王玉華

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

門診西藥局的管理改善方法

王玉華

（大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163001）

門診西藥管理是醫(yī)院的一個重要工作，本文通過對門診西藥管理目前所存在的一些問題進(jìn)行了闡述和指出，為其更加完善的工作和運行提供了一些建議，希望能夠提升門診西藥管理的質(zhì)量。

門診西藥房；管理；對策

門診西藥房是醫(yī)院藥劑科的一個組成部分，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)師正確、合理的使用藥物。西藥的不斷發(fā)展讓目前門診西藥房管理出現(xiàn)了很多的問題，如何規(guī)范化管理是目前迫切需要去解決的問題。門診西藥房的服務(wù)是和患者的生命安全、醫(yī)院的質(zhì)量和形象聯(lián)系在一起的。醫(yī)療機構(gòu)的藥品不斷的更新，其工作中出現(xiàn)的問題不能夠忽視，需要積極需求解決方法，提升服務(wù)質(zhì)量，讓醫(yī)院能夠穩(wěn)定、健康的發(fā)展[1]。

1 門診西藥管理中的問題

1.1 人員管理問題

藥師作為管理門診西藥房的主要人員，他們一方面要對醫(yī)師的處方進(jìn)行審核和簽字做實，另一方面需要對藥品進(jìn)行調(diào)配和銷售，他們肩負(fù)的責(zé)任比較重大。做好藥師的管理工作才能夠確保藥物準(zhǔn)確、正確的交到患者手中，保證藥物安全。目前門診西藥房中主要有下面幾個問題。①門診西藥房的各人員職責(zé)劃分不清楚，比較籠統(tǒng)。藥房藥劑師根據(jù)醫(yī)師所開具的處方進(jìn)行配藥、拿藥，叮囑患者用藥的方法和禁忌，這些工作往往都由同一個藥劑師負(fù)責(zé)，從審核到發(fā)放再到指導(dǎo)，這樣專業(yè)優(yōu)勢無法體現(xiàn)，浪費了藥劑師的專業(yè)技能。②管理制度存在缺陷。門診西藥房雖然有管理制度，但是制度的實現(xiàn)存在問題，而且制度本身也有缺陷，只有大致的管理制度，對于藥物的使用制度、不良藥物反應(yīng)報告制度以及操作規(guī)范制度等等都不詳細(xì)，甚至是沒有，這樣對于藥物不良記錄的報告就不能保證時效性，最終管理出現(xiàn)問題。③管理模式落后。門診西藥房的信息管理目前還是處于半自動化狀態(tài)，工作人員的勞動強度比較大，工作效率不高，因此讓服務(wù)質(zhì)量受到影響。

1.2 藥品管理問題

門診西藥房的藥物管理方面的問題主要是以下幾點。①藥品管理不到位。藥庫中的藥物名字相似，但是治療效果和藥性都存在差異，各種藥物的規(guī)格、廠家等數(shù)據(jù)都喲差異，患者誤用后很容易延誤治療，甚至引發(fā)嚴(yán)重的藥物事故。藥物的使用期限也存在問題，對過期藥物不及時處理，容易給患者過期藥物，引發(fā)醫(yī)療糾紛。②藥房退還問題。退藥是門診西藥房比較常見的問題，拿錯藥、藥物過期、不良藥物反應(yīng)、服藥后出現(xiàn)不良癥狀等都是退藥的原因。還有部分患者是和醫(yī)師之間的矛盾糾紛而引發(fā)的退藥，或者是服務(wù)態(tài)度問題。

1.3 服務(wù)理念滯后

國內(nèi)的醫(yī)療市場在不斷地變化中，門診西藥房要明確藥房職能，部分門診西藥房并未重視服務(wù)意識的重要性，因此工作人員也未清醒認(rèn)識到自身的任務(wù)和使命，沒有不斷更新自身專業(yè)素養(yǎng)，只是在履行一名藥學(xué)工作者應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)?，F(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)中，醫(yī)院不僅承擔(dān)救死扶傷的職責(zé)，而且服務(wù)于不同文化層次、生活條件及認(rèn)知水平的人群，因此有必要關(guān)注其人格、情感、隱私等生理和心理感受。在提供藥學(xué)服務(wù)時，未能做到以人為本的原則，服務(wù)理念滯后。

2 門診西藥管理中的改善對策

2.1 強化藥品管理制度

門診西藥房首先要強化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，作為直接與患者接觸的窗口，要協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系，營造良好的工作秩序，避免出現(xiàn)醫(yī)療差錯。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》合理使用藥品。藥房管理人員要結(jié)合本醫(yī)院的特點逐漸建立一套合理的藥品管理制度，并且認(rèn)真貫徹執(zhí)行，在工作中做到有章可循，及時發(fā)現(xiàn)不足，及時處理，保障患者的用藥的安全。管理制度的具體實施主要針對日常工作重點及易出現(xiàn)問題的地方，例如門診西藥調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作程序的制定、特殊藥品管理及使用制度以及不良反應(yīng)報告制度等，根據(jù)藥品的具體消耗使用情況，制定合理的藥品管理制度。管理制度的有效執(zhí)行需要一套完善的獎懲制度，同時能夠充分調(diào)動工作人員的工作熱情，加強他們的責(zé)任心。合理的管理制度能夠有效杜絕和減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.2 提高人員素質(zhì)

門診西藥房的藥師要具備高水平的技能素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。醫(yī)師是一項專業(yè)性比較強的工作，他們對于藥物的認(rèn)知都具備深厚的知識儲備，而且還涉獵其他醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識，像是臨床學(xué)等，他們的技能水平對于服務(wù)質(zhì)量能夠產(chǎn)生影響，所以應(yīng)該要引入高技能水平的藥師。藥師的職業(yè)道德水平?jīng)Q定了他工作的態(tài)度，對服務(wù)質(zhì)量也會產(chǎn)生影響，在平時要注重對藥師的培訓(xùn)，強化他們的專業(yè)技能素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。

2.3 優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量

門診西藥房是和患者進(jìn)行接觸比較密切的地方，屬于服務(wù)窗口部門，因此應(yīng)該要始終貫徹服務(wù)的意識，將各項工作都努力做到位，為患者提供服務(wù)，尊重患者，以人為本的開展工作。當(dāng)問題出現(xiàn)時要積極的和醫(yī)院其他部門進(jìn)行溝通，共同來將問題解決。優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量還需要通過改善工作質(zhì)量來實現(xiàn)，將藥物管理工作做好，對藥物信息仔細(xì)的記錄核對，為患者解決藥物方面的問題。

門診西藥房是醫(yī)院的重要部門，和臨床聯(lián)系越來越緊密，未來的服務(wù)范圍將會更加廣闊，我們應(yīng)該要認(rèn)真貫徹以人文本的服務(wù)理念，一方面其提升自己的專業(yè)技能，另一方面積極的尋找目前工作中的問題，及時解決，讓我們的工作質(zhì)量進(jìn)一步提升。

[1] 劉美玲,葉肖栗,張小同.綜合藥房管理模式的實踐與探討[J].西北藥學(xué)雜志,2009,24(1):73-74.

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：1671-8194（2014）03-0241-02