倉梅

普外科患者強(qiáng)化引流期的護(hù)理體會

倉梅

目的 減少普外科患者手術(shù)后在強(qiáng)化引流期的并發(fā)癥。方法 對患者進(jìn)行強(qiáng)化引流期護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過精心護(hù)理的患者沒有1例出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論 對患者進(jìn)行強(qiáng)化引流期護(hù)理可以減少患者的并發(fā)癥。

普外科；引流期；護(hù)理

在醫(yī)學(xué)上普外科主要是以手術(shù)為主的治療方法 , 主要治療的范圍有肝臟、膽道、胃腸、血管疾病和外傷等［1］, 可以這樣說普外科是外科系統(tǒng)中最大的一種?？?。普外科在每個醫(yī)院內(nèi)的分屬情況都是不一樣的 , 有的一般綜合性醫(yī)院除了普外科之外還會有骨外科、神經(jīng)外科等。還有的醫(yī)院甚至把普外科還分為了很多種情況 , 主要有頸乳科、胃腸外科等。但是應(yīng)該清楚的知道肛腸科、燒傷整形科等都與普外科有著一定的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)上的引流主要是將身體上的器官、體腔或者是組織之間的液體排除體外或者是引離原來地方的方法,在醫(yī)學(xué)上普遍的運(yùn)用。本文就是主要針對普外科患者強(qiáng)化引流期的護(hù)理體會進(jìn)行描述。

普外科最為常見的引流管主要有這幾種 , 胃腸減壓管這里主要是在進(jìn)行腹部手術(shù)之前放置的胃管 , 這樣在手術(shù)中才會保持負(fù)壓的吸引 , 減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。導(dǎo)尿管這里主要是指在進(jìn)行腹部手術(shù)放置導(dǎo)尿管［2］。營養(yǎng)性造口管這里主要是指營養(yǎng)支持方面 , 這里就主要適合那些飲食方面困難的患者［3］。傷口引流管就是主要是在進(jìn)行引流手術(shù)之后將傷口下的積血和積液排除體外 , 這樣有利于傷口的愈合［4］。體腔與內(nèi)臟引流管這里主要就是指在進(jìn)行腹部手術(shù)之后 , 引流腹腔內(nèi)的積血和積液 , 這樣在一定的程度上防止手術(shù)之后的感染。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 作者主要是在醫(yī)院內(nèi)選擇手術(shù)后放置引流管的患者 66 例進(jìn)行調(diào)查 , 男 33 例 , 女 33 例 , 年齡 30～78 歲。

1. 2 方法 引流方法又分為被動引流和主動引流。被動引流方法主要是指憑借自己體內(nèi)的體液與大氣之間的壓力差。主動引流是主要通過負(fù)壓吸引把體內(nèi)的液體排除。不可否認(rèn)的是在這個過程中會有很多的因素會引起失敗 , 所以在護(hù)理上的治療就顯得特別的重要。

1. 2. 1 對患者要多加關(guān)心 很多的患者在病痛中沒有自信 ,不能夠配合醫(yī)生的治療 , 這個時候就需要醫(yī)院護(hù)理人員對每個人的不同的情況進(jìn)行針對性的護(hù)理 , 讓患者對治療有充分的信心 , 提高患者的信心 , 讓患者保持一個良好的心態(tài) , 有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

1. 2. 2 妥善固定導(dǎo)管 , 注意管道的密封度 手術(shù)安置引流一般都是在引流外口處用別針或鋼絲固定住 , 尤其是在換藥的時候要注意不能滑出［4］。由于對于負(fù)壓的狀態(tài)需要包封情況要好 , 仔細(xì)的檢查是否破損。

1. 2. 3 保持引流管通暢 護(hù)理人員應(yīng)該要經(jīng)常的檢查引流是否通暢 , 引流管是否有彎曲的情況 , 必要的時候醫(yī)院的護(hù)理人員也可以讓患者進(jìn)行深呼吸 , 可以使腹腔增大 , 更加有利于積液的排除 , 促進(jìn)患者的康復(fù)。

1. 2. 4 護(hù)理要更加注重?zé)o菌 , 防止感染 在保持無菌的情況 ,每天都更換引流管 , 保持引流管的清潔 , 引流瓶里過多的液體應(yīng)及時的換掉［5］。

1. 2. 5 進(jìn)行護(hù)理的時候要注意很多的問題 不同的傷口所安置的引流管是不同的 , 時間也是不一樣的 , 這需要注意的問題就有很多 , 比如說醫(yī)院的護(hù)理人員應(yīng)該要仔細(xì)的核對患者的信息 , 及時的向患者解釋說明 , 護(hù)理人員還要在平時經(jīng)常檢查引流管并注重引流管的檢查 , 對患者的康復(fù)會有促進(jìn)的作用［6］。對患者進(jìn)行上面所述的護(hù)理措施 , 對于護(hù)理人員進(jìn)行一定的培訓(xùn) , 使護(hù)理人員知道引流的重要性。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理人員對普通外科手術(shù)后引流的患者細(xì)心的照顧 , 再加上患者的配合治療 , 使患者的治療效果很好。66例患者經(jīng)過治療后沒有 1 例發(fā)生并發(fā)癥 , 可以充分的看出引流設(shè)置的效果 , 在一定的程度對于患者的康復(fù)起到了很大的作用。

3 小結(jié)

經(jīng)過這個實(shí)驗(yàn)之后可以很明顯的看出在普通外科手術(shù)后設(shè)置引流管可以在一定的程度下防止并發(fā)癥的發(fā)生 , 對于患者的康復(fù)有很好的促進(jìn)作用 , 可以讓患者得到很好的治療 ,可以正常出院 , 減少家庭的負(fù)擔(dān) , 也會減輕患者的心理的壓力。普外科患者在治療時的護(hù)理對于患者的影響非常大 , 希望大家都可以對這個過程予以重視。

［1］陸柳雪 .膽石癥術(shù)后 T 形管引流的護(hù)理 .廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 , 2000.

［2］曹植輝 , 鄭賀英 , 陸廣春 .淺談顧客忠誠度在醫(yī)院管理中的應(yīng)用 .中華醫(yī)院管理雜志 , 2004,20(3):15-16.

［3］張麗萍 .工作指標(biāo)量化在護(hù)理管理中的應(yīng)用 .齊魯護(hù)理雜志 , 2003, 9(9):20.

［4］伍曉汀 , 周勇 .腹腔引流管的正確選擇和合理應(yīng)用 .中國實(shí)用外科雜志 , 2005, 25(1):32.

［5］張麗君 , 張秀梅 , 李康艷 .162 例膽管手術(shù)后 T 管引流病人的護(hù)理 .全科護(hù)理 , 2011, 09(7):18-20.

［6］吳秀珍 .高血壓性顱內(nèi)血微創(chuàng)術(shù)后 107 例引流的護(hù)理 .安慶醫(yī)學(xué) , 2007,8(6):15.

2014-05-19］

223700 江蘇省泗陽縣康達(dá)醫(yī)院普外科