劉海娜

（濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院門診部，山東 青島 266071）

氣泡隨著輸入的液體進(jìn)入血管內(nèi)，無論氣泡的多少都會(huì)給患者帶來心理上的恐懼。早在1926年Cannon就明確指出，心理因素會(huì)影響血壓和心率?，F(xiàn)代應(yīng)激理論認(rèn)為，在危急狀態(tài)下，神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)釋放兒茶酚胺，從而導(dǎo)致血壓、心率改變。這是機(jī)體的一種適應(yīng)性反應(yīng)?？謶謺?huì)導(dǎo)致人體各系統(tǒng)功能失調(diào)，從而導(dǎo)致失眠、心動(dòng)過速、血壓升高、食欲下降和月經(jīng)不調(diào)等諸多癥狀，現(xiàn)將如何避免在靜脈注射時(shí)在接頭處產(chǎn)生小氣泡的方法淺談如下。

一般資料

2012年5月～2013年5月在我門診部的患者120例（病種略），男88例，年齡9～80歲，平均年齡43歲；女32例，年齡10～78歲，平均年齡45歲。

治療方法

1.排除輸液器內(nèi)的氣體，使莫非氏滴壺的液面在1／2～2／3水平，這樣可以緩沖莫非滴壺上的氣泡。

2.排除注射管內(nèi)的氣體，使注射器縱軸與垂直線呈15°，注射器乳頭在最高處，然后緩緩?fù)谱⑸淦骰钊箽馀輭喝脶橆^處。

3.左手先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，反折頭皮針近接頭處1cm，分開頭皮針與輸液管接頭處，右手?jǐn)Q下靜注管上的針頭立即套在輸液管接頭處，右手持注射器輕推活塞，使乳頭處所見的液面呈凸向外的水滴狀，左手的十指和拇指擠壓頭皮針接頭處將二者（頭皮針接頭處、靜注管乳頭處）快速連接，將凸向外的液面快速與頭皮針內(nèi)的液面吻合，這時(shí)可順利推入藥液，不會(huì)產(chǎn)生氣泡。

4.恢復(fù)輸液用同樣的方法，左手?jǐn)D壓頭皮針處的接頭，右手?jǐn)D壓輸液器的接頭，當(dāng)二者液面吻合時(shí)，則連接順利，輸液恢復(fù)原來的狀態(tài)。

討論

雖然輸入的小氣泡將會(huì)被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到小動(dòng)脈，損害較小，但患者中具備專業(yè)知識(shí)的甚少。輸液順利將會(huì)贏得患者的高度信任，從而有利于護(hù)患的溝通與交流，使患者產(chǎn)生積極情緒配合治療，達(dá)到滿意的療效。