郝燕霞 高潤芳 趙中濤 高 晉 楊曉文*

（山西省人民醫(yī)院醫(yī)院，山西 太原 030012）

醫(yī)師生活方式與生活質量的相關性研究

郝燕霞 高潤芳 趙中濤 高 晉 楊曉文*

（山西省人民醫(yī)院醫(yī)院，山西 太原 030012）

目的調查醫(yī)師生活方式與生活質量的關系，為改善其生活狀況提供科學依據。方法采用整群隨機抽樣法，選取太原市3家三甲醫(yī)院258例臨床醫(yī)師為調查對象，應用36條目簡明量表（SF-36）、健康促進生活方式量表進行調查。結果①醫(yī)師生活方式得分62.87± 15.74，以自我實現(xiàn)最高，運動保健最低；②不同科室、學歷、年齡、職稱、收入、工作年限、滿意度的醫(yī)師生活方式及生活質量得分有顯著差異（P＜0.05）。③生活方式與生活質量呈正相關，r=0.499、P＜0.01。結論生活方式是影響醫(yī)師生活質量的重要因素，生活方式越健康，其生活質量越好。

生活質量；臨床醫(yī)師；生活方式

健康促進生活方式作為一種積極的生活方式，是指引領個人、家庭、社區(qū)及社會朝向增進安寧、幸福及實現(xiàn)健康潛能的行為，即為了達到更高層次的健康與安寧幸福的目的所采取的任何活動[1]。隨著醫(yī)療模式的轉變，人們已對健康高度重視。醫(yī)師的職責是保障人類健康，但其自身的健康水平及生活質量卻少受關注。多數(shù)人認為，醫(yī)師比普通人群擁有更專業(yè)的健康知識，因而他們的生活方式、健康狀況、生活質量均較普通人群好。但事實并非如此。研究證明，醫(yī)師的健康行為較其他人群差[9]。特別國內現(xiàn)存的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)師的身心兩方面倍感壓力，生活質量令人堪憂。本文旨在調查醫(yī)師生活方式及生命質量的現(xiàn)況，并探討二者的相關性。為改善醫(yī)師健康生活方式，提高其生活質量的干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象：整群隨機太原市三所三甲醫(yī)院258例在職臨床醫(yī)師為研究對象，年齡在20～60歲。共發(fā)放問卷280份，回收問卷273份，回收率為97.5%，其中有效問卷258份，合格率為94.5% 。

1.2 方法

調查表采用自填式問卷進行調查，包括三個部分的內容：①社會人口學情況 （性別、年齡、學歷等）。②生命質量的測量采用SF-36健康調查量表，它包括36個條目，8個維度和1個健康變化自評，反應心理及生理健康水平，其中生理功能、生理職能、軀體疼痛和一般健康狀況前4個維度歸屬為生理健康，精力、社會功能、情感職能和精神健康后4個維度歸屬為心理健康。分數(shù)在0～100之間，0分為最差，100分為最好。②健康促進生活方式量表。本研究量表是在洪靜芳得到臺灣榮總醫(yī)院宋素真主任授權后，使用其在原Pender健康促進生活方式量表基礎上修訂的中文量表，共保留36個條目，由自我實現(xiàn)，運動保健，均衡飲食，職業(yè)安全，人際支持發(fā)展5個分量表組成。采用0～3級評分，總量表得分由0分至108分，得分愈高代表健康促進生活方式愈好。

1.3 統(tǒng)計方法：用Epidata 3.0軟件建立數(shù)據庫，錄入過程采用雙錄法，使用SPSS 13.0軟件進行數(shù)據分析，統(tǒng)計方法采用t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析等。

2 結 果

2.1 醫(yī)師生生活方式與社會人口學變量的關系

2.1.1 生活方式評分：總量表平均得分62.87分。標準差15.74分。每個分量表得分見表1，得分后經排序，以自我實現(xiàn)最高，其次是職場安全，人際支持發(fā)展，均衡飲食，最低是運動保健方面。

2.1.2 生活方式與社會人口學變量的關系：經t檢驗分析得：內科醫(yī)師的生活方式好于外科，女性好于男性，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；結婚與否差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；碩士及以上生活方式好于其他；不吸煙、不飲酒的醫(yī)師生活方式好于吸煙、飲酒者，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經單因素方差分析得：在年齡、職稱、工作年限、收入方面，生活方式存在差異，且隨年齡、工作年限的增加，職稱、收入的升高，醫(yī)師會采取較健康的生活方式，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。滿意度較高的醫(yī)師其生活方式較好，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 醫(yī)師生活方式各項目得分及排序

