吳 欣

（河南省泌陽縣人民醫(yī)院，河南 沁陽 463700）

100例神經(jīng)內(nèi)科舒適護(hù)理的實(shí)踐與思考

吳 欣

（河南省泌陽縣人民醫(yī)院，河南 沁陽 463700）

目的通過神經(jīng)內(nèi)科舒適護(hù)理的實(shí)踐與總結(jié)，探究科學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法。方法選取2012年7月至2013年10月到我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的100例患者為研究對(duì)象，按照自愿和隨機(jī)的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組50例患者，采用舒適護(hù)理模式；對(duì)照組50例患者，采用普通護(hù)理模式。結(jié)果通過問卷調(diào)查、患者回訪等形式，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論將舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

神經(jīng)內(nèi)科；舒適護(hù)理；臨床效果

本文中，作者對(duì)2012年7月至2013年10月到我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的100例患者的護(hù)理工作及護(hù)理效果進(jìn)行回顧分析，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年7月至2013年10月到我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的100例患者為研究對(duì)象。其中男性患者52例，平均年齡為（51.2± 6.3）歲；女性患者48例，平均年齡為（52.1±8.3）歲；其中腦出血21例，癲癇患者19例，脊髓炎25例，腦膜炎30例，腦壞死患者10例。100例患者的平均病程為0.3～7年，住院時(shí)間為20～81 d。按照自愿和隨機(jī)的原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組50例患者，采用舒適護(hù)理模式；對(duì)照組50例患者，采用普通護(hù)理模式。通過統(tǒng)計(jì)分析可知，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在男女比例、年齡、患病嚴(yán)重程度和住院時(shí)間等方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用普通護(hù)理模式。主要包括測(cè)量患者基本生命體征、關(guān)注病情變化等。實(shí)驗(yàn)組采用舒適護(hù)理模式，具體護(hù)理方法總結(jié)如下：①環(huán)境舒適護(hù)理：舒適整潔的病房環(huán)境能夠促使患者產(chǎn)生積極向上的情緒，因此，病房環(huán)境是舒適護(hù)理工作的重點(diǎn)。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持病房?jī)?nèi)安靜、空氣清新和環(huán)境清潔，避免嘈雜、混亂，影響患者休息和恢復(fù)。同時(shí)，病房的裝修應(yīng)當(dāng)以優(yōu)雅、暖色調(diào)為主，安撫患者由于病痛產(chǎn)生的緊張和焦躁情緒，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。另外，護(hù)理人員還可以在病房?jī)?nèi)布置“文化角”，定期更換一些雜志或者將患者的生活點(diǎn)滴記錄下來，或者提供一面醫(yī)患交流墻，都可以為患者枯燥的康復(fù)生活帶來一絲樂趣，更好地配合治療。除了病房環(huán)境的舒適護(hù)理之外，環(huán)境恢復(fù)的社會(huì)環(huán)境也需要舒適護(hù)理。社會(huì)環(huán)境的舒適護(hù)理需要護(hù)理人員和患者家屬保持溝通，并給予患者最大程度的人格尊重，對(duì)患者態(tài)度誠(chéng)懇并熱情給予幫助和精神上的支持，讓患者感受到社會(huì)的溫暖，更快地融入到社會(huì)大環(huán)境中。②心理舒適護(hù)理：由于神經(jīng)內(nèi)科患者的病情特點(diǎn)，很多患者在長(zhǎng)期的治療過程中表現(xiàn)出焦躁、抑郁的心理特點(diǎn)，對(duì)于很多生活不能自理的患者來講，滋生心理疾病的可能性更大。因此，舒適護(hù)理提出了心理護(hù)理的概念。對(duì)于內(nèi)心渴望康復(fù)又十分自卑的病患來講，與其接觸最多的護(hù)理人員的一言一行是影響其心理狀態(tài)的重要因素，因此，心理護(hù)理是舒適護(hù)理的重點(diǎn)護(hù)理工作。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)地、耐心地為患者及其家屬講解病情發(fā)展情況、康復(fù)治療方案和康復(fù)措施等基本情況，讓患者對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，預(yù)防產(chǎn)生恐慌心理。同時(shí)，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等日常的康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意與患者主動(dòng)進(jìn)行交流，有意識(shí)地了解患者近期的心理狀況，敏銳察覺患者的負(fù)面情緒，并幫助患者積極消除負(fù)面情緒的影響，做好心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的心理壓力。③生理舒適護(hù)理：生理護(hù)理是舒適護(hù)理的基本組成部分。本次調(diào)查中生理舒適護(hù)理包括：基礎(chǔ)生理護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科患者由于病痛導(dǎo)致生活能力下降，很多患者容易由于體位不正確出現(xiàn)呼吸困難或者疼痛等癥狀，還有的患者由于長(zhǎng)期臥病在床，導(dǎo)致出現(xiàn)褥瘡、肌肉萎縮等現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的不同情況采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，如讓患者采取舒適的坐位或者通過支撐架墊使得患者能夠緩解病痛，增加患者的舒適干。同時(shí)，患者的口腔和皮膚也應(yīng)當(dāng)注意定期護(hù)理，是患者能夠更好更快恢復(fù)健康。健康指導(dǎo)護(hù)理。護(hù)理人員除了做好基礎(chǔ)護(hù)理工作外，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者體質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)并提供康復(fù)意見。如為患者制定飲食計(jì)劃，確定食譜，以清淡飲食為主，避免進(jìn)食高熱量、高脂肪食物，改正不良的飲食習(xí)慣。再如，根據(jù)患者的身體情況制定康復(fù)計(jì)劃，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者快速康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本文中的計(jì)量資料均采用SPSS 20.0版本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析方法為t檢驗(yàn)，平均數(shù)以（d）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理期間并發(fā)癥情況調(diào)查。神經(jīng)內(nèi)科患者的并發(fā)癥發(fā)生率調(diào)查結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥共3例，并發(fā)癥發(fā)病率為6%，其中肺部感染1例，褥瘡1例，出血感染2例；對(duì)照組患者并發(fā)癥共9例，并發(fā)癥發(fā)病率為18%，其中肺部感染2例，褥瘡3例，出血感染2例，泌尿系統(tǒng)感染2例。由調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

