抗生素濫用是我國重大的公共衛(wèi)生難題。近日，《英國醫(yī)學(xué)雜志》(British Medical Journal，BMJ)發(fā)表了題為“China's misuse of antibiotics should be curbed”的文章，對中國抗生素的濫用現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述。

1 中國抗生素濫用的現(xiàn)狀

中國門診和住院病人抗生素的使用率很高，每人每年使用138g抗生素(是美國的10倍)，約有75%的季節(jié)性流感患者使用抗生素，97%的手術(shù)患者給予抗生素治療，住院患者抗生素處方率為80%。此外，許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生使用抗生素較為普遍。由于抗生素的濫用，中國的耐藥率增長速度居世界第一，其中最濫用現(xiàn)象最普遍的抗生素為頭孢菌素類、青霉素類和喹諾酮類。

2 中國抗生素濫用的原因

首先，許多病人將抗生素視為萬能藥，即使無適應(yīng)癥時也會自己要求使用;其次，醫(yī)生可能會由于缺乏關(guān)于抗生素合理使用的專業(yè)知識而開具過量的抗生素;第三，許多醫(yī)院的醫(yī)生收入與其所開具的藥物密切相關(guān)，從而可以獲得醫(yī)院獎金和醫(yī)藥公司的回扣。此外，抗生素可以在藥店輕易購得也是抗生素濫用的重要原因之一。

3 中國抗生素濫用的治理

目前，中國政府正積極治理抗生素的濫用。2012年4月，衛(wèi)生部頒布了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(衛(wèi)生部令第84號)，對臨床抗生素的使用建立分級管理系統(tǒng)，以對醫(yī)生開具抗生素處方行為加以限制。但抗生素的濫用是一個長期存在的問題，需要通過更多的協(xié)同努力來解決:(1)開展廣泛的公眾宣傳活動，努力提高公眾關(guān)于濫用抗生素危害的意識。(2)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育，制定抗生素使用的詳細(xì)指導(dǎo)規(guī)范。(3)改革公立醫(yī)院的補償機(jī)制和以藥補醫(yī)機(jī)制，提高醫(yī)生收入，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行現(xiàn)有的抗生素藥物法規(guī)。