王韶娟

(河南滎陽市人民醫(yī)院，河南 滎陽 450100)

探討責(zé)任制護(hù)理小組模式在外科病區(qū)中的應(yīng)用效果

王韶娟

(河南滎陽市人民醫(yī)院，河南 滎陽 450100)

目的探討責(zé)任制護(hù)理小組模式在外科病區(qū)中的護(hù)理效果，提高外科病區(qū)的護(hù)理效率。方法對我縣第一醫(yī)院的外科病區(qū)中的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的分析，選取2012年3月至2013年3月一年之內(nèi)在本縣第一醫(yī)院的外科區(qū)共100例患者進(jìn)行分析，其中2012年3月至10月的護(hù)理模式是傳統(tǒng)護(hù)理模式，作為對照組；而2012年10月至2013年3月的采用責(zé)任制護(hù)理模式，將責(zé)任制護(hù)理小組劃分為多個小組，平均每組都有2～3名護(hù)士，其中要設(shè)一名組長，每組負(fù)責(zé)該組患者的日常的心理教育和所有的護(hù)理工作。結(jié)果與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，采用責(zé)任制護(hù)理小組模式進(jìn)行的護(hù)理之后，患者呼叫護(hù)士的次數(shù)大幅度縮減，其差值P＜0.05，有對比意義。其中，責(zé)任制護(hù)理小組的滿意度達(dá)95%，比傳統(tǒng)護(hù)理高了20%；患者對疾病的認(rèn)知率為94%，比傳統(tǒng)護(hù)理高了14%，有明顯的對比意義，P＜0.05。結(jié)論責(zé)任制護(hù)理小組模式的應(yīng)用效果比傳統(tǒng)護(hù)理模式好，有推廣意義和價值。

責(zé)任制護(hù)理；外科病區(qū)；應(yīng)用效果

責(zé)任制護(hù)理小組模式是一種新型的與傳統(tǒng)護(hù)理模式不同的一種護(hù)理服務(wù)工作模式，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)和效果，一方面可以幫助患者發(fā)現(xiàn)病情的變化，以便及時治療，為醫(yī)師和患者帶來了便利；另一方面，降低了醫(yī)護(hù)患之間的糾紛和矛盾。在本縣第一醫(yī)院在2011年就已經(jīng)試行了“護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士-執(zhí)行護(hù)士-助理護(hù)士”的層級護(hù)理管理制度，目的就是加強(qiáng)本院護(hù)理科室的管理，提高護(hù)理的工作質(zhì)量和工作效率[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2012年3月至2013年3月這一年里，本縣醫(yī)院外科區(qū)的護(hù)理人員共有25名，護(hù)士長1名，護(hù)理人員的年齡最小的22歲，最大的40歲。其中主管護(hù)師有10名，普通護(hù)師7名，護(hù)士8名，外科區(qū)共有35個床位。

1.2 護(hù)理方法

在2012年3月至10月的護(hù)理模式是傳統(tǒng)護(hù)理模式，2012年10月至2013年3月的采用責(zé)任制護(hù)理模式。根據(jù)相關(guān)的調(diào)查和記錄顯示，這一年之內(nèi)本院外科區(qū)的患者共100例，分別采用兩種不同的護(hù)理模式，各50例。在實(shí)施責(zé)任制護(hù)理小組模式中，根據(jù)外科區(qū)所有護(hù)士的職稱、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)護(hù)理能力、學(xué)歷等可以分成四個小組，每組設(shè)護(hù)士組長1名，責(zé)任護(hù)士3名，組長負(fù)責(zé)2例患者，責(zé)任護(hù)士各分別負(fù)責(zé)4例患者。在護(hù)理的過程中，護(hù)士組長的經(jīng)驗(yàn)相對要比較豐富，其專業(yè)護(hù)理能力也比較強(qiáng)，由有臨床經(jīng)驗(yàn)和職稱相對較高的人擔(dān)任。護(hù)理的主要工作是針對患者的心理和護(hù)理及日常治療進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理的過程中，采用輪班制進(jìn)行護(hù)理，在該護(hù)士休息時，要隨時安排其他護(hù)士進(jìn)行頂替和接班。

