邢愛(ài)民 李 靜 馬 晶

ICU護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用效果分析

邢愛(ài)民 李 靜 馬 晶

目的研究分析在ICU的護(hù)理過(guò)程中運(yùn)用舒適護(hù)理的成效。方法將在我院ICU治療的200例患者進(jìn)行隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組患者在治療中給予傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組患者在治療中給予舒適的護(hù)理方法。根據(jù)兩組患者的護(hù)理臨床狀態(tài)，比較兩組患者的心理狀態(tài)及滿意度。結(jié)果觀察組患者在應(yīng)用舒適度護(hù)理后，其焦慮、不安、恐慌等心理狀態(tài)顯著低于對(duì)照組患者，而對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度顯著高于對(duì)照組患者。結(jié)論在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)運(yùn)用舒適護(hù)理可有效幫助患者緩解焦慮、不安、恐慌等心理狀態(tài)，并且患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度高，有效的提升了護(hù)理治療。

舒適護(hù)理；ICU護(hù)理

ICU是一個(gè)對(duì)重癥患者全面治療護(hù)理的病房。一般重癥監(jiān)護(hù)患者為突發(fā)疾病或病?；颊?，在臨床中，ICU患者常會(huì)出現(xiàn)很多心理問(wèn)題如焦慮、不安、恐慌等，且不良的心理情緒不會(huì)隨著疾病的緩解而消失，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)[1]。這種心理狀態(tài)也會(huì)直接影響患者的康復(fù)，甚至?xí)又夭∏?，舒適度和預(yù)后效果比較差。在護(hù)理學(xué)理論中，舒適是指患者不承受疾病的折磨，心態(tài)和精神均呈現(xiàn)放松自在的狀態(tài)，而對(duì)良好狀態(tài)造成影響的因素均為不舒適。抽取我院2011年5月～2012年5月ICU患者200例，對(duì)其臨床護(hù)理的資料進(jìn)行分析總結(jié)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組選取我院 2011年 5月～2012年5月ICU患者200例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組患者中，男60例，女40例，年齡8～82歲，平均年齡57歲；觀察組患者中，男65例，女35例，年齡10～81歲，平均年齡58歲。全部患者均神志清晰。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者在治療中給予傳統(tǒng)的護(hù)理方法，即一般護(hù)理和重癥監(jiān)護(hù)室的傳統(tǒng)方法；觀察組患者在治療中給予舒適的護(hù)理方法，即在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者出現(xiàn)的不同情況，制訂針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)及相應(yīng)的護(hù)理方法，包括衣食住行的舒適護(hù)理、女性患者特殊期的舒適護(hù)理、心理狀態(tài)的舒適護(hù)理等。兩組患者護(hù)理干預(yù)后的效果應(yīng)用SAS量表，對(duì)患者出現(xiàn)的心理狀態(tài)如焦慮、不安、恐慌等問(wèn)題進(jìn)行評(píng)定，并回訪患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)定在觀察組100患者中，運(yùn)用舒適護(hù)理前的心理狀態(tài)值是（51.32±5.61），經(jīng)舒適護(hù)理后為（38.6±3.25）；對(duì)照組的100例患者在護(hù)理干預(yù)前的心理狀態(tài)值為（52.02±5.35），經(jīng)護(hù)理后為（52.20±6.58）。

2.2 滿意程度比較在觀察組患者中，有91例患者對(duì)舒適護(hù)理感到滿意，有8例患者基本滿意，有1例患者不滿意，滿意程度為99%；對(duì)照組的患者中，有29例患者對(duì)護(hù)理工作感到滿意，有40例患者基本滿意，有31例患者感到不滿意，滿意度為69%。觀察組患者在應(yīng)用了舒適度護(hù)理后，其焦慮、不安、恐慌等心理狀態(tài)顯著低于對(duì)照組患者，而對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度顯著高于對(duì)照組患者。

3 討論

3.1 患者產(chǎn)生不舒適的原因重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境和各種聲音，像是儀器設(shè)備的聲音、患者的病痛聲音、病房?jī)?nèi)光線等問(wèn)題都是影響患者出現(xiàn)不舒適的原因?；颊邥?huì)出現(xiàn)不同的心理障礙，如焦慮、不安、恐慌等?？偨Y(jié)患者出現(xiàn)不舒適的原因可以分為兩大類，一是生理原因，均為病情嚴(yán)重的重癥患者，其生活基本不能自理，且在治療中有多的檢查和操作，都會(huì)對(duì)患者造成疼痛、不安等多種不適。所以，常會(huì)導(dǎo)致患者心律失常、血壓不穩(wěn)定等，伴有不同程度的焦慮、煩躁、易怒等情緒；二是心理問(wèn)題因素，即患者的病情較為嚴(yán)重，而ICU患者常有無(wú)法正常與人交流的問(wèn)題，在此情況下，患者經(jīng)常會(huì)伴有不安、抑郁等心理問(wèn)題，嚴(yán)重的沒(méi)有安全感，失去信心[2]。

3.2 舒適護(hù)理的模式舒適護(hù)理工作是由護(hù)理工作人員根據(jù)患者所表現(xiàn)出的不同情況，引起不舒適的因素，而最終制訂的針對(duì)性護(hù)理方法。它是一種幫助患者心理及生理上均達(dá)到一種放松、舒適的狀態(tài)，降低了患者的不舒適度。所以，護(hù)理工作人員在應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方法時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)患者心理、生理各方面的護(hù)理，提高患者的滿意程度和舒適度。

3.3 舒適護(hù)理的注意事項(xiàng)舒適護(hù)理是一種有針對(duì)性及全面性的護(hù)理方法。其內(nèi)容包含護(hù)理病房的光線、溫度、濕度，都要保持患者最適宜的狀態(tài)。并要求病房環(huán)境安靜，避免噪聲影響患者。一般日間噪音值要在40dB以下，夜間要控制在20dB以下[3]。給予患者睡前護(hù)理，如熱水泡腳，注意患者睡眠等；多與患者溝通，善于傾聽(tīng)，多給予鼓勵(lì)與支持，讓患者保持良好的心態(tài)。

在本組患者中，觀察組應(yīng)用了舒適護(hù)理，其在患者的心理狀態(tài)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，且滿意程度也明顯高于對(duì)照組。因此，在ICU護(hù)理的過(guò)程中，有效的應(yīng)用舒適護(hù)理可降低患者出現(xiàn)不良情緒的概率，幫助患者保持良好的狀態(tài)，積極配合治療，并且患者對(duì)護(hù)理的滿意程度較高，有效的提升了護(hù)理效果，值得推廣。

[1] 郭曉煥.舒適護(hù)理在院前急救中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究, 2008(01):172.

[2] 張玉清.人性化服務(wù)在 ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志, 2007(04):203.

[3] 羅滟.ICU 護(hù)士在病人健康教育中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士,2003 (05):98.

R473.6

A

1673-5846(2014)01-0363-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157011