亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        康惠爾水膠體敷料治療Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡療效觀察及護理心得

        2014-03-21 07:52:38郭紅玉肖華榮王蘭英
        關(guān)鍵詞:康惠爾期壓水泡

        郭紅玉 肖華榮 王蘭英

        (山東省榮成市第二人民醫(yī)院,264309)

        康惠爾水膠體敷料治療Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡療效觀察及護理心得

        郭紅玉 肖華榮 王蘭英

        (山東省榮成市第二人民醫(yī)院,264309)

        目的 探討康惠爾水膠體敷料治療Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡的療效。方法 50例壓瘡患者隨機分為觀察組(康惠爾組)和對照組各25例。對照組患者清創(chuàng)后用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,治療組患者外貼康惠爾水敷料貼。結(jié)果 疼痛消失時間,觀察組(5.4±1.7)d、對照組(7.3±2.6)d,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治愈時間,觀察組(11.5±3.4)d、對照組(18.7±4.5)d,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康惠爾水膠體敷料貼在壓瘡創(chuàng)面愈合時間上較常規(guī)紗布敷料短,且其粘合力強、不易脫落,明顯減少換藥次數(shù),減輕護士的工作量和患者換藥時的痛苦,值得臨床廣泛應(yīng)用。

        壓瘡;治療;水膠體敷料;康惠爾

        壓瘡是局部皮膚和(或)皮下組織損傷,通常發(fā)生在骨隆突處,目前公認(rèn)的原因有外源性因素(壓力、剪切力、摩擦力和潮濕)和內(nèi)源性因素(感覺、營養(yǎng)、貧血、組織灌注狀態(tài)、年齡、體重和吸煙等)[1]。壓瘡是長期臥床患者的一種常見并發(fā)癥,壓瘡創(chuàng)面有利于細菌的生長,可合并感染,給患者造成痛苦,延長住院時間,不利于康復(fù)。壓瘡的主要治療方法為局部換藥和加強護理。筆者于2012年1月—2014年1月應(yīng)用康惠爾水膠體敷料治療Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡,療效滿意。現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年1月在我科住院且入院時合并壓瘡的50例患者為研究對象,除外壓瘡傷口伴有大量滲液、感染或周圍皮膚較脆弱者?;颊呔橥?。隨機分為觀察組和對照組各25例。觀察組(康惠爾組):男17例、女8例,年齡48~76歲,平均(56.7±7.4)歲。對照組:男15例、女10例;年齡47~76歲,平均(56.5±6.9)歲。兩組患者在性別、年齡、病程、合并癥及潰瘍部位、數(shù)量、大小、深度方面比較(見表1),差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 局部治療 對照組:應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液清洗壓瘡創(chuàng)面,碘附消毒創(chuàng)面及周圍皮膚,再用0.9%氯化鈉注射液清洗創(chuàng)面,待創(chuàng)面干燥后外用無菌敷料覆蓋,換藥1~2次/d。治療組:采用上述方法處理創(chuàng)面后,創(chuàng)面外貼康惠爾水膠體敷料貼,換藥1次/3 d。觀察壓瘡痊愈時間。

        表1 兩組患者壓瘡基線資料

        1.2.2 整體護理 ①患者及家屬的護理目的作為壓瘡最終的護理目的。②評估患者完整的現(xiàn)病史、用藥史、既往史。③主要的健康檢查包括:影響愈合的因素,如不良的血液灌注狀態(tài)、患者感覺障礙、全身性感染等;對于發(fā)生在四肢的壓瘡要進行血管評估,如常規(guī)健康檢查、間歇性跛行病史、踝肱壓力指數(shù);必要時進行實驗室檢查及放射線檢查;對患者進行營養(yǎng)評估及壓瘡引起疼痛的評估;對其他可能發(fā)生壓瘡的部位評估;評估患者的精神狀態(tài)、行為狀態(tài)及認(rèn)知度;評估患者的社會及資金支持系統(tǒng);評估患者的功能性能力,尤其是患者是否有能力改變姿勢體位,是否需要其他輔助設(shè)備及人員幫助;評估目前使用的減壓方法;需繼續(xù)堅持使用的減壓方法;椅和床表面的完整性及是否存在異物;評估患者及家屬關(guān)于壓瘡形成及治療的相關(guān)知識。

