王明霞 余映麗 黃小蕓 梅志忠

（廣東省東莞市厚街醫(yī)院，523945）

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社區(qū)帕金森患者的個性特征 社會支持度與抑郁的相關(guān)性研究

王明霞 余映麗 黃小蕓 梅志忠

（廣東省東莞市厚街醫(yī)院，523945）

目的 分析社區(qū)帕金森患者的個性特征，探究其社會支持度與抑郁的相關(guān)性。方法 選取社區(qū)帕金森患者86例，其中并發(fā)抑郁47例，并與40例單純抑郁患者進(jìn)行對比，使用漢密爾頓評定量表、社會支持度評分量表分別對兩組患者進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 帕金森并發(fā)抑郁患者的抑郁程度較單純抑郁患者嚴(yán)重；帕金森并發(fā)抑郁患者與單純抑郁患者均獲得較高的社會支持度，但前者顯著高于后者；帕金森并發(fā)抑郁與社會支持度和自身消極態(tài)度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 社區(qū)帕金森并發(fā)抑郁患者與其社會支持度有顯著的相關(guān)性，因此，提倡提高對帕金森患者的社會支持度，可有效預(yù)防其抑郁的發(fā)生。

帕金森；抑郁；個性特征；社會支持度；相關(guān)性

帕金森(PD)是一種常見的由神經(jīng)結(jié)構(gòu)變性引起的神經(jīng)性疾病，其發(fā)病緩慢，但會隨著病程的延長越來越嚴(yán)重[1]。隨著病情的日益加重，病癥開始變得復(fù)雜，患者往往會并發(fā)焦慮、抑郁等心理性疾病，對本病的治療有非常嚴(yán)重的消極效果。因此，預(yù)防抑郁的發(fā)生是治療帕金森病的關(guān)鍵。有報道稱，帕金森患者發(fā)生抑郁可能與其社會支持度相關(guān)，為證實(shí)這一觀點(diǎn)，筆者分析了社區(qū)帕金森患者的個性特征，并探究了其社會支持度與抑郁的相關(guān)性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)相關(guān)性顯著。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取社區(qū)內(nèi)帕金森患者86例，所有患者均符合PD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男52例、女34

例；年齡43～75歲，平均(61.3±4.2)歲；病程1～8.5年，平均(3.6±1.2)年；大學(xué)及以上學(xué)歷12例、高中32例、初中22例、小學(xué)20例；其中并發(fā)抑郁47例。將帕金森并發(fā)抑郁的47例患者與40例單純抑郁患者進(jìn)行對比。單純抑郁的40例患者中，男22例、女18例；年齡41～74歲，平均(64.1±6.3)歲；病程0.8～7.8年，平均(3.8±2.1)年；大學(xué)及以上學(xué)歷6例、高中20例、初中10例、小學(xué)4例。經(jīng)相關(guān)診斷，所有患者均無精神病、智障或家族精神病史，均不患有其他心理疾病或與此次研究指標(biāo)相關(guān)的疾病。兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 評定方法

1.2.1 抑郁評定 使用漢密爾頓抑郁評定量表(HAMD)，以8分為界限，＞8分為抑郁，其中8～17分為輕度抑郁、18～24分為中度抑郁、＞24分為重度抑郁。

1.2.2 社會支持度評分量表(SSRS) 采用社會支持度調(diào)查的國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)量表[3]進(jìn)行評定。共有10項(xiàng)相關(guān)調(diào)查，其中3項(xiàng)為客觀支持度、4項(xiàng)為主觀支持度、3項(xiàng)為利用度。＜35分為社會支持度較低，＞45分為社會支持度高，得分越高社會支持度越佳。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；最后使用Logistic多元回歸分析；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 帕金森患者的抑郁程度 所有帕金森患者的HAMD得分為(12.31±6.3)分，其中有抑郁現(xiàn)象的PD患者47例，得分為(17.45±7.5)分，單純抑郁患者得分為(14.72±5.7)分。帕金森并發(fā)抑郁患者與單純抑郁患者HAMD得分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.434，P＜0.05)，表明帕金森并發(fā)抑郁患者的抑郁程度較單純抑郁患者嚴(yán)重。

