張誼芝 華夏

珂爾維特潤修復(fù)乳治療干燥性皮膚病療效觀察

張誼芝 華夏

目的 觀察珂爾維特潤修復(fù)乳治療干燥性皮膚病的療效。方法 120例干燥性皮膚病患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組, 各60例, 分別采用珂爾維特潤修復(fù)乳和10%的尿素霜進(jìn)行治療, 觀察對比兩組療效。結(jié)果 珂爾維試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 珂爾維特潤修復(fù)乳治療干燥性皮膚病具有很好的保濕潤澤功效, 還具有舒適、不油膩的特點(diǎn), 且不良反應(yīng)小。

皮膚學(xué)；特應(yīng)性皮炎；皮膚屏障功能；牛油果脂；修復(fù)；抗氧化

干燥性癥是一組秋冬季節(jié)最為常見的疾病, 伴隨的瘙癢,嚴(yán)重地影響人們的生活質(zhì)量。近年來, 隨著皮膚病學(xué)界對醫(yī)學(xué)護(hù)膚的重視, 從而大大改善了患者的癥狀。珂爾維特潤修復(fù)乳是以牛油果樹(butyrospermum parkii)果脂、鯨蠟硬脂基橄欖油酯、山梨醇橄欖油酯等為原料的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品, 選取2013年11月～2014年1月120例志愿者, 以10%的尿素霜進(jìn)行對照研究, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年11月～2014年1月120例干燥性皮膚病患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組, 各60例。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～65歲, 性別不限；伴有皮膚干燥癥的特應(yīng)性皮炎、冬季瘙癢癥和濕疹患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：近2周用過護(hù)膚品者及妊娠哺乳期婦女。其中試驗(yàn)組特應(yīng)性皮炎27例、冬季瘙癢癥18例、濕疹15例。對照組特應(yīng)性皮炎25例、冬季瘙癢癥20例、濕疹15例。兩組患者基本情況的比較見表1。丙組患者的年齡、性別、及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均口服復(fù)方甘草酸苷2片t.i.d.和氯雷他定10 mg q.d., 外用鹵米松b.i.d.。試驗(yàn)組每晚洗浴后于皮膚干燥部位涂抹珂爾維特潤修復(fù)乳1次。對照組采用10%的尿素霜涂抹。急性期皮損部位則禁止涂抹。

1. 3 觀察指標(biāo) 皮膚干燥程度分級：0級：正常皮膚, 潤澤光滑, 無鱗屑；1級：輕度干燥, 皮膚有細(xì)小鱗屑；2級：中度干燥, 皮膚有魚鱗樣斑紋, 較多鱗屑；3級：重度干燥, 皮膚有深的魚鱗樣斑紋, 大量鱗屑。瘙癢程度：患者根據(jù)瘙癢標(biāo)尺進(jìn)行評分, 最癢為10分, 微癢為1分。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 干燥改善情況評分：無改善：計(jì)為 0分；輕度改善：計(jì)為1分；中度改善：計(jì)為2分；完全改善：計(jì)為3分。瘙癢改善評分：根據(jù)治療前后瘙癢標(biāo)尺實(shí)際數(shù)字評。療效評價(jià)：按照痊愈、顯效、進(jìn)步、無效4級標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)。痊愈：癥狀完全消失, 療效指數(shù)為100%； 顯效：療效指數(shù)為≥60%, <100%；進(jìn)步：療效指數(shù)為≥30%, <60%；無效：療效指數(shù)為<30%或加重?？傆行?(痊愈+顯效+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前病情比較 試驗(yàn)組與對照組試驗(yàn)前干燥程度和瘙癢程度病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

2. 2 治療前后臨床病情比較 治療后與治療前臨床病情比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 說明兩藥均能明顯改善病情 , 見表 3。

2. 3 兩組療效比較 試驗(yàn)組總有效率為95.0%, 顯效率為65.0%；對照組總有效率為88.3%, 顯效率為45.0%。兩組顯效率比較, 試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01), 見表 4。

表1 兩組基礎(chǔ)情況的比較［ x-±s, n (%)］

表2 兩組試驗(yàn)前病情比較( x-±s)

