駱朝輝 陳鳳輝 蔡雯 羅洪

烏魯木齊不同民族居家老年人長期護理服務(wù)需求調(diào)查研究

駱朝輝 陳鳳輝 蔡雯 羅洪

目的了解社區(qū)老年人長期護理服務(wù)模式的選擇及服務(wù)需求現(xiàn)狀, 為開展居家老年人長期護理服務(wù)提供依據(jù)。方法采用自制調(diào)查問卷, 隨機抽取烏魯木齊市4個社區(qū)331例老年人進行調(diào)查。結(jié)果社區(qū)老年人對社區(qū)健康服務(wù)照料需求率高。結(jié)論政府及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)結(jié)合老年人的需求內(nèi)容, 進一步完善長期護理制度, 開展優(yōu)質(zhì)的長期護理服務(wù)項目。

老年人；長期護理；社區(qū)護理；服務(wù)需求

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年6～9月采取分層整群隨機抽樣方法,在烏魯木齊地區(qū)隨機抽取4個社區(qū), 對社區(qū)內(nèi)60歲及其以上的居家老年人進行入戶或蹲點調(diào)查, 調(diào)查人口共331例。納入標準：①年齡≥60歲, 意識清醒；②社區(qū)居住至少半年以上。排除標準：①意識不清者；②不配合者；③調(diào)查時入住醫(yī)院或養(yǎng)老機構(gòu)者。

1.2調(diào)查方法 ①問卷調(diào)查法：參照國內(nèi)相關(guān)文獻結(jié)合實際情況自行設(shè)計《社區(qū)居家老人長期護理需求和意愿調(diào)查表》, 含居家老年人一般人口社會學情況、健康現(xiàn)狀、長期護理服務(wù)需求與利用三部分。②資料收集：調(diào)查時采用入戶調(diào)查或蹲點調(diào)查相結(jié)合的方法且按照維吾爾族、漢族護生按1：1搭配進行問卷調(diào)查。

2 結(jié)果與分析

2.1基本情況 本次調(diào)查共發(fā)放問卷350份, 回收問卷350份, 回收率為100.00%；其中有效問卷331份, 有效問卷回收率為94.57%。調(diào)查對象中漢族209例, 維吾爾族87例,回族35例, 平均年齡(72.35±5.26)歲。

2.2養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及意愿 調(diào)查對象中有 59例(17.8%)有長時間生活不能自理的經(jīng)歷, 其中28例(47.5%)由疾病引起, 16例(27.1%)由損傷引起；生活不能自理老人中僅有1例(1.7%)在社區(qū)接受照顧, 其余均由子女(57.6%)、配偶(35.6%)、親朋(6.8%)照顧； 22.2%的社區(qū)老年人為自己的將來養(yǎng)老問題而擔憂；在養(yǎng)老選擇意愿方面有267例(80.7%)選擇在家中由家人照料, 25例(7.6%)選擇居住在家中由社區(qū)提供照料服務(wù), 選擇入住養(yǎng)老機構(gòu)接受專門照料者為39例(11.8%)。

2.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀 調(diào)查對象中156例(47.1%)闡述社區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)中心；93例(28.1%)用過社區(qū)醫(yī)療項目, 其中2例(2.2%)認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意, 40例(43.0%)認為不滿意, 51例(54.8%)認為服務(wù)一般；調(diào)查顯示不利用或不滿意社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要原因為社區(qū)健康服務(wù)項目少(44.4%)、醫(yī)療技術(shù)差(10.3%)；23例(6.9%)認為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于改善社區(qū)老人生活質(zhì)量幫助很大, 148例(44.7%)認為有些幫助, 而160例(48.3%)認為沒有多大幫助。

2.4長期護理需求及影響因素 有54.4%的老年人認為最需要的是社區(qū)健康服務(wù)照料, 62例(18.7%)選擇日常生活照料, 84例(25.4%)選擇文化活動服務(wù)。老年人希望社區(qū)提供健康護理服務(wù)、義診服務(wù)、健康講座、康復(fù)服務(wù)、家庭病床服務(wù)、用藥指導(dǎo)分別為30.2%、24.2%、18.7%、14.8%、8.5%和3.3%；在日常生活照料中有176例(53.2%)選擇家政服務(wù)幫助, 6.0%選擇送餐、購物以及日托等服務(wù)。

3 討論

本研究顯示家庭養(yǎng)老是烏魯木齊地區(qū)各民族老年人口主要的養(yǎng)老方式, 也是開展養(yǎng)老服務(wù)的主要群體, 家庭成員在居家老年人的日常生活照料中仍然發(fā)揮著主要的作用, 與國內(nèi)相關(guān)報道相一致。各族居家老年人長期護理服務(wù)需求大,且以健康服務(wù)為主。隨著老齡化的進程, 疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生著改變。老年慢性疾病患者伴隨著機能老化、疾病與費用等情況,涉及多個器官組織和健康層面, 常包含身、心、精神、社會等多方面問題［1］。應(yīng)重視和加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能的不斷完善［2］。本次調(diào)查顯示烏魯木齊地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老社會化服務(wù)水平還比較低, 發(fā)展很不平衡, 還未達到國家總體改革發(fā)展、人口老齡化發(fā)展的要求。建立社區(qū)長期照料服務(wù)體系是應(yīng)對老齡社會挑戰(zhàn)的一項重要舉措, 在烏魯木齊地區(qū)需積極調(diào)動社區(qū)長期護理服務(wù)功能, 尤其對獨居、空巢老年人應(yīng)增加上門服務(wù)頻率, 并進行心理疏導(dǎo), 制定求救預(yù)案等服務(wù),這些對加快構(gòu)建符合新疆地區(qū)特色的長期照料服務(wù)體系具有重要意義。

［1］ 蔡中華, 安婷婷, 侯翱宇.城市老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求特征與對策—基于吉林市的調(diào)查.社會保障研究, 2013(4):45-49.

［2］ 閔瑰, 胡曉瑩.南昌市某社區(qū)老年人長期護理需求的調(diào)查.護理學雜志, 2010, 25(20):85-87.

2014-07-21］

新疆醫(yī)科大學科研創(chuàng)新基金項目(項目編號：XJC201203)

830000 新疆醫(yī)科大學護理學院