張愛華 盧曉強 于 濤 欒麗娟

綜合醫(yī)院體檢服務(wù)平臺建設(shè)與運行機制※

張愛華 盧曉強 于 濤 欒麗娟

體檢科依托綜合醫(yī)院的實力，建設(shè)體檢服務(wù)平臺，開通信息服務(wù)平臺，開展團體及個人體檢，通過會員制逐步向健康管理轉(zhuǎn)變。開通入院綠色通道等拓寬了醫(yī)院的整體服務(wù)功能，加強學(xué)科專業(yè)化建設(shè)，促進醫(yī)院長遠發(fā)展。

綜合醫(yī)院；體檢服務(wù)平臺；健康管理；學(xué)科專業(yè)化

隨著人們對健康理念的提升和需求的日益增多，體檢科已成為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要窗口。我院憑借綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源和優(yōu)勢，成立了體檢科，并以體檢服務(wù)平臺與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高了醫(yī)療資源的利用效率，在體檢業(yè)務(wù)和實踐方面取得了初步成效，現(xiàn)報道如下。

1 體檢服務(wù)平臺建設(shè)模式

我院為高等醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，擁有雄厚的醫(yī)療教學(xué)和科研實力的綜合醫(yī)院。經(jīng)過探索和實踐形成了“以綜合醫(yī)院為依托，建設(shè)健康體檢服務(wù)平臺”，形成與臨床科室的融合、聯(lián)動，資源與信息充分共享。該模式特點：一是充分利用醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)資源優(yōu)勢和綜合實力，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和利用效率。二是以體檢的健康服務(wù)為主導(dǎo)帶動會員式健康管理服務(wù)，提供連續(xù)性基本醫(yī)療服務(wù)[1]。三是體檢人員可以享受臨床科室主任、專家會診等人性化、個性化服務(wù)。體檢科和科室的有效協(xié)調(diào)、聯(lián)動，彰顯了重點?？频南冗M技術(shù)，提升了自身的核心競爭力。

2 體檢科運行機制創(chuàng)新

2.1 創(chuàng)新管理模式，搭建了科學(xué)化的體檢科 醫(yī)院成立了健康體檢管理委員會，由醫(yī)療副院長為主任委員，各臨床科室主任及副高職以上人員為委員，組成了健康體檢專家?guī)?。為體檢科配備了日本二郎神超聲診斷儀、心電圖儀、數(shù)字化X射線診斷儀（DR）等。以醫(yī)院高、精、尖設(shè)備為后盾，如核磁共振、螺旋CT、德國西門子800排炫速雙源CT等以及全自動生化檢測設(shè)備。依托綜合醫(yī)院的雄厚實力，以精湛的技術(shù)，優(yōu)秀的專家團隊為基礎(chǔ)。體檢科以便捷的體檢流程、依據(jù)循證醫(yī)學(xué)、疾病診治鏈來確定和實施。

2.2 提倡以人為本的和諧服務(wù) 接納集團體檢，指定專人為集團體檢顧問，設(shè)置體檢項目問卷調(diào)查以期獲得最大的滿意度。并逐步開展以會員制運作，面向健康和亞健康群體，致力于健康干預(yù)、健康改善、預(yù)防疾病的體檢服務(wù)。在體檢過程中由導(dǎo)診全程陪伴，規(guī)范、流暢便捷的體檢流程、專業(yè)人員和先進的設(shè)備，溫馨優(yōu)雅的環(huán)境，有效提升了體檢者的自身價值。自由選擇體檢套餐或自由組合并依據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則，實現(xiàn)了體檢者個人權(quán)益和健康權(quán)益。

2.3 構(gòu)建信息平臺，推行信息化管理 構(gòu)建信息化建設(shè)平臺是提高體檢質(zhì)量和工作效率的保障。我院領(lǐng)導(dǎo)為體檢科配備了高效、可靠、完整的健康體檢信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)由體檢機構(gòu)智能排隊系統(tǒng)、電子健康檔案動態(tài)管理系統(tǒng)、疾病風(fēng)險評估系統(tǒng)、體檢專業(yè)短信服務(wù)平臺系統(tǒng)、檢后服務(wù)系統(tǒng)等模塊組成。與檢驗科等科室多接口兼容，使工作量化、流程化、信息化和數(shù)據(jù)化。與臨床科室互接注重了多平臺合作，信息互通、資源共享，保障了體檢科持續(xù)有效的運作。

