秦 娜 趙世娟

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 日照 276800）

膳食及營養(yǎng)因素對社區(qū)居民高血壓患病影響的多因素探析

秦 娜 趙世娟

（山東省日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 日照 276800）

目的分析膳食與營養(yǎng)因素在社區(qū)居民發(fā)生高血壓中的影響作用。方法選取200例高血壓患者與200例血壓正常者進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)并對比膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)因素?cái)z取情況。結(jié)果高血壓患者攝取油脂類食物，以及脂肪、蛋白質(zhì)、能量、鐵及鈉均更多，大米、雜糧、維生素B2與銅等攝取更少（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)因素的攝取情況，對社區(qū)居民加強(qiáng)高血壓防控。

高血壓；膳食；營養(yǎng)因素；社區(qū)居民；影響

高血壓是一種多發(fā)病，是心腦血管疾病發(fā)生的直接性影響因素，發(fā)病人群中，老年患者相對更多，一旦控制不及時(shí)，臨床危險(xiǎn)性較高。高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中，膳食以及營養(yǎng)因素與高血壓的發(fā)生有顯著的相關(guān)性[1]。本文對筆者所在地區(qū)部分社區(qū)的高血壓患者進(jìn)行調(diào)查研究，即顯示高血壓與膳食與營養(yǎng)因素的重要關(guān)系。本文進(jìn)行具體探析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機(jī)選取筆者所在市區(qū)4個(gè)社區(qū)的200例高血壓患者作為本文的研究對象；同時(shí)，選取以上4個(gè)社區(qū)中血壓正常者作為參照；所有參與者均自愿接受調(diào)查，且問卷全部收回。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

制定詳細(xì)的問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括膳食及營養(yǎng)因素情況，膳食情況：調(diào)查膳食種類情況及攝取比例情況。膳食種類：面粉、大米及雜糧等主食類，肉蛋類，豆制品與奶制品，油脂類食物，蔬菜與水果，水產(chǎn)品等。營養(yǎng)因素：包括三大營養(yǎng)素（脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物）、能量、維生素及微量元素等的每天攝取量與各營養(yǎng)素的攝取比例。

1.3 材料統(tǒng)計(jì)分析方法

由專人將調(diào)查的材料輸入計(jì)算機(jī)，并經(jīng)2人以上專業(yè)人員進(jìn)行認(rèn)真核查。材料分析以我國于2000年制定的居民膳食攝入?yún)⒖剂繛閰⒄諛?biāo)準(zhǔn)，包括AI（適宜攝取量）以及RNI（推薦攝取量）標(biāo)準(zhǔn)；分析時(shí)將所有統(tǒng)計(jì)材料的數(shù)據(jù)與相對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比，并計(jì)算出比值，作為本文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS15.0軟件對本文統(tǒng)計(jì)材料的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料均以χ2檢驗(yàn)，對比結(jié)果以P＜0.05為有顯著差別。

2 結(jié) 果

2.1 膳食情況統(tǒng)計(jì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在各種膳食的攝取上，高血壓患者與血壓正常者相比，攝取油脂類食物量明顯更高，攝取量與正常值的比值分別為1.27與0.98（χ2=7.126，P=0.031）；另外，在大米和雜糧等主食的攝取上，統(tǒng)計(jì)比值顯示，高血壓為0.86，血壓正常者為1.06（χ2=6.742，P=0.033）；在其他幾種膳食上，高血壓患者與血壓正常者相比均無明顯差別（P＞0.05）。

2.2 營養(yǎng)因素統(tǒng)計(jì)情況

調(diào)查顯示，參照各營養(yǎng)因素正常攝取量，高血壓患者與血壓正常者相比，在脂肪、蛋白質(zhì)、能量、鐵以及鈉的攝取量上均更高（P＜0.05）；高血壓與血壓正常者的以上各指標(biāo)參照正常值的比值分別如下，脂肪：1.07與0.96（χ2=5.483，P=0.037）；蛋白質(zhì)：1.12與0.98（χ2=6.327，P=0.034）；能量：1.06與0.96（χ2=5.874，P=0.036）；鐵：1.03與0.95（χ2=5.796，P=0.037）；鈉：1.09與0.97（χ2=6.048，P=0.035）。另外，在維生素B2與銅的攝取量上，高血壓與血壓正常者相比均相對更低（P＜0.05）；高血壓與血壓正常者的以上兩指標(biāo)參照正常值的比值如下，維生素B2:0.89與0.98（χ2=4.917，P=0.041）；銅：0.87與0.96（χ2=4.853，P=0.042）。在其他營養(yǎng)因素情況上兩組對比差別均不明顯（P＞0.05）。

