曹 丹

（遼寧省沈陽市健康教育中心，110031）

?特別關注?

沈陽市農村居民高血壓患病狀況調查

曹 丹

（遼寧省沈陽市健康教育中心，110031）

目的 了解沈陽市農村居民高血壓患病狀況，為農村開展健康教育工作提供科學參考依據(jù)。方法 采取多層隨機整群抽樣方法，對沈陽市4 751例≥18歲的常住農村居民高血壓患病狀況等問題進行問卷調查。結果 沈陽市常住農村居民高血壓患病率為27.7%。高血壓患病率隨年齡增加有升高趨勢，隨文化程度的升高而逐漸降低，飲酒者高血壓患病率高于無飲酒者，參加鍛煉者高血壓患病率低于不參加鍛煉者，高血壓患病率隨體質量指數(shù)的上升呈升高趨勢。結論 沈陽市農村居民高血壓患病率較高，應加強農村居民的健康教育工作，預防并控制高血壓病的發(fā)生發(fā)展。

高血壓；農村居民；患病狀況；調查；沈陽市

我國是世界上受高血壓危害最嚴重的國家之一。隨著社會的進步，人們生活方式的改變及人口老齡化的加速，高血壓患者的數(shù)量正進一步增加[1]。高血壓作為心腦血管病的主要危險因素，可引起心、腦、腎等靶器官的損害，嚴重影響人們的生活質量[2]，同時也給社會和家庭增加了較大的經(jīng)濟負擔[3]，已經(jīng)成為一個社會問題。因此，提高對高血壓防治重要性和迫切性的認識，積極預防高血壓已成為全社會的共同責任[4]。為了解沈陽市農村居民高血壓患病情況，筆者對沈陽市≥18歲農村居民的血壓情況進行了隨機抽樣調查?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 遼寧省沈陽市≥18歲常住農村居民(常住居民指具有當?shù)貞艏幼r間＞1年)。

1.2 調查方法 采取多層隨機整群抽樣方法。在沈陽市8個郊區(qū)縣按好、中、差各抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各抽取3個村，每個村隨機抽取25戶家庭。共抽取24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、72個村、1 800戶家庭，對每戶家庭≥18歲的常住居民進行問卷調查，共調查4 751人，收回有效問卷4 751份。

1.3 問卷設計 問卷統(tǒng)一制定，內容包括年齡、性別、高血壓病史；可能與高血壓發(fā)生有關的危險因素，如飲酒、體力活動、身高、體重等。高血壓的診斷標準為1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟(WHO/ISH)推薦的標準：收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90 mm Hg；或既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥物，血壓已低于上述標準者。肥胖的判斷使用體質量指數(shù)(BMI)：BMI≥28為肥胖，24≤BMI＜28為超重，BMI＜24為正常。

1.4 統(tǒng)計分析 使用統(tǒng)計軟件EpiData 3.0設計輸入表，對收集的調查問卷進行數(shù)據(jù)雙輸入，建立數(shù)據(jù)庫，核對后用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

在4 751名調查對象中，高血壓患者1 316例，總患病率27.7%，且高血壓的發(fā)生與患者的年齡、文化程度、勞動強度、不良行為及體質量指數(shù)有關。

2.1 不同年齡段高血壓患病率 18～29歲患病43例，患病率5.9%；30～39歲患病104例，患病率13.0%；40～49歲患病209例，患病率23.2%；50～59歲患病340例，患病率35.9%；60～69歲患病425例，患病率44.5%；＞70歲患病195例，患病率47.2%。高血壓患病率隨著年齡的增加呈升高趨勢；從50歲開始，高血壓患病率顯著升高，＞70歲的老人高血壓患病率達47.2%，為患病率最高的年齡段。

2.2 不同文化程度者高血壓患病率 沒有文化者患病189例，患病率55.1%；小學文化者患病260例，患病率38.7%；初中文化者患病230例，患病率23.5%；中專文化者患病257例，患病率23.9%；大專文化者患病197例，患病率22.1%；本科文化者患病183例，患病率23.1%。高血壓患病率隨著文化程度的增高而出現(xiàn)降低趨勢，沒有文化的人群高血壓患病率高達55.1%；文化程度高的大專人群高血壓患病率22.1%，本科人群高血壓患病率23.1%。

