楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

產(chǎn)婦哺乳技巧及保證乳汁充足技巧

楊 柳

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文介紹產(chǎn)婦哺乳技巧及保證乳汁充足技巧。

哺乳；保證乳汁充足；技巧

1 堅定成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心

1.1 產(chǎn)后無論母乳多少都不應(yīng)急于加奶粉 一些產(chǎn)婦和家人不知道孩子吃多少奶，就是擔(dān)心奶量不足餓著孩子，加上產(chǎn)院護(hù)士在產(chǎn)后也怕小兒發(fā)生低血糖而指導(dǎo)喂奶粉，其實(shí)奶量是隨著嬰兒胃口的增大而增加，不是生下來就會有很多奶分泌出來。因?yàn)榈?天孩子的胃只有5 mL的容量，相當(dāng)于榛子或玻璃球大??；第3天25 mL，相當(dāng)于乒乓球大??；第5天相當(dāng)于雞蛋大小。所以孩子生下來的幾天吃一點(diǎn)奶就足夠了，試想，絕大多數(shù)的孕婦在分娩前擠乳房奶水都會＞5 mL，所以不著急喂奶粉，給新手媽媽造成很大壓力，越喂奶粉乳汁分泌越少。乳房越空分泌乳汁越多，自然規(guī)律，孩子不吃、不吸吮乳頭，乳房默認(rèn)孩子不需要吃，自然不分泌了。其實(shí)一個乳房足夠喂一個寶寶，每一個寶寶來到這個世界上都是帶了口糧的，請大家一定讓寶寶吃上他們自己帶的口糧。

1.2 奶水多少與乳房形狀、乳頭是否凹陷無關(guān) 奶水由乳房的乳腺細(xì)胞分泌，從乳導(dǎo)管經(jīng)乳竇、乳頭排出，孩子吸吮乳房的乳頭和乳暈大部分，每個產(chǎn)婦乳腺細(xì)胞一樣多，是固定大小的，不同的是脂肪多少，比如說誰乳房大，是指乳房皮膚下的脂肪組織多，不是指乳腺大小。隨著孩子口腔有力的吸吮，凹陷的乳頭也會長出來，加上定期做乳頭保健操，不用擔(dān)心乳頭凹陷影響喂奶。

1.3 乳汁是越吸越有，不要攢 一些人誤認(rèn)為奶不夠多，白天喂奶粉，有限的奶等到夜間攢多點(diǎn)再給孩子吃，這是最大的錯誤，奶不是存在乳房的，是邊吸吮邊吃邊分泌出來的，奶越吸越多，越攢越少，不要加奶粉，越吃越多。

2 保證乳汁充足的技巧

2.1 早吸吮 嬰兒出生后越早開始哺乳越好，最好在生后剪斷臍帶在產(chǎn)床上就開始吸吮母乳，生后30 min左右開始吸吮母乳有利于乳汁早分泌，此期是嬰兒的興奮期，此時孩子的吸吮能力最強(qiáng)。30 min后嬰兒將進(jìn)入長睡期，讓嬰兒與母親的皮膚接觸，吸吮母親的乳頭，持續(xù)＞30 min。嬰兒出生后，24 h與母親在一起(認(rèn)母)；吸吮初乳(防感染、防過敏)，新生兒及早得到營養(yǎng)；促進(jìn)乳汁分泌，利于子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。

2.2 勤吸吮 剛出生的嬰兒每天有20 h在睡覺，在孩子醒來時，不等哭鬧，媽媽抱著孩子如袋鼠樣在胸前，及時讓嬰兒吸奶頭，每天多次吸吮(＞10次)，＜30 min/次。吸吮有助于刺激乳汁分泌，母嬰雙方具有神經(jīng)-生理反射功能，嬰兒不定時、頻繁地吸吮乳頭是刺激乳汁分泌的動力，吸吮次數(shù)、強(qiáng)度、持續(xù)時間與乳量分泌多少密切相關(guān)。因此，乳汁越吸越多，且邊吸邊分泌。