表1 醫(yī)師生活方式各項目得分及排序

表2 太原三甲醫(yī)院醫(yī)師生活方式各分量表得分

表2 太原三甲醫(yī)院醫(yī)師生活方式各分量表得分

注：與（1）組比較，*P＜0.05，與（2）組比較，▲P＜0.05，與（3）組比較，■P＜0.05，與（4）組比較，●P＜0.05

2.2 太原市三甲醫(yī)院醫(yī)師活質量現(xiàn)況調查：經t檢驗分析得：內科醫(yī)師的生活質量好于外科；碩士及以上學歷的醫(yī)師好于本科及以下，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經單因素方差分析得：年齡方面，醫(yī)師隨年齡增加，其生活質量呈下降趨勢，心理健康得分呈上升趨勢，生理健康得分呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；醫(yī)師職稱及收入的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），隨職稱和收入的提高，其生活質量呈上升趨勢；醫(yī)師的生活質量在工作年限方面差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），隨工作時間延長，其生活質量呈下降趨勢；對工作滿意的醫(yī)師好于對工作不滿意和一般的醫(yī)師，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但對工作感覺一般及不滿意的醫(yī)師間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

2.3 生活方式對生命質量的影響：應用Pearson相關分析得知，除運動保健維度外，生活方式與生活質量及各個維度存在正相關性，P＜0.01，相關系數(shù)由0.184到0.541，其中自我實現(xiàn)、人際支持發(fā)展、均衡飲食與生命質量關系最為密切，相關系數(shù)分別為0.541、0.511和0.415。見表4。

3 討 論

本研究顯示，醫(yī)師生活方式總量表平均得分為1.75分。低于我國Wai-Hing[2]、Sung[3]和洪靜芳[4]的研究結果（Wai-Hing：香港護生2.24，Sung：臺灣護生2.06，洪靜芳：我國護生1.87）。究其原因，可能內陸醫(yī)務人員對健康生活方式重視不夠。5個分量表得分以自我實現(xiàn)最高，運動保健為最低，這與楊玉蘭[5]研究結果一致，醫(yī)師文化素質高，事業(yè)進取心強，但三甲醫(yī)院工作繁忙，休息、飲食沒有規(guī)律，還有進修、加班、晉升等壓力，醫(yī)師常感身心疲乏，沒有多余時間和精力鍛煉身體。

表3 太原市三甲醫(yī)院醫(yī)師生理健康、心理健康、總體生活質量領域得分

表4 醫(yī)師生活方式與生活質量的相關性分析

生活方式方面，除婚姻外，其他人口學變量在生活方式中差異均有統(tǒng)計學意義。內科醫(yī)師好于外科，可能因為內科醫(yī)師的生活方式較外科醫(yī)師規(guī)律，工作強度不大，能有規(guī)律地參加一些體育鍛煉。女性、年長者、工作時間長、學歷高、職稱高、收入高、滿意度好、無不良嗜好的醫(yī)師執(zhí)行健康的生活方式較好。年齡高，工作年限相對較長，身體健康呈下降趨勢，思想上較會注重養(yǎng)生及健康。徐娟[6]對護士生活方式的研究中發(fā)現(xiàn)，年長的、高年資的護士優(yōu)于年輕的、低年資的。職稱和收入一般呈正比關系，當事業(yè)己小有成就，經濟收入也隨之改善，他們有精力關注自身的健康。滿意度較高的醫(yī)師，其工作心態(tài)好、積極性高，同時折射在生活當中，因此他們樂觀，積極追求健康的生活方式。

生活質量方面，隨年齡增加，醫(yī)師總體生活質量呈下降趨勢，這與國內研究相一致[7]。隨年齡增加，心理健康得分較高，可能與其心智較為成熟，工作經驗豐富，受人尊重，人際支持較高有關。醫(yī)師職稱與收入緊密相關，職稱高，收入高，在經濟和精神得到滿足的同時，工作滿意度也隨之提升，因此生活質量也越高，身心能較為健康的發(fā)展。

由Pearson相關分析得知，除運動保健維度外，生活方式與生活質量及各個維度存在正相關性。說明生活方式越健康，其生活質量越高，這與劉兆娥[8]研究結果一致。Yannis[9]調查希臘醫(yī)院職工的健康行為與生活質量的關系，發(fā)現(xiàn)技術及管理人員的健康行為好于醫(yī)療及輔助科室的員工，因此他們的生活質量好于醫(yī)務人員。Hou[10]調查中國政府官員生活方式和體檢結果與生活質量關系，發(fā)現(xiàn)生活方式與生活質量存在相關性。付英秀[11]調查不同生活方式對腫瘤患者日常活動功能及生活質最的影響，發(fā)現(xiàn)采用運動加營養(yǎng)的生活方式可提高腫瘤患者日?；顒庸δ芗吧钯|量。畫妍[12]調查西安市364例老人生活方式與生命質量的關系，發(fā)現(xiàn)不同年齡組內老年人的生活方式與生活質量呈正相關，年齡越大，生活方式與生活質量的相關性越密切。

因此，我們建議可以從生活方式開始對臨床醫(yī)師開展有針對性的健康教育。如調整營養(yǎng)結構、規(guī)律飲食、加強體育鍛煉、培訓社交技能、定期心理督導等措施來加強醫(yī)師的健康管理， 采用多種方式改變其不良生活方式及行為習慣，切實提高醫(yī)務人員的健康水平及生命質量。

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1671-8194（2014）28-0383-03

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