鄭孝嶺

青海省人民醫(yī)院影像科，青海 西寧 810007

設(shè)備保養(yǎng)對(duì)醫(yī)院發(fā)揮正常的功能意義重大，本文主要研究了西門子Sensation64螺旋CT儀的保養(yǎng)與維修。

1 常規(guī)保養(yǎng)

在進(jìn)行西門子SenSation64螺旋CT機(jī)的維修與保養(yǎng)時(shí)，首先要從其電壓、UPS的運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及機(jī)房室內(nèi)環(huán)境等方面著手。

由于我院科室的大型設(shè)備較多，各臺(tái)設(shè)備的電源是由醫(yī)院總供電箱負(fù)責(zé)提供，具備一定的獨(dú)立性，而且在電源接出和使用過程中具有較高的安全性，有效避免了電壓負(fù)荷對(duì)設(shè)備造成的影響。若該設(shè)備與電源電壓變化大的負(fù)載共用，就會(huì)給CT機(jī)各部件造成嚴(yán)重影響，很可能導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰，損壞系統(tǒng)軟件和磁盤。由于CT驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)電源頻率的要求較高，如果電源頻率波動(dòng)較大，轉(zhuǎn)速就會(huì)下降，這樣就會(huì)導(dǎo)致讀寫數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，甚至出現(xiàn)停止運(yùn)轉(zhuǎn)的情況。因此，在使用該CT機(jī)前，設(shè)備管理人員應(yīng)先檢查與設(shè)備連接的電源和UPS系統(tǒng)是否正常，同時(shí)要保證電源接入的獨(dú)立性，為保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和突發(fā)事件的緊急斷電提供保障。

設(shè)備放置的空間環(huán)境要控制溫濕度，保證空調(diào)與除濕設(shè)備的性能。在室內(nèi)溫濕度變化幅度較大的環(huán)境下，機(jī)器設(shè)備發(fā)生故障的可能性就會(huì)大大增加。濕度過低的環(huán)境，會(huì)造成設(shè)備材料及結(jié)構(gòu)發(fā)生性能變化或幾何變形，尤其是磁盤機(jī)，當(dāng)濕度低時(shí)，磁盤面會(huì)變形，當(dāng)濕度高時(shí)，磁膠會(huì)變質(zhì)，影響使用壽命。在雨季時(shí)節(jié)，空氣濕度會(huì)增加，容易導(dǎo)致設(shè)備零部件發(fā)生短路，所以要定時(shí)開放除濕器，并及時(shí)排水。另外，在空調(diào)和除濕設(shè)備工作時(shí)間較長的情況下，需要定期做好這些輔助設(shè)別的清潔工作，使其能夠保持良好的性能和運(yùn)行狀態(tài)。同時(shí)，要將設(shè)備室內(nèi)的溫濕度控制在適合范圍內(nèi)，通常情況下，機(jī)房室內(nèi)溫度在20℃～24℃，計(jì)算機(jī)控制室內(nèi)溫度在18℃～22℃，而濕度均在45%～65%之間。

2 日常操作及保養(yǎng)

首先，設(shè)備正常開關(guān)機(jī)必須嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)程執(zhí)。通常情況下，醫(yī)院器械科室的設(shè)備開關(guān)時(shí)間都是早上七點(diǎn)和下午五點(diǎn)，如遇到夜間急診的情況，會(huì)另外安排一臺(tái)普通CT機(jī)，以減少設(shè)備長時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)造成的自然損害。西門子SenSation64螺旋CT機(jī)采用了循環(huán)水制冷降溫系統(tǒng)，在開機(jī)前需檢查機(jī)房循環(huán)水泵的水壓，待水壓在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)才能正常開機(jī)（開機(jī)：380～400 kPa，關(guān)機(jī)：180～220 kPa）。如果檢查過程中發(fā)現(xiàn)水壓與標(biāo)準(zhǔn)值不符，應(yīng)及時(shí)加水，保證制冷系統(tǒng)的正常運(yùn)行。在此基礎(chǔ)上，還需檢查其他部件的基本情況。開機(jī)時(shí)需先將球管進(jìn)行預(yù)熱，設(shè)備運(yùn)行掃描時(shí)，需注意屏幕提示語，若出現(xiàn)異常情況，需立即上報(bào)并及時(shí)處理和解決。