2.2 帕金森患者的社會支持度 SSRS評分結(jié)果顯示：并發(fā)抑郁的PD患者社會總支持度得分為(47.32±11.29)分，單純 抑 郁患者得 分 為(41.54±4.51)分，帕金森并發(fā)抑郁患者與單純抑郁患者社會支持度得分比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.94，P＜0.05)，且二者的社會支持度得分均顯著高于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的(34.5±3.73)分。表明PD并發(fā)抑郁患者與單純抑郁患者均獲得較高的社會支持度，但前者顯著高于后者。

2.3 Logistic多元回歸分析 帕金森并發(fā)抑郁患者的社會支持度、個人消極態(tài)度兩個自變量與抑郁的相關(guān)性經(jīng)Logistic多元回歸分析顯示，總的相關(guān)系數(shù)r1=-0.596、r2=-0.642，P均＜0.01，表明PD患者并發(fā)抑郁現(xiàn)象與社會支持度及個人消極態(tài)度呈負(fù)相關(guān)。

3 討論

帕金森患者最容易并發(fā)抑郁。研究顯示，隨著帕金森病情的逐漸加重，患者發(fā)生抑郁的幾率將會上升[4]。抑郁不僅嚴(yán)重危害患者的身心健康，而且還會對帕金森的治療起到消極作用。因此，在PD患者的治療過程中，預(yù)防抑郁的并發(fā)至關(guān)重要。有關(guān)報道證實(shí)，社會支持度會對帕金森患者并發(fā)抑郁有一定影響。社會支持度是指來自自身以外的資源，包括家庭、朋友、社會等給予的幫助、理解、支持和關(guān)懷，可以增強(qiáng)人的安全感，有利于人的心理健康。足夠的社會支持可以為帕金森患者建立良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)PD患者戰(zhàn)勝疾病的信心和對治療的依從性，從而更有助于疾病的治療。

本研究顯示，帕金森患者中并發(fā)抑郁47例，占總?cè)藬?shù)的54.7%，帕金森并發(fā)抑郁患者的抑郁程度較單純抑郁患者嚴(yán)重；在社會支持度的研究中，PD并發(fā)抑郁患者與單純抑郁患者均獲得較高的社會支持度，但前者顯著高于后者；Logistic多元回歸分析顯示，PD患者并發(fā)抑郁現(xiàn)象與社會支持度及個人消極態(tài)度呈負(fù)相關(guān)。

綜上所述，社區(qū)帕金森患者并發(fā)抑郁與其社會支持度顯著相關(guān)，因此，提倡對帕金森患者提高社會支持度，并疏導(dǎo)患者積極應(yīng)對本病，能夠有效預(yù)防其并發(fā)抑郁的可能。

[1] 張春英，肖黎麗，干克娜．老年帕金森病患者服藥依從性的影響因素及對策[J]．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19(4)：584．

[2] 邵自強(qiáng)，汪仁斌，薛爽．帕金森病患者56例并發(fā)癥的臨床分析[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(6)：649-651．

[3] 王鳳麗，藍(lán)先旗．帕金森病患者自動思維的特征及與社會支持狀況的相關(guān)性研究[J]．實(shí)用心腦血管病雜志，2011，19(8)：1276-1277．

[4] 王丹華．帕金森患者抑郁狀態(tài)與社會支持系統(tǒng)的相關(guān)分析[J]．中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22(15)：1969-1970．

The Research of Personality Traits with Parkinson′s Disease in Community and the Correlation of Patients′ Social Support with Depression

Wang Mingxia Yu Yingli Huang Xiaoyun Mei Zhizhong
(Houjie Hospital of Dongguan, Guangdong 523945, China)

Objective To analyze the patients′ personality traits with Parkinson disease in community and the correlation of patients′ social support with depression.Methods86 patients with parkinson′s disease were collected as observation group in community, and 40 patients with simple depression as control group. All the patients were evaluated by Hamilton Depression Scale and Social Support Rating Scale.ResultsThe patients of Parkinson disease combined with depression were more depressed than the simple depression. All the patients with depression received a higher degree of social support, but the patients in observation group were better than control group. There was a negative relativity between the social support, negative attitude and the patients of Parkinson disease combined with depression.ConclusionThere was a signifi cant correlation with the patients of Parkinson disease combined with depression and their social support. And it could prevent depression in the patients of Parkinson disease in community by enhancing the patients' social support.

parkinson's disease; depression; personality traits; social support

?綜述?

R742.5

A

1672-7185（2014）07-0019-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.013

2014-01-17）