        1.2.3 分期護理 無論分期如何,都應(yīng)做到:解除局部壓力,改善局部血液循環(huán),有效去除壓力源,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。建議使用氣墊床或海綿墊。注意保護其他易受傷皮膚。增加翻身次數(shù),同時防止翻身時的拖、拉、拽。保持床鋪平整、干燥、無碎屑,避免摩擦、潮濕,以及排泄物對于皮膚的刺激。加強營養(yǎng)的攝入,增加機體抵抗力。Ⅰ期壓瘡是可逆的,不會出現(xiàn)不可挽救的組織損害。最重要的護理要點是減壓,以免壓瘡加重。要嚴(yán)格交接班制度,密切觀察壓瘡進展。Ⅱ期壓瘡水泡期要防止水泡破裂,保護泡皮。未破的小水泡(水泡內(nèi)液體<0.5 mL)應(yīng)盡量減少摩擦,防止水泡破裂、感染,促進其自行吸收。大水泡應(yīng)在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體,保護外皮。由于有泡皮的保護,可以減少暴露創(chuàng)面的感染,促進愈合。水泡的處理:保護泡皮是關(guān)鍵,>0.5 mL必須抽吸泡液。若>2 mL需要反復(fù)抽吸泡液。皮膚破潰期損傷淺表皮膚,應(yīng)定期更換敷料。

        1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS 12.0軟件,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        疼痛消失時間,觀察組(5.4±1.7)d、對照組(7.3±2.6)d,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治愈時間,觀察組(11.5±3.4)d、對照組(18.7±4.5)d,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        壓瘡的預(yù)防和治療是護理工作的重點和難點,一旦發(fā)生壓瘡,不但增加患者的痛苦、影響疾病的恢復(fù),而且增加護理工作量和護士的壓力[2]。壓瘡是局部軟組織持續(xù)受到壓力,血液動力學(xué)改變,導(dǎo)致組織細胞缺血、缺氧、營養(yǎng)代謝障礙,而發(fā)生變性壞死,從病理生理學(xué)的角度來說,是壓迫性潰瘍或壓瘡[3]。過去曾認(rèn)為,壓瘡的創(chuàng)面干爽清潔有助于創(chuàng)面愈合,近年來有學(xué)者提出濕性理論,認(rèn)為在無菌條件下濕潤環(huán)境有利于創(chuàng)面上皮細胞形成,促進肉芽組織生長及創(chuàng)面修復(fù)。濕潤的創(chuàng)面能夠維持創(chuàng)緣到創(chuàng)面中央正常的電勢梯度,促進更多的生長因子結(jié)合,促進創(chuàng)面愈合[4]。

        水膠體敷料的主要成分是黏性材料和水膠體(羧甲基纖維素鈉,CMC)以及人造彈性體等,黏性材料為敷料的自黏性提供保證,而水膠體則是敷料具有吸收性能的基礎(chǔ),人造彈性體使敷料具有彈性。CMC水膠體成分吸收滲透后形成凝膠,促進傷口生長、透明,易于觀察傷口。CMC水膠體適用于表面、部分皮膚損傷、輕微至中等滲液,對于有腐肉或壞死組織傷口,可用作自溶性清創(chuàng)。水膠體敷料換藥時,用紗布墊輕輕擦干創(chuàng)面邊緣,選擇一種超過創(chuàng)面邊緣2~3 cm的敷料,敷料的中心對準(zhǔn)創(chuàng)面覆蓋,應(yīng)注意先粘貼中間部位,再向四周平展開,切忌過度牽拉而引起剪切力,造成敷料周邊皮膚破損。水膠體敷料不能用于大量滲液的傷口,不能用于已感染傷口、骨和筋膜已外露或周圍皮膚較脆弱的傷口,這也是本研究選擇的患者均為Ⅰ期及Ⅱ期的原因。Ⅲ期壓瘡一般滲出液較多,更適于應(yīng)用泡沫類敷料。Ⅳ期壓瘡則需要去除壞死組織和腐肉,單純清洗換藥不能夠使壓瘡愈合。

