楊 琳李廣偉朱莉莉

PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

楊 琳1李廣偉2朱莉莉1

將PBL與多媒體結(jié)合教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，并使用問卷調(diào)查方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果表明這種新型的教學(xué)模式，有助于學(xué)生掌握英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)，提高語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力，同時(shí)還增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力以及合作意識(shí)，與傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式的對(duì)比差異明顯，具有必要性和可行性。

PBL；護(hù)理英語(yǔ)；多媒體；應(yīng)用

隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)步入了全球信息一體化時(shí)代，各個(gè)領(lǐng)域都在與其他國(guó)家進(jìn)行國(guó)際接軌，其中知識(shí)與人才的跨國(guó)交流尤為頻繁。由于全球護(hù)士的短缺, 護(hù)士職業(yè)的國(guó)際化趨勢(shì)日益增強(qiáng)；加上我國(guó)醫(yī)療行業(yè)逐步對(duì)外開放，涉外醫(yī)院、 外資醫(yī)院相繼出現(xiàn)，懂英語(yǔ)的護(hù)理人才也越來越受到各級(jí)醫(yī)院的歡迎[1]。在這種國(guó)際和國(guó)內(nèi)形勢(shì)下，我國(guó)護(hù)理專業(yè)人才獲得了更多更好的就業(yè)環(huán)境。新形勢(shì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的英語(yǔ)水平也提出了更高的要求，僅掌握英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，用英語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)單日常對(duì)話已不能滿足國(guó)際化市場(chǎng)需求。因此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著手培養(yǎng)精通“基礎(chǔ)英語(yǔ)+護(hù)理英語(yǔ)”的多元化、國(guó)際化護(hù)理專業(yè)人才。

1 PBL教學(xué)法

1.1 PBL教學(xué)法的內(nèi)涵 PBL（problem-based learning）以問題為學(xué)習(xí)導(dǎo)向的新型學(xué)習(xí)模式，提倡創(chuàng)設(shè)真實(shí)學(xué)習(xí)情境，將學(xué)生被動(dòng)接收知識(shí)的過程轉(zhuǎn)變成主動(dòng)探求解決問題方案的過程。PBL教學(xué)法是1969 年美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授 Howard Barrows等[2]在加拿大 Mc Master 大學(xué)創(chuàng)立的。這種教學(xué)法是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，將學(xué)習(xí)過程與解決問題、完成任務(wù)掛鉤，學(xué)生所學(xué)的內(nèi)容都是以問題為主軸構(gòu)建的。學(xué)習(xí)過程被設(shè)置為復(fù)雜的、有挑戰(zhàn)性的問題情境，學(xué)習(xí)者需要通過自主探索和小組合作解決問題，從而掌握暗含在問題中的專業(yè)知識(shí)，而創(chuàng)造力和自主學(xué)習(xí)能力也得到增強(qiáng)。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法有著本質(zhì)的不同，LBL教學(xué)法（lecture-based learning）是以教師講授為主的教學(xué)法，教學(xué)過程以教師為主體，以灌輸式講課為中心。PBL 作為建構(gòu)主義思想指導(dǎo)下的教學(xué)模式，被譽(yù)為教學(xué)改革浪潮中多年來教育領(lǐng)域“最引人注目的革新”[3]。

1.2 PBL與多媒體結(jié)合教學(xué)模式的必要性和可行性 衛(wèi)生管理部門發(fā)布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011－2015年）》提出了對(duì)護(hù)理專業(yè)教育發(fā)展的國(guó)際化要求：加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域的國(guó)際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外的護(hù)理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗(yàn)、教育和管理模式，積極爭(zhēng)取與國(guó)際社會(huì)在護(hù)理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作[4]。這一點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理英語(yǔ)課程的重要性，為教學(xué)改革指明了發(fā)展方向。

