林邑華

復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽臨床療效觀察

林邑華

目的分析復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床治療效果。方法上呼吸道感染后咳嗽患者120例隨機分成兩組, 即甲組65例, 乙組55例。甲組65例患者服用復方甲氧那明2片/次, 服用3次/d, 同時服用左氧氟沙星0.2 g, 服用2次/d。乙組55例患者均服用右美沙芬口服液10 ml/次, 服用3次/d。甲、乙兩組的治療循環(huán)均為1周。對兩組患者的臨床療效予以觀察。結(jié)果上述兩組患者在通過7 d的治療后, 甲組的臨床控制率為62.4%, 顯效率為27.6%, 好轉(zhuǎn)率為7.3%,無效率為2.7%；乙組的臨床控制率為20.1%, 顯效率為22.9%, 好轉(zhuǎn)率為46.5%, 無效率為10.5%。通過結(jié)果顯示, 甲組的治療有效率顯著超過乙組, 兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在治療過程中, 甲組有3例患者出現(xiàn)乏力、頭暈、嗜睡的癥狀, 有1例患者出現(xiàn)便秘, 1例患者出現(xiàn)心悸, 上述不良反應無持續(xù)性, 在用藥2 d后自行消失。乙組2例患者出現(xiàn)頭昏、頭痛的癥狀, 2例患者出現(xiàn)惡心。不良反應發(fā)生率甲組為7.7% , 乙組為7.3%, 上述兩組不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效非常理想, 且安全性高。

復方甲氧那明;左氧氟沙星；呼吸道感染;臨床觀察

目前醫(yī)院呼吸科門診呼吸道感染患者占絕大多數(shù), 感染后咳嗽也是呼吸道感染后較為常見的問題［1］。為找到有效可行的治療措施, 文章將隨機抽取120例自2012年3月～2013年2月來本院進行治療的上呼吸道感染后咳嗽患者, 并以復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽臨床療效觀察作為切入點, 進行深入的分析, 相關(guān)內(nèi)容如下所述。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取120例自2012年3月～2013年2月來本院進行治療的上呼吸道感染后咳嗽患者, 其中包括女55例, 男65例, 上述患者的平均年齡為(43.5±6.7)歲。把上述患者隨機分成兩組, 即甲組65例, 男35例, 女30例,平均咳嗽時間為(26.0±4.0)d。乙組55例, 其中男30例,女25例, 平均咳嗽時間為(24.3±5.0)d, 上述兩組患者的年齡、性別以及咳嗽時間等差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2診斷指標 呼吸道感染的急性階段癥狀消失后咳嗽癥狀依然存在, 咳嗽時間超過20 d;咳嗽類型為刺激性干咳, 同時伴有少量白色痰液;血常規(guī)、白細胞與中性粒細胞全部顯示為正常, C反應蛋白正常；X線胸片以及肺部CT為正?；騼煞渭y理量增加。

1.3方法 甲組65例患者服用復方甲氧那明2片/次, 服用3次/d, 同時服用左氧氟沙星0.2 g, 服用2次/d。乙組55例患者均服用右美沙芬口服液10 ml/次, 服用3次/d。甲、乙兩組的治療循環(huán)均為1周。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果對比 上述兩組患者在通過7 d的治療后, 甲組的臨床控制率為62.4%, 顯效率為27.6%, 好轉(zhuǎn)率為7.3%,無效率為2.7%；乙組的臨床控制率為20.1%, 顯效率為22.9%, 好轉(zhuǎn)率為46.5%, 無效率為10.5%。通過結(jié)果顯示, 甲組的治療有效率顯著的超過乙組, 兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2不良反應 在治療過程中, 甲組有3例患者出現(xiàn)乏力、頭暈、嗜睡的癥狀, 有1例患者出現(xiàn)便秘, 1例患者出現(xiàn)心悸,上述不良反應無持續(xù)性, 在用藥2 d后自行消失。乙組2例患者出現(xiàn)頭昏、頭痛的癥狀, 2例患者出現(xiàn)惡心。不良反應發(fā)生率甲組為7.7% , 乙組為7.3%, 上述兩組不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

相關(guān)資料顯示, 左氧氟沙星隸屬于氟喹諾酮類抗生素,其有較強的抗菌作用［2］。目前, 左氧氟沙星廣泛應用于臨床抗感染治療, 同時取得非常理想的治療效果。此次研究發(fā)現(xiàn), 左氧氟沙星對呼吸系統(tǒng)有較強的組織滲透性, 在呼吸系統(tǒng)中可達到非常高的藥物濃度, 因此也被稱為呼吸喹諾酮類抗生素。而復方甲氧那明膠囊中包括12.5 mg鹽酸甲氧那明, 7 mg那可丁、25 mg氨茶堿以及2 mg馬來酸氯苯那敏。鹽酸甲氧那明與那可丁都有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用, 可以從根本上控制咳嗽, 而且那可丁是外周性鎮(zhèn)咳藥, 其中氨茶堿有促進纖毛運動以及排痰的作用, 馬來酸氯苯可以從根本上遏制上呼吸道炎癥導致的咳嗽。復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星可能會導致患者輕度嗜睡以及消化不良等癥狀, 不過予以減量或停藥后癥狀會隨之消失［3］。而右美沙芬口服液每10 ml中就含有氫浪酸右美沙芬15 mg, 愈創(chuàng)甘油醚95 mg。據(jù)相關(guān)資料顯示, 氫浪酸右美沙芬隸屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥, 可以有效遏制延髓咳嗽中樞, 進而控制咳嗽［4］。此次臨床實踐結(jié)果表明, 復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星治療感染后咳嗽的臨床療效顯著超過右美沙芬口服液, 其不良反應差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 且不嚴重, 在停止用藥后即可消失。

總之, 復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星具有顯著的止咳作用, 而且復方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星服用方便、治療效果理想且安全性高, 有較強的臨床價值。

［1］ 曾愛蓮, 呂媛.左氧氟沙星和氧氟沙星的臨床應用進展與評估.中國臨床藥理學雜志, 2011, 13(02):115-119.

［2］ 楊帆, 焦紅梅.左氧氟沙星治療細菌性感染70例.中國新藥與臨床雜志, 2013, 17(01):69-71.

［3］ 胡艷平, 胡艷芳, 翟成凱.上呼吸道感染后咳嗽的治療分析.臨床肺科雜志 , 2011, 14(08):786-789.

［4］ 王悅虹, 白春學, 高磊.復方甲氧那明平喘和抗炎作用.中國臨床藥學雜志 2012, 17(06):588-561.

2014-07-14］

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