        綜上,本研究顯示,使用康惠爾水膠體敷料治療Ⅰ期和Ⅱ期壓瘡,創(chuàng)面愈合時間較常規(guī)紗布敷料短,且其粘合力強,不易脫落,明顯減少換藥次數(shù),減輕了護士的工作量和患者換藥時的痛苦,值得臨床廣泛應(yīng)用。

        [1] 宋潔,曹允芳. 預(yù)防壓力性潰瘍的進展[J]. 國外醫(yī)學(xué):護理學(xué)分冊,2000,19(10):493.

        [2] 囑春萍. 晚期腫瘤病人難免壓瘡的管理[J]. 中國護理管理,2010,10(1):52-53.

        [3] 李建榮. 壓瘡的防治及護理[J]. 菏澤醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校學(xué)報,2005,1(17):69.

        [4] 羅洪志,黃欣. 康惠爾水膠體敷料治療重度褥瘡的臨床療效觀察[J]. 成都軍區(qū)醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,5(1):62.

        1672-7185(2014)21-0036-02

        10.3969/j.issn.1672-7185.2014.21.026

        2014-07-24)

        R47

        A

        猜你喜歡
        康惠爾期壓水泡
        水泡
        The world is the youngest backpacker Wenwen’s kindergarten
        艾草水泡腳改善肺功能
        特別健康(2018年2期)2018-07-14 04:39:14
        生皮散對大鼠Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面的保護作用
        中成藥(2017年10期)2017-11-16 00:50:25
        蒙藥嘎木朱爾和美皮康聯(lián)合治療老年患者Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的效果觀察
        康惠爾水膠體敷料應(yīng)用于早產(chǎn)兒靜脈炎的臨床護理觀察
        四川洗水泡菜中存在的危害
        復(fù)方桐葉燒傷油聯(lián)合術(shù)優(yōu)康治療Ⅱ、Ⅲ期壓瘡療效觀察
        康惠爾水膠體敷料固定靜脈留置針對靜脈炎的預(yù)防效果
        康惠爾水膠體敷料聯(lián)合泡沫敷料預(yù)防褥瘡的療效觀察
        99久久久无码国产aaa精品| 天堂在线观看av一区二区三区| 中文字幕不卡在线播放| 亲少妇摸少妇和少妇啪啪| 谷原希美中文字幕在线| av影片在线免费观看| 色综合色狠狠天天综合色| 免费人成又黄又爽的视频在线| 女女同性黄网在线观看| 午夜一区二区在线视频| 人妻少妇哀求别拔出来| 亚洲av无码国产精品色午夜洪| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇 | 四虎影视免费观看高清视频| 久久久久亚洲精品美女| 国产精品女人一区二区三区| 97人妻人人揉人人躁九色| 老熟女重囗味hdxx70星空| 麻豆AⅤ精品无码一区二区| 韩国黄色三级一区二区| 人妻体内射精一区二区三区 | 国产精品国产三级久久| 777精品久无码人妻蜜桃| 999国产精品视频| 好看的国内自拍三级网站| 国产精品天天看天天狠| 国产乱码一区二区三区爽爽爽| 尤物yw无码网站进入| 国产精品视频免费一区二区三区 | 日韩性感av一区二区三区| 国产一区二区av免费观看| 人人妻人人狠人人爽| 提供最新的在線欧美综合一区| 亚洲黄片av在线免费观看| 2021亚洲国产精品无码| 国产午夜福利片| 人妻无码中文专区久久综合| 最好的99精品色视频大全在线| 国产一区二区三区三区四区精品 | 日本精品人妻一区二区| 国产色在线 | 日韩|