目前，國(guó)內(nèi)教育界一直在探討大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革之路，強(qiáng)調(diào)整合EGP（english for general purpose）和ESP（english for specific purpose），既公共英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)的關(guān)系。護(hù)理英語(yǔ)作為專業(yè)英語(yǔ)已經(jīng)越來越受高等醫(yī)學(xué)院校的重視，在學(xué)時(shí)分配、教材建設(shè)、師資力量、教學(xué)方法等方面都有了很大的改進(jìn)?？捎捎趯I(yè)本身特點(diǎn)的制約，護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)還比較薄弱，仍存在許多不足之處。當(dāng)前的護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)大多還是采用以教師講授為主體的教學(xué)模式，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中是知識(shí)被動(dòng)的接受者。在這種傳統(tǒng)的“以教師講授為主體”的課堂教學(xué)模式下，學(xué)生只能機(jī)械地記憶單詞和英語(yǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，但當(dāng)今護(hù)理英語(yǔ)的開展難度較大，課堂中涉及的專業(yè)英語(yǔ)詞匯量大、知識(shí)面廣、難點(diǎn)多等的特點(diǎn)使護(hù)理學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)起來感到困難、枯燥、難懂[5]。這會(huì)使學(xué)生在護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過程中受到挫折，學(xué)習(xí)積極性降低，產(chǎn)生逆反心理。這種模式培養(yǎng)出的學(xué)生缺乏獨(dú)立自主的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力。不能滿足全球一體化時(shí)代對(duì)于護(hù)理專業(yè)人才“英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)+專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力”的多層次、多元化要求。

PBL教學(xué)模式倡導(dǎo)以學(xué)生為主體，以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式。在這一新型的教學(xué)模式中，教師是指導(dǎo)者及問題的設(shè)計(jì)者。而學(xué)生則以教師提出的問題為向?qū)?，充分利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等各種資源，展開小組討論去自主解決問題。這種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生勤于思考、熱愛探索，具有較強(qiáng)的分析、解決問題的能力。并且PBL教學(xué)法所提倡的小組合作學(xué)習(xí)有助于學(xué)生培養(yǎng)監(jiān)控和評(píng)估自己學(xué)習(xí)過程及多角度思考問題的能力，以及培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)[6]，培養(yǎng)出的人才符合21世紀(jì)對(duì)護(hù)理人才的需求。但是PBL教學(xué)法的順利開展也受到我國(guó)教育體制、學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、課程設(shè)置等因素的制約。無論是課前的準(zhǔn)備還是課堂討論 PBL，教學(xué)相對(duì) LBL教學(xué)需要較多的時(shí)間[7]。在PBL教學(xué)法的應(yīng)用中，學(xué)生需要大量的時(shí)間查找資料，討論問題，而我國(guó)高等院校課程安排中，學(xué)生自由支配的時(shí)間較少。

為克服這些難題《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》提供了很好的思路，各高等學(xué)校應(yīng)充分利用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用新的教學(xué)模式改進(jìn)原來的以教師講授為主的單一課堂教學(xué)模式。新的教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代化信息技術(shù)， 特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支持，使英語(yǔ)教學(xué)不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，朝著個(gè)性化學(xué)習(xí)，自主式學(xué)習(xí)方向發(fā)展[8]。

由此可見，PBL教學(xué)法與多媒體教學(xué)模式的基本教學(xué)理念是一致的，兩者相結(jié)合的新型教學(xué)模式有利于發(fā)揮各自優(yōu)點(diǎn)，克服各自弊端，相輔相成。在護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用這種新型的教學(xué)模式有很大的必要性和可行性。

2 PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)實(shí)踐

2.1 研究對(duì)象 為了保證研究的客觀性和真實(shí)性，隨機(jī)在2011 級(jí)護(hù)理專業(yè)5個(gè)本科班中抽取2個(gè)班級(jí)為研究對(duì)象，共62名學(xué)生。經(jīng)分析對(duì)比，選中的兩個(gè)班的學(xué)生在年齡、性別、高考英語(yǔ)成績(jī)、入學(xué)后基礎(chǔ)英語(yǔ)及護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)成績(jī)與其余3個(gè)班并無明顯差異，具有代表性，得出的結(jié)果也更為可信。