2.3 按需哺乳 ①哺乳的次數(shù)和時間按嬰兒需要、吸吮能力、母親奶漲而定；②只有嬰兒頻繁吸吮刺激，才能使母親體內(nèi)的泌乳素分泌大大增加，否則泌乳素分泌不足，乳汁分泌也會隨之減少；③吸乳頻率調(diào)節(jié)著母乳的供應(yīng)；④嬰兒吃到足夠的乳汁，有利于生長發(fā)育；⑤及時排空乳房，不易發(fā)生乳房腫脹；⑥開始哺乳時間只需3～5 min，以后逐漸延長至15～20 min，一般情況下，母乳喂養(yǎng)應(yīng)堅持24個月；⑦有效吸吮，開奶前，不喂食也不喂水，按需哺乳，夜間也要哺乳(≥8次/24 h)，母嬰同室，由于某些原因嬰兒不能吸吮或母嬰分離時，要擠奶保持乳汁通暢。

2.4 樹立信心 乳汁分泌與神經(jīng)中樞關(guān)系密切，過度緊張、憂慮、憤怒、驚恐等不良精神狀態(tài)可引起乳汁分泌減少。樹立信心，全家目標(biāo)一致，堅持不懈，注意調(diào)整情緒，寬容、豁達(dá)、感恩，取得與丈夫及家人積極支持配合，產(chǎn)婦要保持精神愉快，對母乳喂養(yǎng)充滿信心，避免憂慮和不良情緒的發(fā)生。

2.5 睡好覺 泌乳素導(dǎo)致乳腺細(xì)胞分泌乳汁，在夜間產(chǎn)生，所以產(chǎn)婦的睡眠特別重要。家庭其他成員應(yīng)照顧好乳母，精神多加安慰鼓勵，聽輕松音樂，看健康有趣書畫，以利于調(diào)節(jié)心理，保持心情舒暢。最好采取與嬰兒同步休息法，保證足夠的睡眠和休息，尤其在夜間，家里有人照顧新生兒的情況下，除喂奶外，讓產(chǎn)婦多睡覺，減少干擾，睡眠≥8 h/d，防止疲勞。

2.6 保證營養(yǎng)攝入 泌乳所需的大量能量及新生兒生長發(fā)育需要的營養(yǎng)物質(zhì)是通過產(chǎn)婦的飲食攝入來保證的，哺乳期間產(chǎn)婦宜多吃瘦肉、蛋類、乳類等，豆制品增加蛋白質(zhì)的攝入，控制脂肪的攝入，補(bǔ)充足夠的鈣、鐵、碘等必須營養(yǎng)元素，飲食中要有充足的蔬菜、水果、谷類、湯水和少量食鹽，避免生、冷、硬、油炸、燒烤、酸辣刺激性食物。

2.7 有利泌乳的刺激 產(chǎn)婦想到孩子的可愛、聽到孩子的聲音、看到孩子肯定有喂孩子的信心；家人可以提前或在哺乳時給哺乳媽媽按摩后背，喝熱飲，如牛奶、果汁等，以及熱敷、刺激乳頭等，有助于乳汁分泌。

2.8 輪流吸空、交替喂哺 ①使乳房盡量吸空，以刺激乳汁的分泌；②每次喂哺時應(yīng)吸空一側(cè)乳房，再吸空另一側(cè)乳房；③下次喂哺則從未吸空的一側(cè)開始，保證每側(cè)乳房得到同等程度的吸吮刺激；④不能吸空就用手動或電動吸奶器吸空。

2.9 產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練 適當(dāng)鍛煉有助于乳汁的分泌增加，還可消耗剩余的熱量，維持合理的體重，避免肥胖。

2.10 醫(yī)學(xué)催乳方法 催乳湯，如奶汁鯽魚湯、大棗煮豬腳湯、烏雞白鳳尾菇湯等，每天1劑食用。中藥可服用催乳顆粒、涌泉散、通乳丹等。針灸及按摩，可針刺或按摩合谷、少澤、膻中穴、乳根穴等。

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1672-7185（2014）19-0003-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.19.003

2014-07-28）