于曉娜

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病房，遼寧 大連116100）

淺談癲癇患者的出院指導(dǎo)

于曉娜

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科一病房，遼寧 大連116100）

目的 探討分析出院指導(dǎo)對癲癇患者重要意義。方法 對在我院治療后有效的48例癲癇患者進行出院指導(dǎo)，并觀察其效果。結(jié)果通過系統(tǒng)的全面的出院指導(dǎo)，患者癲癇疾病得到很好的控制，復(fù)發(fā)次數(shù)及頻率明顯降低。結(jié)論 通過對癲癇患者的出院指導(dǎo)，使其病情能夠得到良好的控制，保證了患者的生活質(zhì)量。

癲癇；患者；出院指導(dǎo)

癲癇是由于多種因素使腦部神經(jīng)元產(chǎn)生群發(fā)性的異常放電致使運動、意識、感覺、神經(jīng)以及植物神經(jīng)功能出現(xiàn)異常的疾病。通常表現(xiàn)是抽搐、驚厥[1]。由于其致病因素較為復(fù)雜、發(fā)作易反復(fù)，所以不易根治。經(jīng)治療有效患者出院后，若未能正確用藥、生活習(xí)慣不良等都容易引起癲癇的復(fù)發(fā)，因此，對癲癇患者的出院指導(dǎo)尤為重要，現(xiàn)指導(dǎo)內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療后有效的48例患者，其中包括女性患者25例，男性患者23例。年齡均在22～58歲，平均年齡（38.51±7.66）歲。全部患者經(jīng)治療有效后出院。

1.2 方法

1.2.1 一般出院指導(dǎo)

用藥指導(dǎo)：護理人員應(yīng)該親自將患者出院時需要攜帶的口服藥交給患者或其家屬，并對其詳細講解各種藥物在服用時應(yīng)該注意的事項，藥物的使用方法、劑量及時間等給予規(guī)范指導(dǎo)。避免誤發(fā)藥物，必要嚴格檢查核對，增強藥物的安全性及規(guī)范性。搶救方法：使患者及其家屬了解，癲癇疾病只能盡量控制抽搐的發(fā)作和頻率，但根治很難，所以要做好長期或終身治療的準備。大部分患者已經(jīng)習(xí)慣了癲癇的發(fā)作，并沒有意識到癲癇很產(chǎn)生多大的危險。護理人員應(yīng)該對患者及其家屬予以耐心解釋，讓其能夠意識到癲癇嚴重發(fā)作時的危險性。同時，指導(dǎo)其家屬掌握相應(yīng)的搶救方法，以利于患者突然發(fā)作時能夠搶救其生命。合理安排作息：患者應(yīng)保持充足的睡眠，成人每天需要7～9 h的睡眠，兒童每天需8～10 h的睡眠，同時要注意避免安定藥物等后遺癥現(xiàn)象，從而使患者出現(xiàn)摔傷。日常注意事項：在日常生活、工作、學(xué)習(xí)中，要避免游泳、高空作業(yè)及駕駛等，并且不能在懸崖、河邊隨意走動。洗澡時，不要使用盆浴，必要時應(yīng)進行專人監(jiān)護，以防意外的發(fā)生。而且患者還要避免過度、連續(xù)、疲勞的工作[2]。

1.2.2 個性化指導(dǎo)

佩帶患者信息卡：患者獨行時，應(yīng)該攜帶病歷卡或其他信息卡，以利于出現(xiàn)意外時，能夠得到救護，方便與其家屬聯(lián)系。特別是小孩、老人及經(jīng)常性發(fā)作的患者。合理膳食：患者在飲食上應(yīng)該避免食用會引發(fā)癲癇發(fā)作的事物，如狗肉、鯉魚、野鴨、羊肉、雄雞等，胡椒、大蒜、大蔥、芥末、辣椒等也不能食用，其他辛辣的調(diào)味劑也需要適當(dāng)?shù)南蘖俊２荒茱嬘脻獠?、烈酒、咖啡等刺激性強的飲料。增加鎂元素的攝入量，癲癇患者由于長期使用藥物治療，容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松，除了供給其高鈣飲食以外，還應(yīng)該增加鎂的攝入量。如果體內(nèi)鎂缺乏時，不僅會對骨骼成骨造成影響，還會造成肌肉顫抖和神經(jīng)緊張。富含鎂的食物主要有雞肉、芹菜、牛肝、豆腐干、黃豆、綠色蔬菜、玉米、紅小豆、小米等。限制鉀的攝入，腦外傷引發(fā)的癲癇疾病患者和長期使用鎮(zhèn)靜藥物治療的患者，易產(chǎn)生貧血、脫水、營養(yǎng)不良及白細胞減少等現(xiàn)象，嚴重時還會發(fā)生電解質(zhì)的代謝紊亂。因此，癲癇患者要嚴格控制鉀的攝入量，每天不能多于3g。含鉀較低的食物主要有菠蘿、葡萄、鴨梨、蘋果、絲瓜、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、茄子、番茄、白蘿卜、油菜心等。碳水化合物、鹽、脂肪的攝入要適當(dāng)予以控制，每天不能多于300 g。脂肪攝入量為總熱量的69 %。每天水分攝入不能超過1000 mL，鹽不能超過3 g。同時，禁止食用含糖較多的食物及刺激強的食物[3]。

2 結(jié) 果

通過系統(tǒng)的全面的出院指導(dǎo)，患者癲癇疾病得到很好的控制，復(fù)發(fā)次數(shù)及頻率明顯降低。

3 討 論

癲癇疾病由于其致病因素較為復(fù)雜、發(fā)作易反復(fù)，所以不易根治。對患者及其家屬進行出院指導(dǎo)是非常必要的。尤其是救治方法的掌握，對患者的生命安全至關(guān)重要。在患者發(fā)作時要保持呼吸通暢，用毛巾置于患者口腔一側(cè)，避免患者咬傷舌頭。抽搐時，不能強行控制肢體的制動，以免發(fā)生骨折。不要給患者喂水、喂藥，以防引發(fā)肺炎，甚至窒息。若發(fā)生呼吸抑制，癲癇狀態(tài)持續(xù)發(fā)作時，要立即送至醫(yī)院救治。除了要掌握以上救治方法以外，在生活飲食上，也應(yīng)該養(yǎng)成良好的對病情有益的習(xí)慣，使癲癇的發(fā)作和發(fā)作頻率得到有效控制。使患者能夠正常的生活、工作、學(xué)習(xí)，保證良好的生存質(zhì)量。

[1] 劉桂苓,楚平華.社區(qū)護理干預(yù)對癲癇患者疾病不確定感及內(nèi)心希望水平的影響[J].中國護理管理,2010,10(11):121-122.

[2] 王紅宇.淺談癲癇病人的出院指導(dǎo)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,12(34): 949-950.

[3] 李梅,葛汝彥.癲癇患者的圍手術(shù)期護理體會[J].護理實踐與研究,2011,8(3):223-224.

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