2.2 教材選擇和教學(xué)安排 選用武漢大學(xué)出版社出版的由謝麗等編著的《護(hù)理英語(yǔ)》為教材。護(hù)理英語(yǔ)理論課共設(shè)32學(xué)時(shí)，由于專業(yè)英語(yǔ)所占學(xué)時(shí)有限，從教材中選出8章精講，每章4學(xué)時(shí)，內(nèi)容涉及掛號(hào)看病、住院、查房、手術(shù)前后的護(hù)理、心理護(hù)理、給藥、飲食護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理、病護(hù)間健康交流等。

PBL教學(xué)法通常采用的教學(xué)步驟是：教師需要根據(jù)授課內(nèi)容提出問題——學(xué)生查找資料——分組討論——教師總結(jié)、評(píng)價(jià)。在開展PBL教學(xué)實(shí)踐之前，62名學(xué)生自愿組成8個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組6～8名，各組組員推選出1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)具體分配每個(gè)小組成員的任務(wù)，組織同學(xué)查找資料，分組討論，與教師保持及時(shí)的溝通等。

2.3 PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施步驟

2.3.1 課堂教學(xué)前設(shè)置問題 學(xué)習(xí)過程是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問題的動(dòng)態(tài)過程， 教師提出問題就是在教材內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間創(chuàng)造一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入與問題有關(guān)的思維中去[9]。PBL教學(xué)法的核心就是問題，學(xué)生通過解決問題獲得知識(shí)。問題的設(shè)置是該教學(xué)法順利開展的必要前提。教師對(duì)于問題的設(shè)置不但要符合教學(xué)目標(biāo)，還應(yīng)具有啟發(fā)性和開放性，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生樂于思考，主動(dòng)探索。PBL與多媒體結(jié)合為問題的多樣化設(shè)置提供了更多的可能：教師利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布的問題不再只是單一的文字，還可以是更生動(dòng)、直觀的視頻、聲音等多媒體形式；布置問題也不再受到時(shí)間和空間的限制，隨時(shí)都可以通過網(wǎng)絡(luò)無延遲的傳到學(xué)生手中。

例如在學(xué)習(xí)《護(hù)理英語(yǔ)》第一單元Registration（掛號(hào)看病）時(shí)，教師可以提前一周左右的時(shí)間，上傳一段關(guān)于掛號(hào)看病難的英語(yǔ)視頻讓學(xué)生分析：“視頻中的現(xiàn)象為什么會(huì)產(chǎn)生，作為醫(yī)護(hù)人員可以為患者做些什么”問題中使用視頻可以更直觀的展示問題，提高學(xué)生探索問題的熱情。這樣做有利于引入護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中必要的社會(huì)背景知識(shí)，為下一步課堂教學(xué)活動(dòng)的開展進(jìn)行有效“預(yù)熱”。

2.3.2 課堂教學(xué)中分析、討論問題 在課堂教學(xué)中引入問題，學(xué)生可以將查找到的資料共享，闡述自己的觀點(diǎn)。由于個(gè)人的視角不同，采取的解決問題途徑也各不相同，學(xué)生在這一過程中可以獲得同一問題的多種解決方案。這種思想碰撞可以開闊學(xué)生的視野，提高分析、解決問題的能力。在問題討論分析中，教師需要及時(shí)轉(zhuǎn)變自身角色，由知識(shí)的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)榻鉀Q問題的引導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。需要注意的是，在新的英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境下，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，不是取消了教師的作用，而是對(duì)教師的作用要求更高了，因?yàn)榻處熞ㄙM(fèi)更大的精力去咨詢、答疑、監(jiān)控、對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行綜合把握[10]。教師應(yīng)啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生自主探尋問題的答案，幫助學(xué)生掌握護(hù)理英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)，提高英語(yǔ)應(yīng)用能力。

