沈丹陽

（東陽市人民醫(yī)院腫瘤藥房，浙江 東陽 322100）

有關(guān)進一步深入開展某院藥物咨詢工作的探討

沈丹陽

（東陽市人民醫(yī)院腫瘤藥房，浙江 東陽 322100）

隨著全民健康理念的提升，保健意識的加強，藥物咨詢工作日益突出和重要，因此，對醫(yī)院藥物咨詢服務(wù)水平提出了更高要求。為此，筆者提出幾點設(shè)想來深入開展此項工作：①專職臨床藥師定期下門診和病區(qū)藥房，參與藥物咨詢工作，帶動其整體藥物咨詢水平；②門診和病區(qū)藥房分別成立藥物咨詢工作小組，參與臨床，開展相關(guān)工作；③開設(shè)藥物咨詢服務(wù)講座；④實施藥物咨詢電話服務(wù)一體化。筆者認為，此方法具有可行性和可操作性。

藥物咨詢；藥物咨詢工作小組

藥物咨詢是藥學工作人員與患者、醫(yī)務(wù)人員的交流平臺，是醫(yī)院全程化、個體化藥學服務(wù)的重要內(nèi)容之一[1]。而對于如何將藥物咨詢工作開展地更專業(yè)，更有內(nèi)涵和深度，是值得思考的。為此，筆者提出以下幾點設(shè)想來探討進一步深化藥物咨詢工作的開展。

1 專職臨床藥師參與藥物咨詢工作

我院藥劑科臨床藥師的隊伍在不斷擴大與成長，已逐步實施臨床藥師下臨床，參與臨床科室晨間交接班，跟隨醫(yī)師查房；同時也展開了?？苹呐R床藥學工作，如抗菌藥物學或腫瘤學等。所以，相比較一般藥師而言，臨床藥師更具有臨床醫(yī)學知識和經(jīng)驗，而更有效、深入地開展藥物咨詢工作，需要藥學和醫(yī)學知識的結(jié)合，對此，筆者設(shè)想，前期可以讓臨床藥師登崗門診和病區(qū)藥房的藥物咨詢工作，逐步深入地帶動下屬科室的藥物咨詢工作水平和氛圍，實施到一定階段，逐步脫離，讓下屬科室的藥師完全開展此項工作。

2 門診和病區(qū)藥房藥物咨詢工作

2.1 成立藥物咨詢工作小組

藥物咨詢工作是一項極具專業(yè)性質(zhì)的工作，要求藥師具有豐富的藥學理論知識，充足的實踐經(jīng)驗；為此，挑選若干名理論和實踐經(jīng)驗豐富，具有工作責任心的藥師擔當本科室藥物咨詢工作，成立藥物咨詢工作小組。

2.2 制定藥物咨詢工作日志手冊

隨著醫(yī)學領(lǐng)域的快速發(fā)展，藥學知識在更新，新藥種類在增多，藥學涉及的知識面廣而深，這就要求藥學人員要不斷的學習，進步和積累知識，所以，藥物咨詢工作是一項持續(xù)開展和不斷改進的工作。為此筆者認為可以制定藥物咨詢工作日志手冊，每位藥物咨詢小組成員及時做好工作記錄，供科室其他員工借鑒，學習和改進。積極鼓勵非工作小組員工翻閱手冊，若有疑問或更好的建議，可以提出供大家討論，促使藥物咨詢工作更有效地開展。

2.3 定期開展藥物咨詢工作會議

藥物咨詢工作是一項非常重要的工作，是保證患者安全，有效服用藥物的前提。這就要求藥師要全面了解每一種藥物的服用方法、不良反應(yīng)，禁忌證等相關(guān)知識。對此，藥物咨詢工作小組可以定期開展藥物咨詢工作會議，分享藥物咨詢工作日志的內(nèi)容，交流最新藥學知識和學習心得。同時，在藥劑科全體員工業(yè)務(wù)學習上，臨床藥師組，門診和病區(qū)藥房3個藥物咨詢工作小組成員可以就近期的藥物咨詢工作日志進行分享和談?wù)?，供全體成員學習和進步。

