歐守政

（貴州省錦屏縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，556700）

鉤活術(shù)治療腰椎間盤突出癥122例臨床療效觀察

歐守政

（貴州省錦屏縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，556700）

目的 探討鉤活術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 122例腰椎間盤突出癥患者給予鉤活術(shù)治療，并在每個(gè)穴位注射神經(jīng)妥樂平、維生素B12注射液混合液。結(jié)果 治愈102例、有效18例、無效2例，總有效率98.36%。結(jié)論 鉤活術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

腰椎間盤突出癥；治療；鉤活術(shù)

腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一[1]，是農(nóng)村常見病、多發(fā)病之一，嚴(yán)重影響農(nóng)村居民的勞動(dòng)能力。筆者利用國(guó)家中醫(yī)藥管理局推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)——鉤活術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥，取得很好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012—2013年我院收治的122例腰椎間盤突出癥患者，男52例、女70例；年齡25～76歲，平均58歲；病程1～20年，平均5.7年；其中務(wù)農(nóng)者103例、工人16例、干部3例；單純腰痛15例、腰痛合并腿痛107例。所有病例均經(jīng)CT檢查確診。全部患者均知情同意。

1.2 治療方法 根據(jù)魏玉鎖老師的鉤活術(shù)療法，按新夾脊穴的定位法，依據(jù)不同病例確定4個(gè)鉤治穴位點(diǎn)，常規(guī)局部消毒，鋪蓋洞巾。以0.25%的鹽酸利多卡因2～4 mL行局部浸潤(rùn)麻醉，2～3 min后進(jìn)針鉤治，左手固定腧穴局部皮膚確保刺入位置準(zhǔn)確，右手進(jìn)針按鉤治、割治、挑治、針刺4法進(jìn)行治療。術(shù)畢局部放血，并在每個(gè)穴位注射神經(jīng)妥樂平、維生素B12注射液混合液1 mL，術(shù)后休息3 d。7～14 d治療1次，3次為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀基本消失為治愈；部分臨床癥狀好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀無明顯改善為無效。

2 結(jié)果

122例患者中，治愈102例(1個(gè)療程治愈76例、2個(gè)療程治愈26例)；有效18例(1個(gè)療程治療有效11例、2個(gè)療程治療有效7例)；無效2例(均治療1次無效而放棄)，總有效率98.36%。

3 討論

腰椎間盤突出癥的主要病因是椎間盤退行性變和積累傷力，故本病與年齡、職業(yè)、工種有密切關(guān)系，農(nóng)村地區(qū)群眾因長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，腰椎間盤突出癥發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響農(nóng)村居民的勞動(dòng)生產(chǎn)能力。鉤活術(shù)是魏玉鎖根據(jù)新九針經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，總結(jié)出的治療頸腰椎病痛的方法。鉤活術(shù)通過鉤針的鉤治方法使局部減壓、減張，達(dá)到5個(gè)方面的作用：①使周圍的肌肉韌帶斷裂回縮，解除其對(duì)神經(jīng)血管的機(jī)械壓迫；②解除肌肉痙攣，松解粘連及瘢痕組織，解除對(duì)軟組織的牽拉，緩解疼痛；③改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)代謝及致痛物質(zhì)的吸收和排出；④解除對(duì)軟組織甚至對(duì)骨膜的牽拉，緩解骨質(zhì)增生的生長(zhǎng)；⑤通過解除軟組織肌肉韌帶痙攣、緊張，可糾正小關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)，重建脊柱平衡，減緩椎體間軟組織、椎間關(guān)節(jié)及椎間盤的退變[2]474-476。神經(jīng)妥樂平有修復(fù)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛、改善冷感及麻木等神經(jīng)癥狀、調(diào)節(jié)免疫等作用[2]513，維生素B12具有修復(fù)神經(jīng)髓鞘、促進(jìn)神經(jīng)再生等作用[2]521，通過鉤活術(shù)的松解、減壓以及術(shù)后藥物的修復(fù)等作用，對(duì)頸腰椎病的治療有立竿見影的療效。

綜上，筆者根據(jù)魏玉鎖老師的鉤活術(shù)療法，對(duì)122例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行了鉤活術(shù)治療，療效滿意，值得在有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。

[1] 安洪．外科學(xué)[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：849．

[2] 陳廷明，劉懷清，閔蘇，等．頸肩腰背痛非手術(shù)治療[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006．

1672-7185（2014）21-0046-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.21.032

2014-04-25）

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