以《護(hù)理英語(yǔ)》第四單元Making Rounds of Wards（醫(yī)護(hù)查房）為例，課堂上教師導(dǎo)入提前布置給學(xué)生的問題：“在學(xué)習(xí)小組內(nèi)分工，選擇組內(nèi)成員分別扮演醫(yī)護(hù)人員和患者的角色，進(jìn)行role-play（角色扮演），用英語(yǔ)表演醫(yī)護(hù)查房的過程?！弊尭鱾€(gè)小組現(xiàn)場(chǎng)表演，然后互相評(píng)價(jià)。這種方法能夠促使學(xué)生積極參與課堂活動(dòng)，營(yíng)造一種課堂內(nèi)外用英語(yǔ)交流的氛圍。學(xué)生在表演的過程中，對(duì)護(hù)理英語(yǔ)的單詞、句型的理解和運(yùn)用得到了提升。這種寓教于樂的教育方法使學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)也獲得了學(xué)習(xí)的樂趣。

2.3.3 課堂教學(xué)后評(píng)估與反饋 楊惠中教授指出語(yǔ)言測(cè)試的目的是提供一種科學(xué)的測(cè)試工具，對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言能力進(jìn)行客觀的、公正的評(píng)價(jià)，反映教學(xué)中的長(zhǎng)處和短處，為改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐，提高教學(xué)質(zhì)量服務(wù)[11]。由此可見，合理有效的評(píng)價(jià)是語(yǔ)言教學(xué)改革實(shí)踐的指南針，對(duì)于語(yǔ)言教學(xué)有著重要檢驗(yàn)和指導(dǎo)作用。當(dāng)前教育界中最為廣泛認(rèn)可的評(píng)價(jià)方式是形成性評(píng)估。在PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式可以更加全面科學(xué)地輔助形成性評(píng)估的開展，教師布置的每個(gè)問題都會(huì)在多媒體網(wǎng)絡(luò)中留下痕跡，總結(jié)起來就是對(duì)學(xué)生語(yǔ)言掌握情況的一次有效評(píng)估。該方式的特點(diǎn)在于學(xué)生每個(gè)階段的學(xué)習(xí)成果都被完整記錄下來，真正體現(xiàn)了學(xué)生在護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)中的真實(shí)表現(xiàn)。

3 結(jié)果

經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查結(jié)果顯示，92.3%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)為PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式增強(qiáng)了護(hù)理英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握；89.8%的學(xué)生認(rèn)為自己的分析問題和解決問題能力有了很大提升；83.9%的學(xué)生認(rèn)為自己的語(yǔ)言表達(dá)能力有了飛躍的發(fā)展；還有78.6%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式增強(qiáng)了同學(xué)之間的團(tuán)隊(duì)合作能力。

4 討論

在PBL與多媒體結(jié)合的教學(xué)模式中，學(xué)生經(jīng)歷了從分組、接受問題，到小組成員合作查找資料、討論，最后得出解決方案的過程。這種學(xué)習(xí)模式符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。經(jīng)教學(xué)實(shí)踐驗(yàn)證這種教學(xué)模式不僅加深了學(xué)生對(duì)護(hù)理英語(yǔ)知識(shí)的理解，拓寬了視野，提高了分析、解決問題的能力，還增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力以及合作意識(shí)。

[1] 郭松,劉雅卓,王林,等.護(hù)理英語(yǔ)教育理念的創(chuàng)新探索與高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(15):1400-1401.

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Application of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching

Yang Lin Li Guangwei Zhu Lili

Through the application investigation of PBL Combined with Multimedia Teaching Mode in Nursing English Teaching,it was found that the new teaching methods could help students not only master English fundamental knowledge and improve their language proficiency,but also enhance their studying enthusiasm, autonomous learning ability and work spirit.The teaching effect was evaluated by questionnaires.The mode of PBL combined with multimedia teaching was much better than LBL teaching way, and it was feasible and necessary in Nursing English teaching.

PBL;Nursing English;Multimedia;Application

R47

A

1673-5846(2014)07-0202-03

1牡丹江醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)部，黑龍江牡丹江 157011

2黑龍江商業(yè)職業(yè)學(xué)院，黑龍江牡丹江 157000

楊琳（1979-），講師，研究方向：英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)與應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)，英語(yǔ)教學(xué)法。Tel：13946339206，E-mail：8217242@qq.com