賈素峰

護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮及抑郁的作用

賈素峰

目的 通過對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù), 探討干預(yù)措施對(duì)初產(chǎn)婦焦慮及抑郁的作用。方法 將本院2013年收治入院的初產(chǎn)婦100例隨機(jī)分為兩組, 每組50例, 對(duì)照組成員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施, 實(shí)驗(yàn)組成員在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。干預(yù)前后均采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)分, 比較評(píng)分結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后評(píng)分結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦焦慮及抑郁作用明顯, 可以減輕其焦慮抑郁程度, 增加患者對(duì)產(chǎn)程的信心, 促進(jìn)自然分娩, 有利于母子身心健康。

護(hù)理干預(yù)；焦慮；抑郁；初產(chǎn)婦

分娩雖然是一個(gè)正常生理過程但由于其特殊性使得很多初產(chǎn)婦造成心理壓力, 久而久之產(chǎn)生焦慮和抑郁, 過度的焦慮和抑郁不僅影響母子的健康, 還可能造成產(chǎn)程的延長(zhǎng), 產(chǎn)后出血等。除分娩因素外, 住院環(huán)境, 產(chǎn)婦自身身體情況,經(jīng)濟(jì)條件等一切因素都有可能使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。為了避免日后分娩并發(fā)癥的發(fā)生, 可以有針對(duì)性地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)結(jié)果和作用作者將在下文具體介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該100例患者均來自2013年來本科就診的住院病歷, 之前無妊娠史, 平均年齡為22~30歲, 教育層次在高中以上, 產(chǎn)婦基本情況：足月頭位, 胎位正常。

1.2 方法 干預(yù)前后對(duì)兩組成員量表(SAS、SDS)評(píng)分, 由產(chǎn)婦自行填寫或由評(píng)測(cè)者提問產(chǎn)婦回答, 評(píng)分結(jié)果參照具體評(píng)分細(xì)則。在我國(guó), SAS標(biāo)準(zhǔn)分>50分, 說明患者處于焦慮狀態(tài), SDS>50分, 說明患者處于抑郁狀態(tài), 將兩組測(cè)得結(jié)果進(jìn)行比較［1］。

1.3 干預(yù)措施

1.3.1 健康教育 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的初產(chǎn)婦首先進(jìn)行入院環(huán)境的介紹, 普及分娩知識(shí), 對(duì)初產(chǎn)婦妊娠過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)有效處理, 耐心解答患者的提問, 讓患者的思想得到放松, 消除焦慮恐懼心理［2］。

1.3.2 飲食指導(dǎo) 正確指導(dǎo)患者飲食, 忌刺激性食物, 囑患者多食高蛋白有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物, 如魚、雞等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物, 另外要多食蔬菜水果等促進(jìn)各方面營(yíng)養(yǎng)均衡。當(dāng)患者出現(xiàn)宮縮痛時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食, 保存體力, 有利于產(chǎn)程的順利。1.3.3 放松訓(xùn)練 放松訓(xùn)練可以讓產(chǎn)婦產(chǎn)生情緒上的轉(zhuǎn)移,可分兩個(gè)時(shí)段對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行放松訓(xùn)練。①產(chǎn)前。向患者介紹放松的種類, 并實(shí)施一些最基本的訓(xùn)練如肌肉放松、腹部深呼吸等。②產(chǎn)時(shí)。包括情境性放松、按摩、腹式呼吸、肌肉放松等［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示, 組間比較采用t檢驗(yàn), P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在評(píng)分結(jié)果上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者50例抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分結(jié)果均有所改善, 而對(duì)照組50例患者前后評(píng)分結(jié)果無明顯改善。

3 結(jié)論

在臨床中初產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮抑郁情緒的幾率很大, 所以需要臨床護(hù)理人員密切關(guān)注并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)［4］。適時(shí)的護(hù)理干預(yù)可以對(duì)產(chǎn)婦的整體狀態(tài)帶來很大的影響。分娩是廣大婦女同胞生命中正常的生理過程, 但由于其過程的不適以及不測(cè)給很多產(chǎn)婦帶來心理影響, 尤其是初產(chǎn)婦, 過度的焦慮抑郁情緒將會(huì)嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦妊娠以及分娩過程, 給自然分娩帶來困難等。張素華［5］指出“產(chǎn)婦能夠順利自然分娩的先決條件就是消除產(chǎn)婦的焦慮以及抑郁情緒。初產(chǎn)婦這個(gè)特殊群體,因?yàn)橹皼]有經(jīng)歷過分娩,所以會(huì)對(duì)陌生的第一次所產(chǎn)生的一切狀況產(chǎn)生擔(dān)心情緒, 這種情緒若演化為過度的焦慮和抑郁將會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體帶來變化, 心跳加速,肺內(nèi)氣體交換不足, 呼吸急促,宮縮乏力以致產(chǎn)程延長(zhǎng)；這個(gè)時(shí)候就需要醫(yī)護(hù)人員通過其進(jìn)行心理咨詢, 協(xié)助調(diào)整好產(chǎn)婦家庭成員關(guān)系, 調(diào)節(jié)飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡。情緒的作用甚至可以影響到以后哺乳, 子宮恢復(fù)等, 因此護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦減輕焦慮抑郁具有明顯的作用。護(hù)理干預(yù)可以加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心, 減少臨床剖宮產(chǎn)的幾率, 提高產(chǎn)科質(zhì)量, 同時(shí)有利于嬰幼兒的身心健康。

［1］ 林靜惠,許章英.綜合護(hù)理干預(yù)隊(duì)產(chǎn)婦生理與心理影響的臨床研究.河北醫(yī)學(xué), 2008,12(14):1432-1435.

［2］ 楊鳳翔,趙蘭梅.放松訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及焦慮抑郁的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2006,2(6):6-7.

［3］ 張秀珍.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響.臨床合理用藥, 2011,4(12):26 - 27.

［4］ 嚴(yán)彩蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦心理及產(chǎn)后出血的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,18(24):132.

［5］ 張素華.護(hù)理管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的意義.全科護(hù)理, 2011, 9(8):3725-3726.

2014-03-13］

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