2.4 參與臨床，跟隨醫(yī)師查房

筆者認為，要深入、有效地開展藥物咨詢工作，單純靠藥師的藥學理論知識和實踐經(jīng)驗是遠遠不夠的，還需要結(jié)合相應(yīng)的臨床醫(yī)學知識和實踐經(jīng)驗，這樣藥師可以將患者的藥物咨詢問題解釋地更清晰明了、形象生動和具有說服力。對此，筆者建議，我院藥劑科可以開展會議，組織門診和病區(qū)藥房的2個藥物咨詢工作組成員下臨床，跟隨臨床醫(yī)師查房，學習臨床知識和經(jīng)驗，真正做到醫(yī)學和藥學的結(jié)合和互補。藥物咨詢工作組成員可以結(jié)合科室的工作性質(zhì)，花2個早上參與臨床學習。

2.5 門診藥房和病區(qū)藥房開展藥物咨詢工作的特點

門診藥房專設(shè)了藥物咨詢窗口，問詢對象大多數(shù)是患者，少部分是醫(yī)護人員，為此藥物咨詢工作組成員可以每天輪流服務(wù)于藥物咨詢窗口，為患者提供準確、合理，有效的藥物咨詢。病區(qū)藥房的結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)，服務(wù)對象均與門診藥房有所不同，服務(wù)對象大多數(shù)是醫(yī)護人員，問詢方式以電話為主，所以病區(qū)藥房的藥物咨詢工作組成員可以輪流服務(wù)于電話藥物咨詢工作，及時地為醫(yī)護人員提供詳細、確切，有效的藥學服務(wù)。

3 面向患者，定期開設(shè)藥物咨詢服務(wù)講座

開展藥物咨詢，可以使患者了解自身用藥相關(guān)信息和藥物治療作用。既能有效治療疾病，又能預(yù)防疾病，將藥物不良反應(yīng)降到最低，保證患者用藥安全[2]。對此，筆者建議，可以定期開展藥物咨詢服務(wù)講座，組織門診和病房患者及家屬參加，主講者是臨床藥師，向患者講解有關(guān)藥物使用等方面的知識，講座結(jié)束后，患者可以現(xiàn)場提問，臨床藥師予以解答。這樣可以指導患者對藥物不良反應(yīng)等事項的正確認識，提高用藥依從性；也促使患者合理、安全地服用藥物。

4 全面設(shè)立藥物咨詢服務(wù)電話一體化

為更有力地推動藥學咨詢工作，筆者建議，可以將臨床藥學室和門診、病區(qū)藥房的藥物咨詢電話實施連體，當醫(yī)護人員或患者來電咨詢時，而分支科室的藥房藥師無法給予很好地解答時，可以直接電話轉(zhuǎn)撥至臨床藥師室，以使咨詢者享受優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù)。

5 總 結(jié)

在醫(yī)院藥房中開展藥物咨詢服務(wù)，能夠有效提高患者對藥物的認識，清楚藥物使用禁忌，使患者提高用藥警惕，合理用藥，保證能夠合理、安全使用藥物。藥物咨詢服務(wù)的開展是現(xiàn)代醫(yī)院藥學發(fā)展中的一個必然趨勢[3]。然而，目前藥師的臨床醫(yī)學知識比較缺乏，對此，筆者建議，模仿臨床藥師下臨床的方式，組織部分門診和病區(qū)藥房藥師參與臨床，跟隨醫(yī)師查房，可以讓藥師獲取更多的臨床知識和經(jīng)驗，同時藥師也為臨床醫(yī)師提供藥物學建議和信息，起到互幫互助的作用，這對于更專業(yè)化，更深入地開展藥物咨詢工作具有一定的幫助和意義。筆者認為，此方法是合理的，具有可行性和可操作性。

[1] 徐飛龍,張國兵.開展藥物咨詢在藥學服務(wù)中的意義[J].中國醫(yī)院藥學雜志,2008,28(5):393.

[2] 曹雯麗,梁勝翔,王子銳.基層藥物咨詢與患者用藥教育不容忽視[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2011,9(1):68.

[3] 魯迎春.醫(yī)院藥房開展藥物咨詢服務(wù)的意義及方法[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(4):157.

R95

：A

：1671-8194（2014）03-0249-02