王曉玲

醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的研究與探索※

王曉玲

本文以牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)為例，就其臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行了較為深入的研究與探索，具有一定的參考價(jià)值。

醫(yī)學(xué)；影像技術(shù)；教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界科技含量最高、發(fā)展速度最快的學(xué)科。醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)從無(wú)到有，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展過(guò)程，并進(jìn)行完善和更新[1]，日益趨于信息化和數(shù)字化，給醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)也提出了較高的要求，因此，就有必要對(duì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革創(chuàng)新[2]。牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)是黑龍江省醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科人才的主要培養(yǎng)基地，現(xiàn)有在校生2 200余人，2000年被評(píng)為黑龍江省重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，2005年黑龍江省重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)從新評(píng)選再次被評(píng)為省重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，2008年2月被中華人民共和國(guó)教育部、財(cái)政部批準(zhǔn)為普通高等學(xué)校第一類(lèi)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)點(diǎn)，是牡丹江醫(yī)學(xué)院的品牌專(zhuān)業(yè)。

1 確立教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

1.1 把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo) 對(duì)醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中長(zhǎng)期存在的講習(xí)時(shí)間比例不合理的現(xiàn)象進(jìn)行改革，對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)分段實(shí)施的界限進(jìn)行全面打破，強(qiáng)調(diào)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐性操作。突出“應(yīng)用”為特征，實(shí)施“導(dǎo)師制”，強(qiáng)化實(shí)踐性操作，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，全力保障醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)有醫(yī)學(xué)影像學(xué)影像診斷與治療、醫(yī)學(xué)影像工程兩個(gè)本科專(zhuān)業(yè)方向，培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)影像診斷與治療和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研發(fā)、設(shè)計(jì)、維修等多重能力醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型、應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。醫(yī)工結(jié)合的專(zhuān)業(yè)特色既順應(yīng)了醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)緊缺人才的社會(huì)需求，又充分體現(xiàn)了先進(jìn)的教育理念，這種“醫(yī)工結(jié)合”的教育思想，成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色[3]。

1.2 抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容 突出適應(yīng)基層發(fā)展需要、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、注重實(shí)踐教學(xué)及影像診斷為原則的醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，教學(xué)的核心應(yīng)為培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能。專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)改革以為專(zhuān)業(yè)課服務(wù)為主要原則，基礎(chǔ)課的教學(xué)改革以“夠用、必需”為原則，而專(zhuān)業(yè)課也應(yīng)進(jìn)行全面改革：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)應(yīng)該包括（磁共振成像）MRI診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、X線(xiàn)診斷學(xué)三方面的教學(xué)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)應(yīng)該進(jìn)行全面的整合重組，應(yīng)該將DR、CR、MRI、CT相關(guān)內(nèi)容增加到X線(xiàn)機(jī)維修與原理構(gòu)造中，同時(shí)還可以將放射治療學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)等課程列入選修課[4]。

1.3 加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)硬件設(shè)施建設(shè) 硬件設(shè)施建設(shè)是醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基礎(chǔ)，牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)擁有一座教學(xué)樓和一座實(shí)驗(yàn)樓，建筑面積約1.5萬(wàn)平方米。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)建有醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷與治療綜合2個(gè)實(shí)驗(yàn)中心和1個(gè)醫(yī)學(xué)影像工程實(shí)習(xí)實(shí)踐基地，以功能劃分48個(gè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室面積約3 000平方米，萬(wàn)元以上的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備近80臺(tái)/件，設(shè)備總值1 200余萬(wàn)元。實(shí)驗(yàn)室與基地的建設(shè)之早、規(guī)模之大在全國(guó)名列前茅。率先建成信息化、數(shù)字化、無(wú)膠片化的能夠與國(guó)際現(xiàn)代化教學(xué)手段接軌的醫(yī)學(xué)影像存檔和傳輸系統(tǒng)軟件（PACS）多功能影像診斷實(shí)驗(yàn)室，建立模擬影像科的影像診斷實(shí)驗(yàn)室，為與現(xiàn)代化教育接軌，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，給學(xué)生提供完全類(lèi)似醫(yī)院影像科的“實(shí)戰(zhàn)”環(huán)境，使學(xué)生盡早掌握現(xiàn)代化數(shù)字化影像技術(shù)和相關(guān)影像學(xué)診斷技術(shù)，縮短用人單位培養(yǎng)周期，為醫(yī)療市場(chǎng)培養(yǎng)實(shí)用型人才。專(zhuān)業(yè)還建有2個(gè)技能培訓(xùn)與實(shí)踐、創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室，專(zhuān)門(mén)用于學(xué)生的課外實(shí)驗(yàn)、制作、參與教師的科研課題的研究，鼓勵(lì)優(yōu)秀有能力的學(xué)生在教師的指導(dǎo)下參與科研活動(dòng)。此外，專(zhuān)業(yè)還擁有有CT、X光機(jī)、超聲、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）、放免計(jì)數(shù)器；64排CT、MRI、數(shù)字減影血管造影（DSA）、光子刀、直線(xiàn)加速器、模擬定位機(jī)、彩色多普勒等價(jià)值6 000余萬(wàn)元的臨床教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備[5]。

