劉皎霞 孟翆晶 祁麗麗

90后實(shí)習(xí)護(hù)生個(gè)性化護(hù)理帶教模式初探

劉皎霞 孟翆晶 祁麗麗

90后實(shí)習(xí)護(hù)生；個(gè)性化；護(hù)理帶教模式

護(hù)士被稱作天使，需要有愛心、細(xì)心、責(zé)任心以及耐心。一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅需要了解診療護(hù)理常規(guī)，熟練掌握護(hù)理三級(jí)操作技能，而且要有很強(qiáng)的親和力、溝通能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力，具有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、較強(qiáng)的綜合分析能力、敏銳的洞察力。而實(shí)習(xí)護(hù)生作為神圣職業(yè)的接班人，要注重對(duì)其言傳身教，采取恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式，以便達(dá)到最好的效果。目前90后的實(shí)習(xí)護(hù)生已逐步由學(xué)校走向臨床，其具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但普遍缺乏將理論知識(shí)合理恰當(dāng)應(yīng)用于臨床的能力。因此自2010年來(lái)，我科針對(duì)90后這一特殊群體，采取因材施教，個(gè)性化帶教，取得令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月至2013年3月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生共90名，實(shí)習(xí)期為10個(gè)月，其中男5名，女85名，年齡在19～24歲。其中本科生60名，大專25名，中專5名。帶教教師由本科10名專業(yè)思想牢固、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)歷層次高、語(yǔ)言表達(dá)能力好、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任，年齡在27～35歲，工作年限為9～15年。其中研究生學(xué)歷2名，本科學(xué)歷7名，?？茖W(xué)歷1名。擁有主管護(hù)師6名，護(hù)師4名。

1.2 方法

1.2.1 導(dǎo)師制教學(xué)法 導(dǎo)師制教學(xué)指在帶教教師和實(shí)習(xí)護(hù)生之間以“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系建立聯(lián)系，針對(duì)90后的學(xué)生個(gè)性較強(qiáng)，差異性明顯，我科采取了因材施教、個(gè)性化帶教的教學(xué)方式，不但指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)，更注重與學(xué)生之間的交心，從而影響、指導(dǎo)他們的思想與生活。導(dǎo)師制教學(xué)法實(shí)施以來(lái)，我科每名教師時(shí)刻關(guān)注護(hù)生的教育培養(yǎng)，從臨床實(shí)習(xí)伊始到臨床實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)生的學(xué)習(xí)、工作、生活、思想動(dòng)態(tài)等各個(gè)教育環(huán)節(jié)都一一掌握，期間教師與學(xué)生的關(guān)系既是師生又是朋友。導(dǎo)師制教學(xué)法的觀念秉承著對(duì)學(xué)生教育的整體性和一貫性，對(duì)護(hù)生的教育和指導(dǎo)自始至終都不放松，徹底顛覆以往的大幫哄教學(xué)模式，一對(duì)一的幫助護(hù)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并較好的解決問題，對(duì)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)階段新知識(shí)與技能的掌握起到了關(guān)鍵性的作用。

1.2.2 個(gè)性化教學(xué) 90后的孩子以自我中心、個(gè)性十足，崇尚發(fā)展自我、展現(xiàn)自我、成就自我。雖然其掌握了豐富的理論知識(shí)，但卻因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，溝通能力欠缺，因此處處碰壁。也不懂得什么時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)收斂鋒芒，更好地融入集體、為整個(gè)集體的目標(biāo)和榮譽(yù)而奮斗。其渴望被關(guān)注、被重視，但更需要適時(shí)有效的幫助。因此在我科的臨床帶教過(guò)程中，帶教教師要了解護(hù)生的需求，針對(duì)每名護(hù)生不同的個(gè)性特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)性化的學(xué)習(xí)方法，并采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略和手段，鼓勵(lì)護(hù)生積極學(xué)習(xí)。尤其應(yīng)注重護(hù)生每個(gè)階段的心理變化，實(shí)事求是的避免增加其心理壓力而有反效果，應(yīng)多溝通，多交流，多給與適時(shí)有效的幫助，以使其充滿自信獲得成功。

1.2.3 PBL教學(xué) 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problembased leaning,PBL）是以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到有意義的問題的精神，讓學(xué)生通過(guò)分析真實(shí)性問題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能，并培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力[1]。組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)結(jié)合臨床的真實(shí)病例進(jìn)行護(hù)理查房，促進(jìn)護(hù)生不斷地思考，護(hù)生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學(xué)的知識(shí)與技能，有利培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。定期對(duì)疑難復(fù)雜病例實(shí)施護(hù)理討論，在討論中加深對(duì)疾病的理解，不斷發(fā)現(xiàn)新問題，解答新問題，使學(xué)習(xí)過(guò)程縮短，印象更加深刻；定期對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技能實(shí)施演練，展開小組討論，護(hù)生從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題?？傊?，PBL作為一種開放式的教學(xué)模式，要求教師具有較高的自身素質(zhì)和教學(xué)技巧，更要善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、寓教于樂[2]。

2 結(jié)果

我科對(duì)90名90后實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行導(dǎo)師制教學(xué)法、個(gè)性化教學(xué)、PBL教學(xué)等帶教方法實(shí)習(xí)。其中85名優(yōu)秀，4名良好，1名差。采取因材施教，個(gè)性化帶教，取得令人滿意的效果。

3 小結(jié)

注重90后護(hù)生個(gè)人的性格特點(diǎn)，多交流、多溝通，制訂個(gè)性化的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法，因材施教，充分發(fā)揮每名護(hù)生的潛能，學(xué)到更豐富的知識(shí)并恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用到臨床實(shí)踐，更好的服務(wù)于患者。同時(shí)學(xué)校及教學(xué)醫(yī)院要依據(jù)護(hù)生智力水平，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和要求的差異性，豐富教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)過(guò)程中注意滿足各層次護(hù)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要[3]。采取因材施教，個(gè)性化帶教的教學(xué)方法，在臨床實(shí)踐中取到了事半功倍的效果。

[1] Wood DF.Problem based learning[J].BMJ,2008,336(7651):971-971.

[2] 劉鳳鵬,林平,楊巧繪,等.PBL教學(xué)法對(duì)護(hù)理教師綜合能力的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(20):79-79.

[3] 劉靜,孫宏玉,鄭修霞.實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(6):535-536.

R47

A

1673-5846(2014)06-0269-02

黑龍江省牡丹江市紅旗醫(yī)院呼吸內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157011