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        帶狀皰疹的中醫(yī)治療

        2014-01-24 17:42:39曲維信劉軍吉曲曉峰
        中國民間療法 2014年1期

        曲維信 劉軍吉 曲曉峰

        (山東省青島市城陽區(qū)夏莊街道安樂衛(wèi)生室,266107)

        帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,其臨床表現(xiàn)多呈現(xiàn)為數(shù)個(gè)簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹、腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛。本病癥相當(dāng)于中醫(yī)的“蛇串瘡”,因好發(fā)于胸脅部,故又名“纏腰火丹”,亦稱為“蜘蛛瘡”“火帶丹”“甑帶瘡”等。本病多在春季發(fā)病,四季皆有,對(duì)于本病的治療,西醫(yī)多用抗病毒、消炎及補(bǔ)充維生素等治療方法?,F(xiàn)將運(yùn)用中醫(yī)藥治療本病的治療方法及理論分析分享如下。

        治療方法

        筆者治療本病多以內(nèi)治配合外治的方法。

        1.內(nèi)治,就是內(nèi)服湯藥。根據(jù)對(duì)患者望、聞、問、切四診合參,筆者大致可將患者分為四類,分別為肝經(jīng)郁熱類、肝郁氣滯類、發(fā)于頭面部類及后遺氣滯血瘀類。因各類發(fā)病特點(diǎn)不同,治療的方劑也有所差異。①如肝經(jīng)郁熱類,其臨床特點(diǎn)多為皮損鮮紅,灼熱刺痛,口苦咽干舌燥,心煩易怒,大便干燥,小便黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。服用方劑為:龍膽瀉肝湯加減。若患者大便干燥,便秘嚴(yán)重可加大黃;若疼痛劇烈,則加全蝎及僵蠶。②肝郁氣滯類,其臨床表現(xiàn)多為皮損不甚鮮紅或漸消退,胸脅脹滿,心情不疏或善太息,疼痛劇烈,舌黯苔白,脈弦細(xì)。服用方劑為:柴胡疏肝散加減。為增強(qiáng)通絡(luò)之效,筆者習(xí)慣加味蜈蚣。③發(fā)于頭面部類,其臨床表現(xiàn)多為發(fā)于頭面部,尤以發(fā)于眼部和耳部病情較重,疼痛劇烈,伴有附近淋巴結(jié)腫大。服用方劑為:升降散加減。若患者大便干、便秘則加大承氣湯合用;若疼痛劇烈,則加全蝎。④后遺氣滯血瘀類,其臨床表現(xiàn)多為皮疹已消退而局部疼痛不止,疼痛劇烈,甚至放射到附近部位,痛不可忍。服用方劑為:桃紅四物湯加減。若患者疼痛較劇,可加丹參、雞血藤等活血藥物;若兼有氣滯表現(xiàn),則加青皮、枳殼等理氣之品。

        2.外治,就是局部點(diǎn)刺放血配合拔罐。根據(jù)皮疹特點(diǎn),凡是未潰破的,在皮疹處用消毒三棱針點(diǎn)刺并配合適合皮疹部位大小的火罐拔罐治療,留置數(shù)分鐘,可拔出部分血水。啟罐后,涂龍膽紫以防感染。

        筆者通過運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)治配合外治的方法治愈帶狀皰疹幾百余例,尤其是點(diǎn)刺放血配合拔罐,現(xiàn)場施治后疼痛即刻大減,再內(nèi)服湯藥,常獲桴鼓之效。

        理論分析

        帶狀皰疹即“蛇串瘡”,發(fā)病多由情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)化火或正氣虛弱,毒邪侵入而致,其表現(xiàn)多為“火”,肝經(jīng)火毒蘊(yùn)積,攜風(fēng)邪則上竄頭面,循肝經(jīng)則發(fā)于胸脅,后期阻滯氣血,瘀阻脈絡(luò),氣血“不通”“不榮”則生疼痛。從中不難看出,本病與肝臟關(guān)系密切,其發(fā)病位置及多發(fā)于春季亦是佐證。筆者治療本病,內(nèi)治法著重在于清肝、疏肝,同時(shí)配合理氣、化瘀。前期治療以清肝、疏肝、理氣為主,后期后遺癥處理則以理氣、化瘀為主。而外治法則是根據(jù)“急則治其標(biāo)”的治療辦法。本病一般疼痛劇烈,患者苦不堪言,這個(gè)“痛”就是標(biāo),怎樣迅速祛除“痛”這個(gè)標(biāo)對(duì)于患者來說便是當(dāng)務(wù)之急。通過點(diǎn)刺放血及拔罐處理,可迅速使經(jīng)絡(luò)蘊(yùn)積之火隨血而出,同時(shí)也將瘀滯之血排出?;鸲镜孟麆t熱減,瘀滯得排則痛去,患者豁然痛減,周身舒爽。筆者認(rèn)為,內(nèi)治配合外治,就是治“本”配合治“標(biāo)”的過程,而“本”“標(biāo)”兼治,則必定會(huì)取得較好的療效。

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