其次，設(shè)備保養(yǎng)人員要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行除塵、清潔、防塵等保養(yǎng)工作，灰塵較多會(huì)影響機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)行。在靜電效應(yīng)下，灰塵會(huì)吸附在設(shè)備表面，影響設(shè)備的散熱及正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而影響設(shè)備的使用壽命。

最后，對(duì)于這類設(shè)備，其防塵措施必須加強(qiáng)，而且設(shè)備本身對(duì)防塵的要求也非常高，所以保養(yǎng)人員每天都要檢查設(shè)備的清潔度，若發(fā)現(xiàn)臟污物，必須及時(shí)清潔干凈，對(duì)機(jī)房室內(nèi)環(huán)境的潔凈度也要定期進(jìn)行除塵保養(yǎng)。若防塵保養(yǎng)不當(dāng)，就會(huì)造成不利影響，就拿磁盤機(jī)來說，磁盤機(jī)在CT機(jī)中是用來存貯操作軟件和圖像數(shù)據(jù)的，每個(gè)盤片都會(huì)存放大量信息，其密度較高。在磁盤讀寫時(shí)，其轉(zhuǎn)速較快，而且與盤面之間的間隙非常小，如果磁盤上吸附了灰塵，不僅影響數(shù)據(jù)信息的正常讀寫，而且還會(huì)因磁盤與盤面摩擦，導(dǎo)致盤面劃傷，磁頭損壞。

3 故障排查

第一，引起CT機(jī)故障的原因有很多，對(duì)于一些主觀因素引起的故障同樣不可忽視。就拿CT機(jī)的操作系統(tǒng)來說，雖然系統(tǒng)設(shè)置的自動(dòng)保護(hù)裝置和提示裝置較為嚴(yán)密，嚴(yán)格意義上來說，在出現(xiàn)錯(cuò)誤操作時(shí)，不會(huì)直接引起故障問題。但是，實(shí)際上這些錯(cuò)誤操作往往會(huì)造成某部位發(fā)生故障。在設(shè)備操作過程中較為常見的不當(dāng)操作包括頻繁開關(guān)機(jī)；沒有嚴(yán)格按規(guī)定程度執(zhí)行操作；鍵盤敲打或開關(guān)按鈕過重；頻繁插取軟盤等。這些不當(dāng)操作均要予以控制和管理，使其規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

第二，如果CT機(jī)出現(xiàn)偽影問題，這可能是由于患者在檢查過程中身體移動(dòng)或呼吸產(chǎn)生的，比如患者呼吸急促、煩躁不安等；也可能是患者身上的金屬異物造成的，例如金屬義齒、留置針、皮帶等。在排除掉這些因素后，偽影問題就能得到有效解決。出現(xiàn)偽影還與機(jī)架旋轉(zhuǎn)滑環(huán)上有灰塵、碳粉或數(shù)據(jù)傳輸環(huán)碳刷過短，造成接觸不良而引起數(shù)據(jù)丟失，導(dǎo)致設(shè)備通道與圖像重建系統(tǒng)之間通信連接不暢或采集信號(hào)丟失等原因引起的，對(duì)于這種情況，可采用清潔滑環(huán)或更換碳刷就能夠解決偽影問題。若上述情況都不是引起偽影的原因，則需要利用軟件和硬件的檢測來分析故障原因。

第三，在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，故障原因、維修過程等均需做好記錄，信息記錄是非常關(guān)鍵的，它能夠真實(shí)反映出故障問題，同時(shí)可反映設(shè)備內(nèi)部工作情況。雖然有時(shí)故障出在同一位置，但是其提示的信息不同，這樣故障發(fā)生的原因及處理方法也不同。因此，做好維修及保養(yǎng)工作記錄尤為重要。

［1］王希林.螺旋CT機(jī)故障原理實(shí)例維修體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013（7）：45

［2］楊德勝.西門子SOMA TOM Emotion6螺旋CT故障維修四例［J］.醫(yī)療裝備，2012（9）：71