表3 兩組治療前后臨床病情比較( x-±s)

表4 兩組療效比較［n (%), %］

3 討論

干燥性皮膚病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、甚至皸裂, 是皮膚科常見的疾?。?］。患者常伴隨不同程度的瘙癢, 對其生活質(zhì)量有明顯的影響。日光、 空氣干燥、環(huán)境影響等外因和如皮脂腺萎縮、汗腺分泌減少等內(nèi)因都可以使干燥性皮膚患者病情加重。該病一般需要加用保濕劑增加皮膚含水量, 恢復(fù)皮膚屏障功能, 提高皮膚耐受性。因此, 所選用的護(hù)膚品應(yīng)具有保濕、 溫和, 含油脂成分較多的無刺激的醫(yī)用護(hù)膚品。

珂爾維特潤修復(fù)乳包含牛油果樹果脂、鯨蠟硬脂基橄欖油酯、山梨醇橄欖油酯等優(yōu)良新型護(hù)膚品成分, 具有良好的保濕作用, 同時(shí)能增強(qiáng)皮膚滲透能力及顯著延緩皮膚老化。鯨蠟硬脂基橄欖油酯不僅是一種表面活性水化劑［2］, 可以促進(jìn)化妝品活性［3］, 提高活性成分通過表皮屏障的滲透率, 還是一種具有突出治療功效的輔助劑, 能夠治療銀屑?。?］。牛油果樹果脂應(yīng)用于化妝品中, 除作為優(yōu)良的保濕劑和調(diào)理劑外, 還因富含維生素 A 對許多皮膚缺陷如皺紋、濕疹等都有重要的改善功效。優(yōu)質(zhì)的牛油果脂對醫(yī)治皮膚過敏癥、皮膚干裂、皮膚潰瘍、各類皮膚炎癥、蟲咬以及皮膚燒傷等均有改善作用［5,6］。牛油果脂也可以抗氧化和防曬, 且在外用制劑中因不含IgE結(jié)合蛋白而具有低致敏性［7］。山梨醇橄欖油酯是一種來自橄欖油的溫和型表面活性劑, 常用于面霜和乳液的制備。它能重新組織乳液結(jié)構(gòu)使其形成更小和更均勻分布的油滴。在防曬劑的應(yīng)用中, 由于其特殊的分子結(jié)構(gòu)可使防曬粉體分布得更均勻和分散, 并同時(shí)作為乳化劑提高防曬乳液的粘度［8］。因此珂爾維特潤修復(fù)乳具有保濕、低致敏性、防曬、好吸收等優(yōu)點(diǎn)。

近年來, 皮膚屏障功能受損的理論越來越受到皮膚病學(xué)界的重視。到冬季, 皮膚干燥會導(dǎo)致屏障功能受損, 這樣會加重濕疹、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等皮膚病。老年人則因?yàn)槠ぶ傥s導(dǎo)致皮膚干燥, 出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢, 這也是皮膚屏障受損的表現(xiàn)之一。本研究結(jié)果顯示, 經(jīng)過治療后, 干燥性皮膚病的干燥程度和瘙癢程度有了明顯改善, 試驗(yàn)組總有效率為95.0%, 顯效率為65.0%；對照組總有效率為88.3%, 顯效率為45.0%。兩組顯效率比較, 試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。在本研究中, 患者普遍反應(yīng)該醫(yī)學(xué)護(hù)膚品具有很好的保濕潤澤功效, 還具有舒適、不油膩的特點(diǎn)。觀察中未見患者有明顯的不良反應(yīng), 僅個(gè)別患者將珂爾維特潤修復(fù)乳不慎凃于急性皮損處時(shí), 出現(xiàn)輕微短暫的灼熱感, 約半小時(shí)后上述癥狀消失, 無需處理。

綜上所述, 珂爾維特潤修復(fù)乳治療干燥性皮膚病具有很好的保濕潤澤功效, 還具有舒適、不油膩的特點(diǎn), 且不良反應(yīng)小, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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610041 四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科

華夏

2014-08-14］