2.3 不同行為因素及體質量指數(shù)者高血壓患病率飲酒者患高血壓771例，患病率29.6%；不飲酒者患高血壓545例，患病率25.4%；飲酒者高血壓患病率高于不飲酒者。參加鍛煉者患高血壓475例，患病率24.8%；不鍛煉者患高血壓841例，患病率29.7%；鍛煉者高血壓患病率低于不鍛煉者。正常體重者患高血壓537例，患病率19.6%；超重者患高血壓485例，患病率35.4%；肥胖者患高血壓294例，患病率45.4%；高血壓患病率隨體質量指數(shù)的上升呈升高趨勢。

3 討論

3.1 高血壓患病情況 調查結果顯示，沈陽市農村居民的高血壓患病率為27.7%，接近沈陽市城市居民高血壓患病率水平(32.1%)，可見高血壓病不單純是城市居民的專有疾病，如今，高血壓的患病人群已經(jīng)由城市擴展到農村，并有上升趨勢，農村的高血壓防治工作應得到相關部門的重視和關注。

3.2 不同年齡段人群高血壓患病情況 調查結果顯示，＞18歲的各年齡段人群均有高血壓病患者。在患病人群中，中老年人群比例較高，原因可能與暴露于危險因素的積累時間較長、基本公共衛(wèi)生服務的發(fā)展等因素有關。但也可看出高血壓患病有年輕化趨勢，年輕人患高血壓可能與缺乏運動、不良飲食習慣、學習工作壓力過大等因素有關，不排除遺傳因素。中年人群血壓升高顯著，應格外加強高血壓病的防范。

3.3 不同文化程度者高血壓患病情況 調查結果顯示，農村居民中沒有文化者高血壓患病率高，可以認為，這類人文化水平低，相對的接收健康知識或防病信息等會受到一定阻礙或影響，致使對高血壓等疾病的預防知識缺乏了解，而不能用科學的方法去防范和自我保健。另外，從結果可知，一些不良的生活方式，如飲酒、缺乏運動鍛煉或不運動鍛煉等也影響高血壓的發(fā)病情況。另外，肥胖或超重者的高血壓患病率較正常體重者高，考慮肥胖者大多在飲食和運動上缺乏合理的生活習慣所致，為綜合因素導致。

3.4 防治措施 高血壓的防治應注重建立健康行為，治療上不能單純依靠藥物治療，而應當進行飲食、運動、調節(jié)情緒等綜合治療才能收到滿意的效果[5]。并且高血壓屬于慢性疾病，早期預防是關鍵。因此，加強農村地區(qū)的健康教育宣傳有著非常重要的意義。開展高血壓病的防治工作要以中老年人、肥胖者及不良生活習慣的人群(如不鍛煉、飲食不合理、酗酒等)為重點，而且還要特別關注青少年及有家族遺傳史的人群，宣傳早期防范意識，強化防范能力。在農村開展健康教育工作要因地制宜、因人而異，要針對不同人群，采用適合的方法方式，才能確保效果最大化。例如：農村地區(qū)低文化人群較大，可以通過健康教育講座、播放光盤、廣播、電視等有聲設備進行宣傳教育，而減少文字形式的宣傳單、宣傳冊等宣傳形式。在加強高血壓病防治的同時，要向村民普及健康素養(yǎng)知識，傳播健康的生活方式，讓農村居民樹立并增強自我保健意識，使之采取健康的生活方式，積極有效地預防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展。

[1] 劉彥，王鳳榮，王心偉，等．廊坊市六類職業(yè)人群慢性病現(xiàn)況調查分析[J]．中國健康教育，2006，22(10)；727-730．

[2] 崔希娟，張傳美．高血壓患者的飲食護理[J]．齊魯護理雜志，2002，8(1)：61-62．

[3] 王巖，張兵，王宏．160名高血壓患者健康相關知識與行為調查[J]．中國健康教育，2007，23(8)：636-637．

[4] 劉曉軍．農村老年人高血壓病三級預防調查分析[J]．基層醫(yī)學論壇，2007，11(6)：213-214．

[5] 黃敬亨．健康教育學[M]．北京：科學出版社，2000：120．

1672-7185（2014）05-0025-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.013

2013-11-20）

R544.1

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