斯那永宗

德欽縣疾病預(yù)防控制中心，云南 迪慶 674500

我國當(dāng)前疾病控制面臨的問題和挑戰(zhàn)分析

斯那永宗

德欽縣疾病預(yù)防控制中心，云南 迪慶 674500

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的不斷深入，人們開始越來越關(guān)注疾病控制問題。而疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生服務(wù)的主要部分，除了要預(yù)防疾病發(fā)生外，還要提升人們的整體素質(zhì)，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)疾病控制。本文詳細(xì)分析了我國現(xiàn)階段疾病控制面臨的問題和挑戰(zhàn)，并針對問題和挑戰(zhàn)提出有效性解決措施，以強(qiáng)化疾病控制能力，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷向前發(fā)展。

疾病控制；問題；挑戰(zhàn)

當(dāng)前，我國疾病預(yù)防控制工作雖然已取得了顯著成效，但禽流感、非典等傳染病和地方病仍無法得到有效控制，給人們的身心健康與生命質(zhì)量帶來嚴(yán)重性危害。及時、有效地控制疾病是確保人們身心健康與社會穩(wěn)定的關(guān)鍵［1］。筆者就當(dāng)前我國疾病控制工作面臨的問題與挑戰(zhàn)展開研究，以提高疾病控制水平，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、持久、穩(wěn)定發(fā)展提供有利條件。

1 我國當(dāng)前疾病控制面臨的問題和挑戰(zhàn)

1.1 衛(wèi)生問題

由于我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)正處于迅猛發(fā)展階段，加上城鎮(zhèn)化水平日益提高，使得部分重點(diǎn)工程項(xiàng)目開始投入建設(shè)，例如三峽大壩工程的建設(shè)等。這些工程項(xiàng)目的建設(shè)不僅會遷移大量人口，還會引入許多農(nóng)民工進(jìn)駐施工工地，最終導(dǎo)致人體易感性增強(qiáng)、免疫力下降。此外，這些工程項(xiàng)目的建設(shè)也會對當(dāng)?shù)貧夂驐l件、地形地貌和生態(tài)環(huán)境造成一定影響，進(jìn)而顯著提高傳染病的發(fā)生率。

1.2 人員知識結(jié)構(gòu)問題

我國各級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病方面仍存在許多不足之處，而部分健康教育機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對于非傳染性疾病的預(yù)防和控制則較為獨(dú)立分散，加上疾病控制體系未建立健全，使得疾病控制力量非常薄弱［2］。同時，大部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也不具備與疾病控制工作相適應(yīng)的專業(yè)型人才，且疾病控制人員的基礎(chǔ)知識與專業(yè)技術(shù)在很大程度上無法滿足現(xiàn)代化疾病防控提出的要求，知識結(jié)構(gòu)不合理、不規(guī)范，使得疾病控制工作更難以達(dá)到顯著成效。

1.3 經(jīng)費(fèi)問題

我國政府雖然加大了疾病控制的資金投入力度，但由于我國疾病控制工作正處于發(fā)展初級階段，所以大部分資金均已投入到基礎(chǔ)性建設(shè)中，使得疾病控制工作仍缺乏大量經(jīng)費(fèi)。為此，有關(guān)部門必須自發(fā)籌集經(jīng)費(fèi)，而這些經(jīng)費(fèi)的籌集在一定程度上會直接影響到自己的“生存”，所以有關(guān)部門不得不展開“創(chuàng)收”運(yùn)作活動，使得本職工作精力被大量分散，最終導(dǎo)致疾病預(yù)防與控制工作無法順利實(shí)施。

1.4 職業(yè)危害問題

由于我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，加上各企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷壯大，使得資源型城市與工業(yè)型城市的職業(yè)危害問題越來越嚴(yán)重。我國在預(yù)防與監(jiān)控職業(yè)病方面投入了大量資金，使得大部分企業(yè)忽視了職業(yè)病防控的重要性。當(dāng)問題出現(xiàn)時，企業(yè)大多不積極配合與幫助有關(guān)部門解決問題，最終導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生率越來越高。因?yàn)槁殬I(yè)病具有較長的潛伏期，所以一旦發(fā)現(xiàn)問題就要立即采取有效性解決措施，不能僅憑衛(wèi)生部門實(shí)施預(yù)防和控制工作，以免職業(yè)病危害問題日益嚴(yán)重。

