田 薇 李 美 王鳳華

淺談手術室護理中的常見問題及完善措施

田 薇 李 美 王鳳華

對手術室護理的常見問題展開論述，針對這些問題提出有效的完善措施，對今后更好的完成手術室護理工作奠定良好的基礎。

手術；護理；問題；措施

1 加強手術護理安全的必要性

提到醫(yī)院高風險，人們則會想到醫(yī)院的手術室，而其不同于其它科室，手術室不僅有繁雜的工作，且其技術含量很高，需要操作的項目都馬虎不得，因手術室工作具有綜合性及復雜性，所以手術室是一個更易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室[1]，這就要求手術室工作人員不斷努力，盡量避免任何醫(yī)療糾紛和不良事故。因此，加強手術護理安全是很有必要的。

2 手術室護理中的常見問題

2.1 部分醫(yī)務人員缺乏法律觀念手術室不同于其它科室，是一個存在有高風險的科室，是一個工作繁重的場所，盡管如此，還有些手術室工作人員缺乏最基本的法制觀念，忽視規(guī)章制度，即便有些工作人員遵守了規(guī)章制度，但也是走走過場的事情，尚未做到嚴格要求。

2.2 術前核對不到位正確的手術流程應是護理人員在手術前必須對患者的姓名、術號、手術名稱、手術部位及手術時間進行核對，但部分護理人員并不能做到這些，因此導致接錯患者入手術室的情況發(fā)生。

2.3 不能合理分配工作時間手術室工作繁重，護理人員每天都在高度緊張中度過，大部分時間站著，不僅耗費體力，且耗費腦力，洗手護士配合手術時堅持頸椎前屈持續(xù)站立時間長，巡回護士快速行走和站立時間長，如果洗手護士及巡回護士工作的時間不能合理分配，安排不適當，會使護理人員太累，導致操作不當，造成嚴重后果[2]。

2.4 護理人員業(yè)務水平不高護理人員的護理質量最能體現(xiàn)其素質高低，若缺乏護理人員法規(guī)及最基本的職業(yè)道德教育，或是醫(yī)院的規(guī)章制度不完整，質量監(jiān)控未做到位，約束力不夠，人員不能合理安排，易造成醫(yī)療事故。

2.5 醫(yī)護人員不注意言行除了需要全身麻醉的患者，其余手術患者是不存在意識模糊現(xiàn)象，所以在手術過程中醫(yī)護人員的一言一行，都會看在患者眼中，如果醫(yī)護人員在患者面前不注意自己的言行，勢必會帶來不好的影響[3]。

2.6 未嚴格執(zhí)行規(guī)章如果護理人員不能嚴格要求自己以及嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，往往會造成醫(yī)療糾紛，其中手術器械或紗布等遺留在患者腹腔而造成的醫(yī)療糾紛是最常見的，值得醫(yī)務人員注意的。

2.7 缺乏最基本的責任心作為手術室護理人員，如果缺乏責任心，對手術患者處理心不在焉，違反診療護理技術操作規(guī)范，將會導致很多差錯以及事故，因此造成醫(yī)療糾紛。

3 手術室護理完善措施

3.1 開展法律法規(guī)的學習培訓增強護理人員的安全護理意識，嚴格按照護理法規(guī)，開展護理知識的學習，加強護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，督促護理人員學習法律知識，使護理人員能夠很好的運用法律，而且護理人員做到書寫格式化、操作規(guī)范化、全程標準化，為護理人員的安全護理提供有效的保障。

3.2 認真做好術前核對嚴格按照各項護理制度執(zhí)行各項護理工作，特別是手術前的核對工作必須認真操作，嚴禁出現(xiàn)血型輸錯以及手術物品遺留患者腹腔等情況的發(fā)生，要求護理的管理人員應該合理的安排護理全程，對手術質量進行抽查。

3.3 合理的分配工作時間護理管理人員應合理安排班次，嚴禁出現(xiàn)由于護士竄崗和離崗造成手術延誤的情況發(fā)生，交接班應詳細記錄，認真交接，必要時可采用激勵辦法，以免造成護理人員長期超負荷工作，提供各級護理人員表現(xiàn)自己和發(fā)揮個人能力的機會。

3.4 提高護理人員業(yè)務水平為了更好的做好手術室護理工作，護理人員應加強其工作責任心，認真學習護理知識，增加處理急重癥患者的能力，掌握各學科醫(yī)療綜合知識水平，通過在職培訓和崗前培訓，提高護理技能和理念[3]，使每位護理人員都具備良好的職業(yè)素質，人性化給予患者提供高質量的護理服務，讓接受手術的患者感到無比溫馨。

3.5 注意醫(yī)護之間的言行手術開始后切勿談論與手術無關的話題，更不能提及患者病情，以免日后引起醫(yī)療糾紛。醫(yī)護之間必須進行交流，可用眼神和手勢代替可能引起清醒手術患者的心理壓力的語言。

3.6 嚴格執(zhí)行規(guī)章不論是在術前、術中還是術后，護理人員都應要求自己嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，絕對不能目無章法，肆無忌憚的去護理患者，以免給患者帶來更大的痛苦。

3.7 加強護理人員的責任心手術室護士一定要認識自己工作的重要性，仔細核對每1例患者，認真檢查每一件手術用物的完整性，隨時掌握儀器的使用情況，做到術中不斷巡視，嚴格把好無菌技術關及消毒無菌關。

4 總結

對手術室護理中常見問題進行分析，制訂有針對性的安全防范對策，進行高質量的服務和對患者有高度的責任心，不斷學習，用法律法規(guī)約束和指導護理工作，標準化和規(guī)范化護理步驟，跟上醫(yī)療技術現(xiàn)代化的發(fā)展進程，是杜絕發(fā)生醫(yī)療事故及建立和諧醫(yī)患關系的保障。只有日常工作中以護理技術操作常規(guī)為準則，才能為患者提供優(yōu)質的服務。

[1] 馬江霞,吳雁澤.護理風險談手術室管理事項[J].中國醫(yī)藥指南,2012(02).

[2] 鄔倩倩,張艷.手術室護理常見隱患避免辦法分析[J].吉林醫(yī)學,2013(11).

[3] 謝嘉興,王佳禾.我院強化安全護理管理對策[J].中國保健營養(yǎng),2012(01).

R472.3

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1673-5846(2014)01-0210-02

牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院手術室，黑龍江牡丹江 157000