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        痔科洗液的制備與臨床應用研究

        2014-01-25 19:17:00王東青付繼勇王汝梅
        中國民間療法 2014年3期
        關鍵詞:板框肛腸病洗液

        王東青 付繼勇 王汝梅

        (河南省駐馬店市中醫(yī)院,463000)

        常言道:十人九痔,可見痔科疾病在人群中的發(fā)病率相當高。怎樣對該病進行滿意的治療,這是臨床醫(yī)生不斷探索的課題。近年來,我們根據(jù)該病的發(fā)病原因及其特點,研制出痔科洗液,臨床應用于痔瘡手術后效果較佳?,F(xiàn)將痔科洗液的制備與臨床應用研究報道如下。

        1.藥物組成:五倍子、烏梅、大黃、土茯苓、苦參、蛇床子。

        2.制備方法:將上述藥材炮制合格,稱取50劑,置于多功能提取罐內(nèi),加水浸泡30min,加水量以浸沒藥材20cm為度,第一次煎煮沸騰后2h抽出藥液;藥渣繼續(xù)加水煎煮,第二次煎煮沸騰后1.5h抽出藥液,除去藥渣。合并2次濾液,再用板框式過濾機進行過濾,加入羥苯乙酯(5%)溶液,灌裝于500ml的玻璃瓶中,壓蓋,置高壓滅菌器內(nèi)(表壓0.7kg/cm),115.5℃,30min,進行滅菌,放涼后取出貼簽。

        3.功能主治:解毒止痛,收斂生肌。用于痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫及肛腸病術后。

        4.用法用量:每瓶藥液加入等量開水稀釋,加熱至沸后,先利用熱氣熏蒸肛門,待藥液稍晾后再坐浴。每日2次,每次15min,每瓶藥液可連用2~3d。肛腸病術后先將藥液加溫,再用消毒棉簽蘸洗患處。

        臨床應用

        2011年10月~2012年10月,我們對226例痔瘡患者進行了手術治療,其中治療組196例每日大便后用痔科洗液坐?。粚φ战M30例大便后用1∶5000的高錳酸鉀溶液坐浴,兩組治療效果如下:

        治療組196例,創(chuàng)面疼痛度Ⅰ度159例,Ⅱ度22例,Ⅲ度15例;創(chuàng)面愈合天數(shù)10d42例,10~20d122例,20d以上32例。對照組30例,創(chuàng)面疼痛度Ⅰ度13例,Ⅱ度10例,Ⅲ度7例;創(chuàng)面愈合天數(shù)10d4例,10~20d14例,20d以上12例。

        Ⅰ度疼痛:無痛感或稍有疼痛;Ⅱ度疼痛:有疼痛但可以忍耐,不需用止痛藥;Ⅲ度疼痛:疼痛較重,不能忍受,必須用止痛藥物止痛。

        通過以上數(shù)字可以看出:痔科洗液在痔瘡疾病的臨床應用中具有較好的療效,大大減輕了手術后疼痛,縮短了創(chuàng)面痊愈時間。

        討論

        中醫(yī)認為,肛腸疾病的發(fā)生與下列因素有關:一是感受濕、熱、風、燥邪氣,致氣血凝滯于肛腸肌肉之間,經(jīng)絡阻塞,可引起痔瘡;郁久化熱,會形成肛周膿腫;如熱結成癰易形成瘺管和肛裂。二是久病體虛,特別是脾腎氣虛,不能收攝固脫,常常引發(fā)脫肛;氣血不足,久而能形成肛瘺;久瀉、久痢、久咳也容易使氣虛下陷,直腸肛門瘀血而添生痔瘡。方中五倍子清熱解毒、收濕斂瘡、澀腸止血;烏梅止血解毒,可治胬肉外突;土茯苓清熱解毒、除濕;大黃清熱瀉火、解毒、活血化瘀;苦參清熱除濕、消腫止痛;蛇床子祛風除濕、殺蟲止癢。諸藥合用,共奏解毒止痛、收斂生肌之功。制成濃縮洗液,直接作用于病變部位,易于吸收而充分發(fā)揮作用。

        我們在制定痔科洗液的制備工藝時,采取傳統(tǒng)水煎提取的方法,將藥材充分浸泡,采用不銹鋼提取設備進行提取,減壓濃縮后,通過板框式過濾機,得到純凈的黃棕色液體,從而增加了藥液濃度,并且經(jīng)過純化處理,提高了本品的質量。

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