2 構(gòu)建學(xué)生專(zhuān)業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

2.1 實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離 結(jié)合醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)要求，改革原有的考評(píng)體制，采取專(zhuān)業(yè)技能與專(zhuān)業(yè)理論分離的方式，專(zhuān)業(yè)技能由院外專(zhuān)家進(jìn)行測(cè)評(píng)，主要分為操作、口試部分；專(zhuān)業(yè)理論的考試題目則由學(xué)院題庫(kù)自動(dòng)生成；專(zhuān)業(yè)技能與專(zhuān)業(yè)理論二者均須同時(shí)通過(guò)，方可合格[6]。

2.2 建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn) 第一，醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的考核分為三部分，分別是畢業(yè)考核、課終考核、平時(shí)考核。畢業(yè)考核、課終考核采用雙盲片考核，通過(guò)隨機(jī)分析一張影像片來(lái)書(shū)寫(xiě)規(guī)范化的診斷報(bào)告，診斷報(bào)告分為五部分，分別是診斷結(jié)論、診斷順序、名詞應(yīng)用、描述內(nèi)容、格式；而平時(shí)考核主要是對(duì)學(xué)生平時(shí)的工作報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行打分。第二，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的考核主要分為四個(gè)目標(biāo)，分別是儀器使用、線(xiàn)路分析、部件指定、原理說(shuō)明。第三，X線(xiàn)攝影學(xué)的考核主要分為六個(gè)目標(biāo)，分別是暗室洗片、條件設(shè)備、暗室裝片、工具應(yīng)用、體位擺放、機(jī)器準(zhǔn)備[7]。

3 開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

通過(guò)完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用靜評(píng)指標(biāo)測(cè)評(píng)與動(dòng)態(tài)考評(píng)相結(jié)合，通過(guò)教學(xué)條件評(píng)定、教師學(xué)術(shù)水平評(píng)定、教學(xué)手段評(píng)定、實(shí)驗(yàn)教學(xué)專(zhuān)家測(cè)評(píng)等指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估[8]。

4 結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)過(guò)一系列的醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施，我院醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平日益上升，拓展了學(xué)生的知識(shí)面，進(jìn)一步發(fā)揮了教師的能動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，不斷提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，使得學(xué)生在走入用人單位時(shí)能夠得心應(yīng)手，我院的教學(xué)改革也得到了市場(chǎng)的認(rèn)可，學(xué)生就業(yè)率達(dá)到100%。

[1] 黃飛,李舟文.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革初步探討[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2008,37(7):121-122.

[2] 秦永,郝慶卯.醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與方法初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(13):94-95.

[3] 張俊祥.在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中注重人文精神的滲透——以醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)為例[J].安徽醫(yī)藥,2008,12(4):380-382.

[4] 王美豪,李建策,胡文豪,等.本科醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的教學(xué)與管理探討[J].影像診斷與介入放射學(xué),2008,17(1):42-44.

[5] 任伯緒,黃勁柏,余建明.四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式的思考[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(1):108-109.

[6] 張衛(wèi)萍,譚文,彭德華.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)重視三大因素[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009(7):89-90.

[7] 丁曉東,柴英,王禮.醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)改革的探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(8):105-106.

[8] 沈娟.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2010(6):51-52.

Research and Exploration on The Reform of Experiment Teaching of medical Imaging specialty Clinic

Wang Xiaoling

This paper takes Mudanjiang Medical University medical imaging specialty as an example, the clinical experimental teaching for a more in-depth study and exploration, has the certain reference value.

Medical science;Imaging technology;Reform in education

R445

A

1673-5846(2014)09-0193-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院影像科，黑龍江牡丹江 157011

黑龍江省教育廳牡丹江醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：201123