3 討 論

高血壓發(fā)病率高，且因引發(fā)心腦血管疾病的概率較高，是一種高危性的疾病。導(dǎo)致高血壓發(fā)病的因素較多，其中，膳食與營養(yǎng)因素與血壓情況有重要相關(guān)性。通過對高血壓患者的膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)因素情況進(jìn)行分析，可對常見的誘導(dǎo)高血壓因素作出判斷，并可在此基礎(chǔ)上，對高血壓高危人群在膳食結(jié)構(gòu)與營養(yǎng)情況上加強(qiáng)干預(yù)控制，以降低高血壓的發(fā)病率；同時(shí)，對已發(fā)高血壓的患者可進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，以對血壓起到更顯著的控制效果。

本文選取筆者所在地區(qū)4個(gè)社區(qū)的高血壓患者為研究對象，并同時(shí)選取血壓正常者作對照，對兩組人群的膳食和營養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，并參照國家推薦的相關(guān)健康使用標(biāo)準(zhǔn)，對高血壓的膳食與營養(yǎng)因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，膳食結(jié)構(gòu)中，油脂類食物攝入偏多是高血壓發(fā)生的重要原因，而大米和雜糧等對血壓起到保護(hù)作用的食物的攝取量偏少容易反作用于血壓水平，導(dǎo)致血壓值的升高。

在營養(yǎng)因素的攝取上，高血壓患者對脂肪、蛋白質(zhì)、能量、鐵以及鈉的攝入量均偏高，脂肪的高攝入易導(dǎo)致機(jī)體熱量過剩，蛋白質(zhì)過多攝入則會促使膽固醇水平升高，能量攝取偏多易造成脂肪堆積和熱量累積。另外，臨床研究顯示，高血壓患者體內(nèi)鐵的含量明顯更高，因此，鐵也是誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)性因素[3]；而鈉攝入過多，則易導(dǎo)致體內(nèi)能量的增加，對高血壓的發(fā)生也有重要影響。此外，對血壓起到保護(hù)作用的維生素B2與銅等，高血壓患者攝取量相對要少；研究顯示，維生素B2以及銅、鈣、鋅等微量元素均可對血壓產(chǎn)生保護(hù)作用。其中，銅量不足易對結(jié)締組織的活性產(chǎn)生影響，并易引發(fā)高膽固醇癥，并進(jìn)而引發(fā)動脈硬化等病癥，對血壓水平產(chǎn)生明顯作用[4]。

綜合以上研究，今后應(yīng)對各社區(qū)內(nèi)高血壓患者以及高危人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳攀辰Y(jié)構(gòu)調(diào)整，并指導(dǎo)科學(xué)攝取營養(yǎng)元素，應(yīng)降低高血壓發(fā)病率，并提高高血壓控制效果。

[1] 許志華.青海省門源縣高血壓及其相關(guān)行為危險(xiǎn)因素變化分析[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2012.

[2] 高俠,郝艷華,孫宏,等.哈爾濱市社區(qū)居民高血壓患病影響因素分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,18(3):319-320.

[3] 王均琴,李運(yùn)權(quán),高仲陽,等.射陽縣農(nóng)村居民高血壓前期患病率及影響因素分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1171-1173.

[4] 席金彥,吳輝,楊瑞,等.新鄉(xiāng)市農(nóng)村居民高血壓患病情況及影響因素分析[J].科技信息,2012,(18):137-138.

Multivariate Analysis of Dietary and Nutritional Factors Influence the Prevalence of Hypertension in the Community

QIN Na, ZHAO Shi-juan
(Rizhao Donggang District Qinlou Street Community Health Center, Rizhao 276800, China)

ObjectiveTo analyse the impact of dietary and nutritional factors impact on the community residents of hypertension.Methods150 cases of hypertension and 200 normotensie indiiduals were selected and surveyed, then gathered and compared the dietary structure and nutrition factors.ResultsThe intake of fat foods, protein, energy, iron and sodium of patients with high blood pressure were all more; the intake of rice, grains, vitamin B2 and copper were all less(P＜0.05).ConclusionWe should adjust dietary structure and intake situation of nutrition factors, to strengthen high blood pressure prevention and control on community residents.

High blood pressure; Diet; Nutritional factors; Community residents; Impact

R544.1

B

1671-8194（2014）11-0008-02