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1.桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001；2.廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002；3.桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541001

支氣管哮喘的瑤醫(yī)病名認(rèn)識(shí)

孫天壽1陽(yáng)媚2莫曉明3易桂生1△

1.桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001；2.廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院，廣西 桂林 541002；3.桂林市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 桂林 541001

通過(guò)走訪瑤寨和名老瑤醫(yī)，并進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和資料考證，對(duì)支氣管哮喘廣西瑤醫(yī)稱(chēng)謂調(diào)查統(tǒng)計(jì)和分析后，認(rèn)為稱(chēng)為蝦緊(buqv nan hng-iaauv)更為確切。

支氣管哮喘；瑤醫(yī)病名

瑤醫(yī)藥是瑤族人民長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，具有悠久的歷史和豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，并具有鮮明的民族特色。其治療疾病有獨(dú)到之處，不但用藥簡(jiǎn)單，采集方便，源豐價(jià)廉，而且方法多樣，尤其是在治療支氣管哮喘疾病方面，更有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)和神奇的療效。為了發(fā)掘整理規(guī)范瑤醫(yī)藥治療支氣管哮喘方面的理論，我們多次深入廣西金秀、恭城等縣的瑤寨，走訪名老瑤醫(yī)，通過(guò)實(shí)地走訪和調(diào)查、文獻(xiàn)檢索和資料考證等，對(duì)支氣管哮喘廣西瑤醫(yī)之稱(chēng)謂進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)和分析，為廣西瑤醫(yī)藥理論的可持續(xù)發(fā)展提供科學(xué)的依據(jù)。

1 瑤醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)觀

瑤醫(yī)的“癥”不同于西醫(yī)的“癥狀”，而是對(duì)疾病的分類(lèi)。瑤醫(yī)以癥釋病，以癥統(tǒng)疾，將一大類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為癥。癥下分疾，疾下分病。所有的病可歸類(lèi)為四十七癥、一百八十八疾。癥是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，其病因病機(jī)相類(lèi)。疾病才有具體的癥狀與體征。癥具共性，疾病具個(gè)性。[1]

瑤醫(yī)的癥是一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，疾、病才是一種具體的病。癥是從病性、病因總結(jié)與概括的，疾則是疾病的部位和癥狀的具體體現(xiàn)。瑤醫(yī)診療既考慮疾病病因病性的普遍規(guī)律(即“癥”)，又要兼顧疾病在具體部位的癥狀和體征的特殊性(即“疾”)。臨床上一般先確認(rèn)癥類(lèi)，再確定疾歸屬，主要針對(duì)疾處方用藥，因?yàn)榘Y畢竟是病的外在表現(xiàn)，疾才是內(nèi)在本質(zhì)的因素，外在的癥是容易變化的，也容易出現(xiàn)假象，而疾則是穩(wěn)定的。對(duì)癥治療，癥變了，用藥就要相應(yīng)改變。而對(duì)疾治療，藥物大體是相對(duì)固定不變的?，庒t(yī)的癥是從特定病因病性概括的，因此具有特異性?，庒t(yī)的疾則是疾病部位與癥狀的具體體現(xiàn)，它是相對(duì)穩(wěn)定的?，庒t(yī)相應(yīng)于疾的相對(duì)穩(wěn)定，用藥也是相對(duì)固定的。

2 瑤醫(yī)對(duì)有關(guān)咳嗽類(lèi)疾病命名的認(rèn)識(shí)

瑤醫(yī)對(duì)疾病的分類(lèi)大多依據(jù)病因、病理或癥狀表現(xiàn)，命名則依據(jù)發(fā)病部位、性質(zhì)或取類(lèi)比象，按疾病發(fā)生部位、體形、姿態(tài)、色澤等用瑤語(yǔ)生動(dòng)描述而定名。如蝦證(即咳證，瑤名：buqv ha)：以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的疾病均歸屬于蝦證，包括成蝦(相當(dāng)于咳嗽)、風(fēng)裝成蝦(相當(dāng)于風(fēng)寒咳嗽)、風(fēng)干成蝦(相當(dāng)于風(fēng)熱咳嗽)。虷證(瑤名：gorm)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的炎性疾病均歸屬于虷證范疇，包括泵虷(相當(dāng)于肺炎)、氣管虷(相當(dāng)于氣管炎)、支氣管虷(相當(dāng)于支氣管炎)[2]。慢性支氣管炎瑤醫(yī)俗稱(chēng)“忙哈”，“扯喉”[3]。