2.2 患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度調(diào)查：本次滿意度調(diào)查采用調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、工作態(tài)度、解決糾紛能力等內(nèi)容。本次調(diào)查問卷共方法100份，回收100分，問卷有效率為100%。問卷采取打分制，滿分為100分，其中，＞80分為非常滿意，＞60分而＜80分為一般滿意，＜60分為不滿意。

調(diào)查結(jié)果如下：實(shí)驗(yàn)組中，41例患者表示非常滿意（82%），7例患者表示一般滿意（14%），僅2例患者表示不滿意（4%）；實(shí)驗(yàn)組中，20例患者表示非常滿意（40%），19例患者表示一般滿意（38%），11例患者表示不滿意（22%）；由調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者主要集中為腦血管疾病、神經(jīng)損傷、偏頭痛等疾病，患者往往因?yàn)椴⊥凑勰ビ绊懮钭岳砟芰Γ@導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量直線下降，同時(shí)給患者家屬帶來了無盡的傷痛。因此，神經(jīng)內(nèi)科的患者更需要全面和細(xì)致的護(hù)理[1]。

舒適護(hù)理則是解決上述困難的有效方法。舒適護(hù)理是指針對(duì)患者自身情況和個(gè)體特征而事實(shí)的一種具有創(chuàng)造性、人性化的高效護(hù)理模式，其護(hù)理工作包括生理護(hù)理和心理護(hù)理兩大方面，為患者提供最為舒適的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率[2]。

本次研究，針對(duì)來我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的100例患者采取了對(duì)照的試驗(yàn)方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用了包括心理護(hù)理、生理護(hù)理和社會(huì)護(hù)理在內(nèi)的舒適護(hù)理模式，通過調(diào)查問卷和臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)，舒適護(hù)理有效地提高了患者的康復(fù)質(zhì)量，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率并提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[3]。

在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，采用舒適護(hù)理更具有人情味，特別是針對(duì)生活自理能力差、恢復(fù)過程漫長(zhǎng)的患者來說，舒適護(hù)理系統(tǒng)的護(hù)理方案為患者提供了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，幫助患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，具有極大的臨床推廣價(jià)值。

[1] 劉鼎芳.中心靜脈導(dǎo)管行胸腔留置閉式引流術(shù)的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)應(yīng)用護(hù)理雜志,2010,20(5):44-45.

[2] 蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].8版.香港:華杏出版股份有限公司,2009:3-5.

[3] 肖敏.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,25(1):82-83.

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1671-8194（2014）28-0340-02