在外科區(qū)中，為了方便患者及患者家屬的呼叫，科室把實(shí)施責(zé)任制護(hù)理小組模式的護(hù)士的姓名、照片和簡介貼在外科區(qū)的公告欄上。同時，責(zé)任護(hù)士在護(hù)理工作中還要對患者在入院之前、治療過程中及出院之后的康復(fù)治療中的心理教育方面和治療方面進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。在責(zé)任制護(hù)理小組中，護(hù)理組長的主要工作任務(wù)是對護(hù)理的小組進(jìn)行護(hù)理方面的管理，包括小組的日常生活、對小組內(nèi)部人員的分配、對小組內(nèi)的護(hù)士護(hù)理工作落實(shí)到位等。本院本科區(qū)的護(hù)理組長要組織護(hù)理人員按時對患者進(jìn)行查房、核對護(hù)理記錄、解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的難題等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.5軟件進(jìn)行分析，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，得出P＜0.05，兩組實(shí)驗(yàn)有對比意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)上述的分析和護(hù)理對比發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，采用責(zé)任制護(hù)理小組模式進(jìn)行的護(hù)理之后，患者呼叫護(hù)士的次數(shù)大幅度縮減，其差值P＜0.05，有對比意義。其中，責(zé)任制護(hù)理小組的滿意度達(dá)95%，比傳統(tǒng)護(hù)理高了20%；患者對疾病的認(rèn)知率為94%，比傳統(tǒng)護(hù)理高了14%，有明顯的對比意義，P＜0.05。下表是兩組實(shí)驗(yàn)中護(hù)士的到位時間和認(rèn)知率對比。見表1。

表1 到位時間與認(rèn)知率對比

3 討 論

從上述的護(hù)理對比中發(fā)現(xiàn)，在外科區(qū)的護(hù)理中，與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，采用責(zé)任制護(hù)理小組模式進(jìn)行的護(hù)理之后，患者呼叫護(hù)士的次數(shù)大幅度縮減，其差值P＜0.05，有對比意義。其中，責(zé)任制護(hù)理小組的滿意度達(dá)95%，比傳統(tǒng)護(hù)理高了20%；患者對疾病的認(rèn)知率為94%，比傳統(tǒng)護(hù)理高了14%，有明顯的對比意義，P＜0.05。

在外科醫(yī)療和護(hù)理當(dāng)中，患者的手術(shù)不僅需要達(dá)到預(yù)期的最終效果，還需要對患者的精神上和肉體上出現(xiàn)的創(chuàng)傷進(jìn)行一定的安慰和撫慰，患者在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后都會多多少少的出現(xiàn)出血或者疼痛的現(xiàn)象，甚至還有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這些都會讓患者的心理承受很大的壓力和負(fù)擔(dān)[2]，治療中也會出現(xiàn)緊張慌亂、焦慮不安、恐懼煩躁等多種心理問題，有的時候，患者還會不配合手術(shù)的治療[3]。此時，護(hù)理的護(hù)士需要做的就是消除患者心理上的煩惱，為患者進(jìn)行相關(guān)方面的知識講解，讓患者保持一種平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)。責(zé)任護(hù)理護(hù)士可以根據(jù)患者的自身情況、家庭情況、文化程度、經(jīng)濟(jì)來源等多個方面，為患者制定合適的護(hù)理方案，讓患者對護(hù)理人員給予相對的信任感，讓患者從內(nèi)心深處感受到安全和滿足。

[1] 陳員娥,李艷,厲小小.小組負(fù)責(zé)制護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(12):1073.

[2] 尤渺寧,丁玥,游偉程,等.從功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)任制護(hù)理的實(shí)踐[J].中國醫(yī)院,2010,14(12):73-75.

[3] 徐麗,于明峰,阮海濤,等.深化責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的護(hù)理管理實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2011,11(3):21-22.

R473

B

1671-8194（2014）11-0381-01