2 我國當(dāng)前疾病控制面臨問題的解決措施

2.1 提高政府責(zé)任意識

政府必須把預(yù)防作為核心，進(jìn)一步提高責(zé)任意識，以構(gòu)建合理科學(xué)的疾病控制體系。展開疾病控制工作時，我國政府通常缺乏責(zé)任意識，導(dǎo)致相關(guān)部門無法相互配合、相互協(xié)作。針對這一情況，必須堅(jiān)持以預(yù)防為核心，將衛(wèi)生工作方針貫徹落實(shí)到實(shí)際工作中，提高政府對疾病控制工作的責(zé)任感，并在社會發(fā)展規(guī)劃中引入部分重大疾病的控制工作，以便政府的效用可以全面發(fā)揮出來［3］。通過教育、法律和道德等方法，推動社會相關(guān)部門和疾病防控機(jī)構(gòu)相互配合、相互協(xié)作，為人民群眾的身心健康和生命質(zhì)量提供更優(yōu)質(zhì)的保障。

2.2 深化疾病控制體制改革

現(xiàn)階段，我國疾病預(yù)防控制中心的建設(shè)已從中央逐步發(fā)展至地方，由此說明我國已確立了疾病預(yù)防控制體系的基本構(gòu)架與模式，而體系改革也在進(jìn)一步深入完善中。但由于我國疾控中心實(shí)際運(yùn)作狀況不理想，使得衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門與疾控中心在應(yīng)急處理衛(wèi)生事件、防治慢性疾病、控制傳染病疫情和實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)等方面存在諸多問題，例如資源浪費(fèi)、各自為政和機(jī)構(gòu)重疊等。針對這一情況，必須加大疾病控制體制的改革力度，并對人力資源配置進(jìn)行深入優(yōu)化，例如由疾控部門負(fù)責(zé)疾病防治法的相應(yīng)執(zhí)法工作，讓疾控部門在疾病控制方面取得行政管理職能、技術(shù)支持職能和組織職能，這樣不僅可以提高管理水平，還可以增強(qiáng)服務(wù)效能，使疾病得到全面控制。

2.3 建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制

為社會提供公共衛(wèi)生服務(wù)是我國疾控中心的主要工作內(nèi)容，但由于疾控中心缺乏大量經(jīng)費(fèi)，使得疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)本身具備的公共衛(wèi)生職能無法實(shí)現(xiàn)。因此，必須針對疾病預(yù)防控制工作建立合理科學(xué)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，這樣不僅能夠顯著提高疾病預(yù)防控制能力，還可以有效處理好與公共衛(wèi)生職能相關(guān)的各種問題，最終為疾病預(yù)防控制工作的實(shí)施提供有利條件［4］。同時，還要加大慢性病防治工作、計(jì)劃免疫工作和傳染病防治工作的資金投入力度，以確保政府效能得到最大化提升，擬定與疾病預(yù)防控制工作相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2.4 培養(yǎng)疾病控制工作的專業(yè)型人才

展開衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)改革工作時，一定要認(rèn)真對待已存在的問題，并將過去傳統(tǒng)守舊的觀念剔除，掌握、擴(kuò)大和發(fā)揮自身職能，加大對預(yù)防保健人才、疾控專業(yè)型人才和疾控專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)力度，只有針對疾病預(yù)防控制工作建立一支學(xué)科齊全、德才兼?zhèn)浜图夹g(shù)全面的專業(yè)型人才隊(duì)伍，才能實(shí)現(xiàn)疾病控制。

3 結(jié)束語

總而言之，我國政府一定要提高自身責(zé)任意識，并將以預(yù)防為核心的衛(wèi)生工作方針貫徹落實(shí)到實(shí)際工作中，建立合理科學(xué)的疾控體系，深化疾病控制體制改革，加大疾控投資力度，提高疾控管理水平，以最大限度地將政府職能充分發(fā)揮出來，這對于我國疾病控制工作來說具有至關(guān)重要的作用和意義［5］。

［1］沈益妹，顧志偉，俞梅華．湖州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病控制人力資源及職能履行現(xiàn)狀分析［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，31（07）：720-722．

［2］李曉輝，劉艷，李明川，等．學(xué)校衛(wèi)生防病管理體系的建立［J］．職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2012，27（01）：51-53．

［3］陳悅能，王飛，蔡文云．農(nóng)村地區(qū)居民精神疾病的“四位一體”管理模式探討［J］．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（04）：388-389．

［4］姜小仙，符艷，李芳．南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實(shí)踐與思考［J］．職業(yè)與健康，2012，28（11）：1402-1404．

［5］左桐，陳璐，郝琳，等．項(xiàng)目化管理與質(zhì)量考核在疾病預(yù)防控制工作中的實(shí)踐與探索［J］．職業(yè)與健康，2010，26（01）：94-95．

R197.1

B

1674-9316（2014）05-0125-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.05.070