梁達(dá)強(qiáng)

復(fù)方甲氧那明治療94例上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效觀察

梁達(dá)強(qiáng)

目的觀察分析復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效。方法94例上呼吸道感染后咳嗽患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各47例。對(duì)照組采用氫溴酸右美沙芬口服液治療,觀察組患者采用復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者咳嗽、咳痰癥狀得分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后,觀察組日間、夜間咳嗽癥狀得分以及咳痰癥狀得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.77%,低于對(duì)照組的29.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論使用復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽,能夠有效改善患者的臨床癥狀,具有明顯的止咳作用,安全性高,值得在今后的研究治療中推廣。

氫溴酸右美沙芬口服液；復(fù)方甲氧那明；上呼吸道感染；咳嗽

臨床上,上呼吸道感染是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,該病的誘發(fā)因素多與患者的抵抗力過(guò)低有關(guān),加上原有病毒或者外界病毒侵害,導(dǎo)致患者發(fā)生感染［1］。感染后咳嗽是主要的臨床癥狀,且常伴有鼻炎、咽喉炎以及排痰困難等癥狀,嚴(yán)重影響患者的工作和夜間休息［2］。本文主要觀察復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效,旨在為臨床治療上呼吸道感染后咳嗽疾病提供相關(guān)依據(jù),并獲得了良好的效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2016年7月在本院治療的94例上呼吸道感染后咳嗽患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各47例。觀察組中男27例,女20例；年齡16～63歲,平均年齡(36.67±12.57)歲。對(duì)照組男26例,女21例；年齡15～63歲,平均年齡(36.21±12.15)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均對(duì)本次研究知情并自愿納入。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予氫溴酸右美沙芬口服液治療,10ml/次,3次/d,連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。觀察組患者給予復(fù)方甲氧那明治療,2片/次,3次/d,連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前后日間、夜間咳嗽癥狀得分以及咳痰癥狀得分,并記錄分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況。判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：①咳嗽癥狀得分(日間和夜間),0分：無(wú)咳嗽；1分：間斷咳嗽,不影響正常生活和工作；2分：咳嗽較頻繁,并感覺不適,但對(duì)生活和工作影響較?。?分：日夜咳嗽頻繁且劇烈,對(duì)生活和工作影響嚴(yán)重。②咳痰癥狀得分,0分：無(wú)痰；1分：痰液量較少,日夜咳痰的總量為10～15ml；2分：痰量適中,日夜咳痰的總量為16～50ml；3分：咳痰量較多,日夜咳痰的總量為>50ml。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前,兩組患者的日間、夜間咳嗽癥狀得分以及咳痰癥狀得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,觀察組日間、夜間咳嗽癥狀得分以及咳痰癥狀得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.77%,低于對(duì)照組的29.79%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后日間、夜間咳嗽癥狀得分以及咳痰癥狀得分比較(±s,分)

表1 兩組患者治療前后日間、夜間咳嗽癥狀得分以及咳痰癥狀得分比較(±s,分)

注：與對(duì)照組比較,aP>0.05,bP<0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 日間咳嗽癥狀得分 夜間咳嗽癥狀得分 咳痰癥狀得分觀察組 47 治療前 2.45±0.75a 1.87±0.42a 1.08±0.12a治療后 0.34±0.21b 0.04±0.02b 0.05±0.01b對(duì)照組 47 治療前 2.48±0.78 1.84±0.43 1.09±0.20治療后 2.18±0.36 1.48±0.58 0.64±0.28

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較［n(%)］

3 討論

上呼吸道感染后咳嗽多發(fā)生于春秋季節(jié),多由病毒引發(fā)。患者咳嗽癥狀因不同地域、氣候等客觀因素變化,持續(xù)咳嗽的時(shí)間各不相同。臨床常使用抗菌藥物治療,但患者的臨床癥狀無(wú)任何改善,說(shuō)明抗菌藥物對(duì)患者的咳嗽治療并無(wú)優(yōu)越性。

氫溴酸右美沙芬口服液屬于嗎啡類左嗎喃甲基醚［4］,可充分抑制延髓中樞,吸收快,無(wú)抑制呼吸作用,可做到有效鎮(zhèn)咳。同時(shí)可增加支氣管的分泌,起到咳痰的作用。但患者的耐受性差［5］,若劑量控制不當(dāng),則易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、頭暈乏力等不良反應(yīng)發(fā)生,安全性差,治療效果不理想。

在本次研究中,上呼吸道感染后咳嗽患者使用復(fù)方甲氧那明治療后,患者的咳嗽癥狀得到顯著改善,治療效果良好。復(fù)方甲氧那明中的有效成分為馬來(lái)酸氯苯那敏、氨茶堿以及那可?。?］,可抑制解除患者支氣管平滑肌痙攣,減少肺牽張反射,大大降低患者咳嗽的發(fā)生率,且不良反應(yīng)發(fā)生較少,具有良好的治療效果。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示,觀察組上呼吸道感染后咳嗽患者使用復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療后,患者的咳嗽以及咳痰等臨床癥狀得到顯著改善,其中日間咳嗽癥狀得分為(0.34±0.21)分,夜間咳嗽癥狀得分為(0.04±0.02)分,顯著優(yōu)于對(duì)照組的(2.18±0.36)、(1.48±0.58)分(P<0.05)；且觀察組患者治療后咳痰量得到控制,咳痰癥狀得分為(0.05±0.01)分,低于對(duì)照組的(0.64±0.28)分(P<0.05)；該結(jié)果可充分說(shuō)明復(fù)方甲氧那明具有鎮(zhèn)咳止痰的作用?；颊咧委熀?觀察組患者的不良反應(yīng)情況發(fā)生率為12.77%,顯著低于對(duì)照組的29.79%(P<0.05)。由此結(jié)果可以看出,復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的效果更佳,可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述,使用復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽,能夠有效改善患者的臨床癥狀,具有明顯的止咳作用,安全性高,值得在今后的研究治療中推廣。

［1］陳巍.復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效分析.北方藥學(xué),2016,13(6):58-59.

［2］趙德華.復(fù)方甲氧那明和右美沙芬在上呼吸道感染后咳嗽治療中的臨床效果比較.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(13):167.

［3］沈強(qiáng),傅忠妹,張?chǎng)?復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效觀察.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(32):3747-3748.

［4］曾一卉.復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效觀察.實(shí)用藥物與臨床,2013,16(5):450-451.

［5］李劍峰.復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床分析.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(18):2465-2466.

［6］林邑華.復(fù)方甲氧那明聯(lián)合左氧氟沙星治療上呼吸道感染后咳嗽臨床療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(18):172-173.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.084

2016-11-22］

526200 四會(huì)市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科