秦小永 龐開云 侯全云

（河南省開封市中醫(yī)院，475001）

粉刺也叫痤瘡，俗稱青春痘，好發(fā)于顏面、胸背等處的皮脂腺慢性炎性反應(yīng)，多發(fā)于青春期，常因飲食不節(jié)，或月經(jīng)前后發(fā)生。筆者自2010年10月以來采用自血療法治療痤瘡，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選擇門診就診，符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］粉刺的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①初起在毛囊口，呈現(xiàn)小米粒大小紅色丘疹，亦可演變?yōu)槟摪挕４撕罂尚纬捎步Y(jié)樣白頭粉刺或黑頭粉刺，嚴(yán)重病例可形成硬結(jié)性囊腫。②多發(fā)于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。③多有飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或感外邪等誘發(fā)。④青春期過后多數(shù)可自然減輕。⑤婦女多伴有月經(jīng)不調(diào)。共70例患者，按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組35例，男17例，女18例；對照組35例，男15例，女20例。兩組年齡最小18歲，最大45歲；病程3個月～10年。將兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0.05，差異無顯著性意義，說明兩組具有可比性。

治療方法

治療組：選穴：雙側(cè)足三里、曲池、血海。

操作：在靜脈穿刺處用安爾碘常規(guī)消毒后，用20ml注射器7號針頭抽取靜脈血18ml，立即消毒，注射足三里、曲池、血海穴內(nèi)。若患者粉刺局部皮膚色紅明顯，血海穴注射3ml；若膿包明顯，足三里注射3ml。其余每穴注射2ml左右。注射后要稍加按壓，以穴位局部出現(xiàn)酸麻沉脹的感覺者效佳。每周1次，4次為1個療程，2個療程后評定療效。

對照組：口服異維A酸膠丸（10mg×20片，上海信誼延安藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10930210），1片／次，2次／日。外用維A酸乳膏（重慶華邦制藥有限公司），每晚睡前涂患處。白天外用克林霉素磷酸酯凝膠（蘇州第四制藥廠有限公司），2次／日。治療2個月后評定療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：皮損消退，自覺癥狀消失；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀明顯減輕，皮損消退＞30%；無效：皮損及其癥狀均無變化或消退＜30%。

兩組患者療效比較：治療組35例，治愈14例，好轉(zhuǎn)19例，無效2例，總有效率94.3%；對照組35例，治愈9例，好轉(zhuǎn)17例，無效9例，總有效率74.3%。兩組臨床療效比較，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

體會

自血療法是用人體自身血液來治療疾病的一種方法，血液在《本草綱目》有記載：“氣味咸，平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麩片起，又狂犬咬，寒熱欲發(fā)者，并刺血熱飲之”。自血療法主要用于治療熱性皮膚病，如痤瘡、酒渣鼻、慢性蕁麻疹等?！夺t(yī)宗金鑒》載：“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁?！别畀徲捎谒伢w陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊熱，復(fù)感受風(fēng)邪，熏蒸面部而發(fā)；過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結(jié)，上蒸顏面而致；或因脾氣不足，運化失常，濕濁內(nèi)存，郁而化熱，熱灼津液，煎煉成痰，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發(fā)。筆者選取曲池、足三里、血海自血注射治療痤瘡，曲池為手陽明經(jīng)合穴，“所入為合”，經(jīng)氣充盈，由此進(jìn)入而匯合于臟腑，在此穴注入自血具有清陽明經(jīng)腑熱、涼血解毒的作用，手陽明經(jīng)為多氣多血經(jīng)，與肺經(jīng)相表里，具有疏風(fēng)清肺熱的作用。足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，“經(jīng)脈所過，主治所及”，手足陽明經(jīng)都經(jīng)過顏面，經(jīng)過之處都能治療，足三里具有健脾利濕、調(diào)和氣血的作用。血海為足太陰經(jīng)穴，主入血分，善治血分諸疾，具有除濕、和血祛風(fēng)、瀉血分之郁熱之功效，血海為血聚之處，有調(diào)血之功，配合足三里、曲池有清瀉血熱、健脾除濕的功效。三穴合用具有清熱除濕、祛風(fēng)消炎、調(diào)和氣血的作用。

［1］國家中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：282. （收稿日期2014－01－23）