步提高對職業(yè)精神的認識和培養(yǎng)職業(yè)精神。醫(yī)學生要做到熱愛專業(yè)，端正學習態(tài)度和學習動機，嚴格遵守行為規(guī)范，養(yǎng)成良好的學習作息習慣；要做到選擇了這個專業(yè)，就要無悔于自己的內(nèi)心，就業(yè)后，堅持以病人為中心，關愛病人的健康，重視病人的權利、人格，維護病人的利益與幸福；還要經(jīng)常“自省”，即嚴于剖析、自我檢討、找出差距、學習榜樣，做到“慎獨”。[4]總之，醫(yī)學生要由感性的職業(yè)自豪感進而形成理性的職業(yè)精神，真正將內(nèi)心的信念內(nèi)化為對職業(yè)精神追求的一種習慣、一種自覺來達到對職業(yè)精神認識的升華。

(三)通過校園文化建設，潛移默化影響學生

校園文化有寓教于樂的功能，良好的校園文化可以提高學生的精神面貌和文化素質(zhì)。學校應從入學教育、入學宣誓儀式開始，讓學生學習模范典型，從中感受業(yè)醫(yī)者崇高的職業(yè)責任的教育。在校園物質(zhì)文化方面，建立醫(yī)學倫理參觀基地、建立名人苑，使學生受到良好的熏陶，在校園精神文化方面，通過校訓、班訓、名言警句、校內(nèi)廣播等來引導學生，經(jīng)常開展形式多樣的素質(zhì)教育活動，以建設良好校園文化精神，促使學生情操得到升華，在潛移默化中塑造學生美的心靈，陶冶高尚的情操。[5]

(四)改革教學內(nèi)容，滲透德育教育

先德梁啟超曾說過，重精神，貴德育。德育課是對學生進行思想品德素質(zhì)和正確的人生觀教育。我國醫(yī)學院開設的人文社會科學課程普遍偏少，以至于對學生的職業(yè)精神教育力度不夠。學校要一切以學生為中心，合理設置教學課程，在職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎上，開設醫(yī)學倫理學、醫(yī)學哲學、醫(yī)學社會學等課程，有條件的可以開設選修課，及時更新教學內(nèi)容，教師要率先垂范，理論聯(lián)系實際，教育學生運用八榮八恥、社會主義核心價值觀等相關內(nèi)容來武裝自己的頭腦。

參考文獻：

[1]李思昌,劉憲亮.論醫(yī)學生職業(yè)人個培養(yǎng)的必要性[J].中國醫(yī)學倫理學,2005(18):23.

[2]百度文庫.以人為本——試論醫(yī)生職業(yè)精神與醫(yī)患關系[EB/OL].http://wenku.baidu.com/view/fd3d060503d8ce2f006623be fr=prin.

[3]盧美秀.護理倫理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000:197

[4]詹萬生.職業(yè)道德與職業(yè)指導[M].北京：教育科學出版社，2001:139-144.

[5]關天沖.人文素質(zhì)理念下高校人才培養(yǎng)模式改革的思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2011(2):47.