2.4 健康體檢與健康管理相結(jié)合 健康體檢是一次性非連續(xù)的，不能滿足人們健康的需求，而健康管理可以提供連續(xù)性的服務(wù)。體檢行業(yè)面臨著不良競爭局面，競爭促使醫(yī)療機構(gòu)評估人群健康需求，有利于對現(xiàn)有的資源進行合理配置，并使行政部門更加重視醫(yī)療服務(wù)提供者的績效評價[2]。體檢必須融入健康管理，以健康管理服務(wù)形成新的增長點，反過來帶動體檢服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定增長。

2.4.1 開通綠色就醫(yī)通道是綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，經(jīng)過體檢篩選需要就醫(yī)的人員通過綠色就醫(yī)通道入院，解決了普遍關(guān)注的就醫(yī)難問題。開展個體化服務(wù)為特需人員預(yù)約專家門診，進行亞健康干預(yù)。提供慢性病風(fēng)險評估和健康管理方案。采用會員制的管理方案，對健康評估高風(fēng)險的人員進行生活方式管理，制訂個性化干預(yù)、跟蹤服務(wù)及健康指導(dǎo)。對有各類慢性病患者，由臨床醫(yī)學(xué)專家會診、制訂系統(tǒng)規(guī)范的診療方案。建立健康檔案、多渠道健康教育、制訂個性化的管理方案、深入性的生活干預(yù)、跟蹤提醒服務(wù)、定期復(fù)診、長期有效監(jiān)控等一系列措施，使慢性病患者得到全方位的管理服務(wù)。

2.4.2 對于集體、企業(yè)、事業(yè)單位組織的體檢采取給其出具全部體檢人員團檢報告，對其團體發(fā)病情況，主要疾病與國內(nèi)平均發(fā)病率比較，歷年來發(fā)病趨勢以及整體健康狀況進行分析總結(jié)。舉辦專家講座，提供綜合性的健康指導(dǎo)。體檢科建立了溝通信息平臺，通過健康咨詢、健康教育等交流和互動，獲得了集團、大中型企事業(yè)單位的認同，為體檢科持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

3 加強學(xué)科專業(yè)化建設(shè)，開展新技術(shù)新項目

新技術(shù)新項目的開展是衡量一個學(xué)科領(lǐng)域的綜合實力。依據(jù)體檢科擁有大量的受檢人員，開展流行病學(xué)大樣本調(diào)查是體檢科的優(yōu)勢[3]。聯(lián)合臨床科室開展區(qū)域病種分析，通過對哈爾濱鐵路局大樣本體檢普查，進行回顧性分析，醫(yī)院根據(jù)區(qū)域病種分析結(jié)果確認臨床重點科室，重點加強?？平ㄔO(shè)，使短期效益與醫(yī)院的長遠發(fā)展效益相結(jié)合。開展亞健康研究，開展對“未病”的防治。在體檢人群中亞健康人群占很大的比例，此項工作的開展對于體檢服務(wù)平臺建設(shè)，提升學(xué)科層次，促進體檢科的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要意義。開展不同體檢人群與醫(yī)療保險之間的相關(guān)研究，已獲得省科研立項。“健康保障+健康管理”已經(jīng)成為專業(yè)健康保險公司的經(jīng)營理念和共識。我院體檢科與保險公司開展了參保前的體檢合作。并積極向?qū)⒈Ｈ巳航】蹈深A(yù)、流程追蹤及全程疾病管理合作發(fā)展，并逐步為體檢科運行機制帶來巨大的活力。

[1] 王森淼,張翔,張亮.連續(xù)性基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理研究初探[J].中國醫(yī)院管理,2011,31(3):19-20.

[2] 林士惠,雷海潮.試論競爭機制在醫(yī)療領(lǐng)域中的作用[J].中國醫(yī)院管理,2011,31(4):14-16.

[3] 李文婧,盧祖洵.關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2008,27(6):26-27.

R197.1

A

1673-5846(2014)09-0240-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000

2013年黑龍江省衛(wèi)生廳科研課題（2013195）