藍(lán)靛瑤對(duì)疾病的病名多取自身上某一部位的名稱(chēng)。如咳癥：疾病的主要癥狀是咳嗽，有痰咳、干咳，傷風(fēng)咳，“貓哈”(氣管炎)，“哈裙”(危癥病人呼吸時(shí)伴發(fā)出的一種特別的聲音，視為兇險(xiǎn)之兆)[4]。

3 瑤醫(yī)對(duì)支氣管哮喘病名的認(rèn)識(shí)

瑤醫(yī)對(duì)于一個(gè)疾病名稱(chēng)的命名，往往包含有該疾病的病因、病理、病癥、病性及病勢(shì)的演變、預(yù)后等內(nèi)容，并依據(jù)發(fā)病部位、性質(zhì)或取類(lèi)比象，按疾病發(fā)生部位、體形、姿態(tài)、色澤等用瑤語(yǔ)生動(dòng)描述而定名。

調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于瑤民居住分散，在不同區(qū)域生活的瑤醫(yī)對(duì)疾病名稱(chēng)的命名存在著一定的差異，有的是按疾病發(fā)生部位、體形、色澤等生動(dòng)描述而定名；有的是以癥狀來(lái)命名。如盤(pán)瑤稱(chēng)支氣管哮喘為扯哈，扯喉風(fēng)，諾哈，奶哈(指小孩)；茶山瑤稱(chēng)支氣管哮喘為氣緊、氣急。我們認(rèn)為盤(pán)瑤稱(chēng)支氣管哮喘為扯哈，扯喉風(fēng)，諾哈，奶哈(指小孩)，更加形象貼切地形容了支氣管哮喘發(fā)病時(shí)的癥狀表現(xiàn)，因此這些稱(chēng)謂在瑤族地區(qū)具有廣泛的流傳性。但從其規(guī)范理論系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，我們認(rèn)為稱(chēng)之謂蝦緊(buqv hah hngiaauv)更為確切。

瑤族醫(yī)學(xué)是一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。由于種種歷史原因，瑤族人民只有語(yǔ)言而未有文字，這使得瑤醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)只能憑借口耳相傳，而缺少文獻(xiàn)記錄。隨著社會(huì)的不斷開(kāi)放，瑤族人民不斷外遷，瑤醫(yī)藥隊(duì)伍不斷減員，因此瑤醫(yī)藥已面臨斷流的危機(jī)。為使瑤醫(yī)藥免于斷流絕世，并使之在新時(shí)代得以發(fā)揚(yáng)光大，繼續(xù)為我國(guó)的衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)揮作用，對(duì)瑤醫(yī)基礎(chǔ)理論和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面系統(tǒng)的整理，不僅意義重大，而且迫在眉睫。

[1]傅景華．瑤醫(yī)藥理論的特色與優(yōu)勢(shì)[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2007，12(12)：1-2.

[2]《實(shí)用瑤醫(yī)學(xué)》李彤 [M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2005：18-19.

[3]董明姣，覃佑邦．瑤藥柑蓮平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床研究「J」．蛇志，2007，19(4)：276-277.

[4]鄧文通．藍(lán)靛瑤傳統(tǒng)科技中的醫(yī)藥[J].廣西民族學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)．1999，5(1)：46-49.

廣西衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科技專(zhuān)項(xiàng)(民族醫(yī)藥專(zhuān)項(xiàng))(GZMZ1203)。

孫天壽(1987-)，男，醫(yī)學(xué)學(xué)士，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科臨床。

易桂生(1963-)，男，學(xué)士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科臨床。

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1007-8517(2014)09-0003-01

2014.03.06)