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復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床療效分析

陳巍（上海市崇明縣城橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心崇明202150）

摘要：目的：探討復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的效果分析。方法：我院選擇2013年5月～2015年2月接診的80例上呼吸道感染后咳嗽患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組使用右美沙芬進(jìn)行治療；觀察組使用復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療，并對(duì)后續(xù)效果做詳細(xì)對(duì)比。結(jié)果：治療后，對(duì)照組總有效率52.50%（21/40），觀察組總有效率90.00%（36/40），兩組總有效率差異明顯（P＜0.05）。對(duì)照組治療后咯痰評(píng)分（0.87±0.38）分，觀察組治療后咯痰評(píng)分（0.38±0.14）分，兩組評(píng)分差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：使用復(fù)方甲氧那明治療后，上呼吸道感染后咳嗽患者病情明顯改善，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：復(fù)方甲氧那明上呼吸道感染咳嗽臨床療效

上呼吸道在人體抵抗力減弱時(shí)很容易被感染，常見的上呼吸道病毒性感染疾病，主要有咽喉疼痛、身體發(fā)熱、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者甚至有呼吸不暢、聲嘶力竭等問題［1］。我院為探討復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后的咳嗽效果，選擇2013年5月～2015 年2月接診的80例患者為研究對(duì)象，以下是研究過程及結(jié)果：

1　資料與方法

1.1基線資料：我院選擇2013年5月～2015年2月接診的80例上呼吸道感染后咳嗽患者作為研究對(duì)象，符合中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《呼吸系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)［2］。

隨機(jī)分為兩組，每組40例。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=23∶17；年齡16～75歲，平均年齡（30.27±8.73）歲；病程8.54～31.72d，平均病程（21.52±6.28）d。

觀察組：男性患者：女性患者=21∶19；年齡14～81歲，平均年齡（32.70±9.32）歲；病程7.72～29.38d，平均病程（20.47±5.81）d。

兩組基線資料情況基本相似（P＞0.05）。

1.2治療方法：對(duì)照組采用右美沙芬治療，3次/d，2片/次，需要連續(xù)服用2周。觀察組采用復(fù)方甲氧那明治療，3次/d，2顆/次，需要連續(xù)服用2周。

1.3觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo)：觀察兩組治療前后的咳嗽、咯痰癥狀，測評(píng)患者治療的總有效率和咯痰評(píng)分。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.2.1咳嗽的判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀完全消失或基本消失且無不良反應(yīng)。有效：治療后，患者咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀有所好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)較少。無效：治療后，患者咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀無明顯變化甚至惡化?？傆行剩海@效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2.2咯痰的判定標(biāo)準(zhǔn)：0分：患者每天基本無痰。1分：痰量少，每天咯痰量為10～50mL。2分：痰量中，每天咯痰量為50～100mL。3分：痰量高，每天咯痰量為100mL以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。上呼吸道感染后咳嗽總有效率用（%）表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；咯痰評(píng)分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1咳嗽的臨床療效：對(duì)照組總有效率52.50%（21/40），觀察組總有效率90.00%（36/40）。兩組總有效率經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)差異較明顯（P＜0.05），兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果如表1所示：

表1　兩組治療效果（n，%）

2.2咯痰的臨床療效：對(duì)照組治療后咯痰評(píng)分（0.87±0.38）分；觀察組治療后咯痰評(píng)分（0.38±0.14）分。兩組評(píng)分經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)差異明顯（P＜0.05），兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果如表2所示：

表2　兩組咯痰評(píng)分對(duì)比（分）

3　討論

上呼吸道感染后咳嗽主要是由于呼吸系統(tǒng)的疾病引起，會(huì)導(dǎo)致胸內(nèi)血壓上升，靜脈血流回流，不僅影響生活質(zhì)量，還增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該病持續(xù)的時(shí)間長，很難痊愈。

右美沙芬是一種中樞鎮(zhèn)咳藥，能直接作用于延髓咳嗽中樞，并能抑制上呼吸道感染后咳嗽，因此，右美沙芬是上呼吸道感染后咳嗽常見的止咳藥物［3］。復(fù)方甲氧那明由那可丁、氨茶堿、馬來酸氯苯那敏等制成。復(fù)方甲氧那明可有效抑制支氣管肌組織痙攣，延緩上呼吸道感染后咳嗽，改善患者呼吸困難，同時(shí)具有祛痰和抗過敏的作用［4］。為了解復(fù)方甲氧那明的治療效果，我院選取80例上呼吸道感染后咳嗽的患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用右美沙芬治療，觀察組采用復(fù)方甲氧那明治療。

研究期間，我院分別為兩組患者提供了干凈舒適的環(huán)境，飲食方面則以清淡為主，同時(shí)為患者準(zhǔn)備的避寒設(shè)備健全，預(yù)防上呼吸道感染后咳嗽復(fù)發(fā)，在治療期間不能使用抗生素或止咳藥物輔助治療。

本次研究中，對(duì)照組以右美沙芬作為治療方案，患者在用藥初期病情得到了明顯的抑制。但是在對(duì)照組服藥2周后，患者的毛細(xì)血管開始加劇脆化，隨之而來的有頭疼、頭痛、便秘等副作用［5］。觀察組以復(fù)方甲氧那明作為治療方案，則能有效緩解咳嗽病情，改善患者呼吸困難，具有祛痰抗過敏的功效，在治療期間沒有復(fù)發(fā)。

在2周治療時(shí)間后，通過觀察數(shù)據(jù)得出，對(duì)照組服用右美沙芬后總有效率為52.50%（21/40），觀察組服用復(fù)方甲氧那明后總有效率為90.00%（36/40），差異非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組咯痰評(píng)分為（0.87±0.38）分；觀察組咯痰評(píng)分為（0.38±0.14）分；差異非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在這次研究中服用復(fù)方甲氧那明治療比服用右美沙芬治療效果顯著。

綜上所述，我院通過對(duì)上呼吸道感染后咳嗽，采用復(fù)方甲氧那明治療后，治療效果改善明顯，沒有不良反應(yīng)，安全性高，具有臨床實(shí)驗(yàn)價(jià)值，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］胡毅，張雷，尹文.急診社區(qū)獲得性呼吸道感染病原解析［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2015，35（10）：874-877.

［2］艾學(xué)才.孟魯司特鈉聯(lián)合復(fù)方甲氧那明治療慢性支氣管炎39例［J］.中國藥業(yè)，2015，24（19）：106-107.

［3］李劍峰.復(fù)方甲氧那明治療上呼吸道感染后咳嗽的臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（18）：2465-2466.

［4］岳圓圓.復(fù)方甲氧那明治療感染后咳嗽的有效性及可行性分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（34）：116-117.

［5］趙德華.復(fù)方甲氧那明和右美沙芬在上呼吸道感染后咳嗽治療中的臨床效果比較［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（13）：167.

中圖分類號(hào)：R56

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）06-0058-02