王文影

慢性蕁麻疹應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀治療的研究

王文影

目的 研究慢性蕁麻疹應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀治療的價值。方法 56 例慢性蕁麻疹患者 , 隨機分成對照組和觀察組 , 各 28 例 , 對照組應(yīng)用依匹斯汀 , 觀察組同時應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀 , 隨訪 1 年 , 比較兩組的有效率和復發(fā)率。結(jié)果 觀察組患者的有效率 96.42%、對照組患者的有效率 71.43%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；觀察組患者的復發(fā)率 7.14%、對照組患者的復發(fā)率 21.43%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.01)。結(jié)論 慢性蕁麻疹應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀治療具有效果顯著、復發(fā)率低的優(yōu)勢 , 應(yīng)用前景廣泛。

慢性蕁麻疹 ；復方甘草酸苷；依匹斯汀

慢性蕁麻疹是皮膚科常見的難治性皮膚病 , 局限性、瘙癢性和暫時性的風團和紅斑反復出現(xiàn)是典型的臨床表現(xiàn)［1］。本科 2011 年 1 月 ～2013 年 4 月應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀治療慢性蕁麻疹 , 取得較為滿意的治療效果 , 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組以 2011 年 1 月 ～2013 年 4 月本科收治的慢性蕁麻疹患者 56 例為研究對象 , 隨機分成對照組和觀察組 , 各 28 例 , 對照組中男 15 例、女 13 例 , 年齡 27～48 歲、平均年齡 (37.4±8.6)歲 , 病程 0.5～4 年、平均病程 (2.2±0.7)年 ；觀察組中男 17 例、女 11 例 , 年齡 24～52 歲、平均年齡(38.1±8.9)歲 , 病程 1～5 年、平均病程 (2.3±0.8)年 ；在各方面進行組間比較 , 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者使用依匹斯汀膠囊 20 mg/次、1 次 /d, 療程 30 d ；觀察組患者使用依匹斯汀膠囊 20 mg/次、1 次 /d, 同時使用復方甘草酸苷片 2 片 /次、3 次 /d, 療程 30 d。

1. 3 療效標準 ①療效指數(shù)超過 90% 為治愈 ；②療效指數(shù)介于 60%～89% 為有效 ；③療效指數(shù)介于 59%～20% 為好轉(zhuǎn) ；④療效指數(shù)低于 20% 為無效。有效率 =(治愈 + 有效 + 好轉(zhuǎn) )/總例數(shù) ×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料采用χ2檢驗 , P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后 14例治愈、8例有效、5例好轉(zhuǎn)、1例無效 , 有效率為 96.42%, 對照組患者治療后 5 例治愈、6例有效、9 例好轉(zhuǎn)、8 例無效 , 有效率為 71.43%, 觀察組高于對照組 , 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)；隨訪 1 年 ,觀察組患者 2 例復發(fā) , 復發(fā)率為 7.14%, 對照組患者 6 例復發(fā) ,復發(fā)率為 21.43%, 觀察組低于對照組 , 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.01)。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種病因尚未完全清楚的皮膚病 , 目前認為其屬于Ⅰ型皮膚及黏膜的超敏反應(yīng) , 嗜堿性粒細胞和肥大細胞引起的組胺、5-羥色胺、白三烯等炎性介質(zhì)釋放增加是其主要的發(fā)病機制［2］。依匹斯汀通過對 H1受體發(fā)揮拮抗作用 , 對白三烯引起的粒細胞趨化作用進行抑制 , 對緩激肽、血小板激活因子進行拮抗來抑制變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。復方甘草酸苷作為甘草酸苷、蛋氨酸和甘氨酸等成分的復合制劑 , 現(xiàn)代藥理研究認為：其通過阻礙花生四烯酸代謝酶的阻礙作用發(fā)揮抗炎及抗過敏的功效［3］；還能夠通過降低毛細血管的通透性、降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的活性、對T細胞的活化和補體產(chǎn)生抑制作用、刺激 NK 細胞的活化 , 從而發(fā)揮廣泛的抗過敏作用 , 調(diào)節(jié)免疫功能作用以及類激素樣的作用。本組研究中 , 聯(lián)合應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀治療的觀察組的有效率 96.42%, 高于單獨應(yīng)用依匹斯汀治療的對照組 71.43% 的有效率 , 表明二者的聯(lián)合使用能夠提高臨床的有效率 ；同時觀察組患者隨訪 1 年 , 出現(xiàn)的復發(fā)率 7.14%, 遠低于對照組21.43% 的復發(fā)率 , 表明聯(lián)合應(yīng)用能夠顯著的抑制復發(fā)的發(fā)生 , 與吳潞明等［4］的研究結(jié)論相吻合。表明二者的聯(lián)合應(yīng)用具有提高療效和降低復發(fā)的功效。

綜上所述 , 慢性蕁麻疹應(yīng)用復方甘草酸苷和依匹斯汀治療具有效果顯著、復發(fā)率低的優(yōu)勢 , 應(yīng)用前景廣泛。

［1］潘武輝 .依匹斯汀聯(lián)合曲尼司特治療慢性蕁麻疹的療效分析 .白求恩軍醫(yī)學院學報 , 2013, 11(4):346-347.

［2］王凱麗 .不同劑量鹽酸依匹斯汀治療慢性蕁麻疹臨床觀察 .中國皮膚性病學雜志 , 2013, 27(12):1301-1302.

［3］曾招林 , 盧井發(fā) , 楊惠芳 , 等 .復方甘草酸苷聯(lián)合鹽酸依匹斯汀治療慢性蕁麻疹的療效觀察 .2013, 11(6):41-42.

［4］吳潞明 , 張超 , 鄒勇莉 .依匹斯汀聯(lián)合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察 .皮膚病與性病 . 中國處方藥 , 2012, 34(4): 222-223.

2014-05-04］

110101 遼寧中醫(yī)藥大學附屬第四醫(yī)院皮膚性病科