韓旭東 李玉潔 劉福田

（1.山東省安丘市中醫(yī)院，262100 2.山東省安丘市婦幼保健院）

兒童抽動-穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥，也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征，以眼部、面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥候群。特征是患兒頻繁擠眉、弄眼、皺鼻子、撅嘴、搖頭、聳肩、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲，少數(shù)患兒有控制不住的罵人、說臟話。癥狀輕重常有波動，感冒發(fā)燒或精神緊張可誘發(fā)和加重，其中約半數(shù)患兒伴有多動癥，日久則影響記憶力，使學(xué)習(xí)落后，嚴(yán)重患兒因干擾課堂秩序而被迫停學(xué)。筆者采用自擬補肝祛風(fēng)湯治療兒童多發(fā)性抽動癥，取得良好效果。

一般資料

本組收治10例門診病人，其中男性9例，女性1例；年齡6～12歲，平均9歲；病程半年～5年。

治療方法

補肝祛風(fēng)湯：熟地黃30g，澤瀉20g，山藥20g，山萸肉15g，茯苓15g，牡丹皮20g，當(dāng)歸12g，白蒺藜12g，菊花20g，甘草9g。水煎服，每天1劑，早、中、晚3次服用。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀完全消失。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。無效：癥狀無變化甚至加重。

治療結(jié)果：10例患者治療時間最長為半年，最短為3個 月，治 愈5例，好 轉(zhuǎn)5例，無 效0例，總 有 效率100%。

典型病例

患兒，男，7歲。家長訴患兒擠眉弄眼半年余，西醫(yī)采用抽血、腦電圖等檢查均正常，服用維生素等營養(yǎng)神經(jīng)藥物效果差，癥狀漸加重，于2013年3月慕名求診。遂用補肝祛風(fēng)湯治療3個月，諸癥消失，至今未復(fù)發(fā)。

體會

兒童多發(fā)性抽動癥以4～7歲發(fā)病者最多見，12～16歲仍有發(fā)作，發(fā)病比例男多于女，約為3∶1。根據(jù)臨床觀察，女孩發(fā)病比男孩早，治療見效較男孩慢。本病病程長，反復(fù)發(fā)作，少數(shù)至青春期自行緩解，大部分漸加重，癥狀可延續(xù)至成人，影響正常生活和學(xué)習(xí)，需及時治療。兒童多發(fā)性抽動癥從中醫(yī)辨證上說屬于“風(fēng)病”。中醫(yī)自古以來對“風(fēng)”認(rèn)識頗多，風(fēng)為百病之長，風(fēng)性善動多變，風(fēng)的特性符合兒童多發(fā)性抽動癥臨床表現(xiàn)，從“風(fēng)”入手治療本病療效較好。