馬紀(jì)紅

年輕女性宮頸癌臨床及病理特征的 Meta 分析

馬紀(jì)紅

目的 利用 Meta 分析方法研究并探討臨床中年輕女性患有宮頸癌及其相關(guān)病理特征情況 ,并對(duì)年輕女性的宮頸癌臨床治療進(jìn)行觀察。以便更好地診斷和治療年輕女性宮頸癌。方法 將所總結(jié)的數(shù)據(jù)輸入到 Review Manager 5.0.24 軟件當(dāng)中 , 對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)情況進(jìn)行 Mate 分析。結(jié)果 年輕女性宮頸癌患者初次性生活較中老年女性患者早 (95%CI［-4.31, -2.96］), HPV 陽(yáng)性檢查率 (OR=2.68, 95%CI［1.32, 6.93］)、接觸性出血發(fā)生率 (OR=3.17, 95%CI［2.58, 4.19］)亦高于中老年女性患者 , 且其宮頸外觀光滑或僅呈糜爛樣改變 (OR=2.08, 95%CI［1.63, 3.37］)出現(xiàn)在年輕女性宮頸癌病患中相對(duì)較多。而中老年女性病患中發(fā)生宮頸癌且不規(guī)則陰道流血情況的發(fā)生率 (95%CI［-2.64, -4.17］)較年輕女性高。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P ≤ 0.01)。結(jié)論 年輕女性宮頸癌患者臨床特征以宮頸外觀僅呈糜爛樣改變甚至光滑 , HPV 檢查陽(yáng)性率高 , 接觸性出血發(fā)生率高為主要表現(xiàn)。

宮頸癌 ；臨床特征 ；病理特征 ；Meta 分析 ；年輕女性

宮頸癌 (cervical cancer, CC)在臨床上的發(fā)病率排在我國(guó)女性生殖道惡性腫瘤之首 , 嚴(yán)重的危害了女性的身心健康 ,對(duì)患者和其家庭以及社會(huì)都造成了嚴(yán)重的危害。年輕女性宮頸癌患者與中老年患者的差異之處在于年輕患者臨床上主要表現(xiàn)為陰道出血或是陰道排液異常［1］。除此之外 , 宮頸表面較光滑或是僅呈現(xiàn)糜爛樣的改變 , 易被誤診為慢性宮頸炎或是子宮出血 , 從而延誤了疾病的治療 , 影響患者生命健康［2］。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)運(yùn)用 Meta 分析法對(duì)患有宮頸癌的年輕女性病患的相關(guān)臨床特征以及病理情況進(jìn)行分析與探討。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 相關(guān)資料顯示 , 年輕女性宮頸癌患者 2730例 , 年齡 21 ～35 歲 , 平均年齡 (31.34±3.45)歲 ；中老年女性宮頸癌患者 15943 例 , 年齡 36 ～77 歲 , 平均年齡 (43.98±8.45)歲。年輕女性患者所占比例為 14.62%。

1. 2 實(shí) 驗(yàn) 方 法 將 所 總 結(jié) 的 數(shù) 據(jù) 輸 入 到 Review Manager 5.0.24 軟件中 , 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)處理 , 進(jìn)行各項(xiàng)納入研究數(shù)據(jù)的 Meta 分析。臨床特征統(tǒng)計(jì)患者初次性生活時(shí)間、HPV陽(yáng)性發(fā)生率、接觸性出血發(fā)生率、不規(guī)則陰道流血或絕經(jīng)后陰道流血發(fā)生率以及宮頸外觀光滑或僅呈糜爛樣改變。病理特征統(tǒng)計(jì)患者病理組織學(xué)分型為非鱗癌發(fā)生率、臨床分期為0～I(xiàn)I 或Ⅰ～Ⅱ期 發(fā)生率、組織學(xué)分級(jí) 為低分化 (G3)發(fā)生率、深間質(zhì)浸潤(rùn) (宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深度 ＞1/2)發(fā)生率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性發(fā)生率、脈管累及陽(yáng)性發(fā)生率。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)相關(guān)信息數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0 軟件進(jìn)行綜合計(jì)算與分析 , 其中 , 經(jīng)過(guò)試驗(yàn)獲得的結(jié)果將以數(shù)據(jù)的形式輸入軟件。計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗(yàn) , P＜0.05 表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 年輕女性宮頸癌臨床及病理特征 年輕女性宮頸癌患者初次性生活較中老年女性患者早 , HPV 陽(yáng)性檢查率、接觸性出血發(fā)生率亦高于中老年女性患者 , 且其宮頸外觀光滑或僅呈糜爛樣改變出現(xiàn)在年輕女性患有宮頸癌的病患人群中較多。而老年女性患該類(lèi)型的癌癥的病患中發(fā)生不規(guī)則的陰道流血情況中老年女性宮頸癌患者不規(guī)則陰道流血發(fā)生相對(duì)于年輕女性更高 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

在病理特征統(tǒng)計(jì)中 , 年輕女性患者病理組織學(xué)分型為非鱗癌發(fā)生率、臨床分期為 0～I(xiàn)I或 I～ Ⅱ期發(fā)生率、組織學(xué)分級(jí)為低分化 (G3)發(fā)生率也均顯著小于中老年宮頸癌患者。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。

3 小結(jié)

經(jīng)過(guò)本次數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析 , 結(jié)果可以表明 , 年輕女性宮頸癌患者臨床特征以宮頸外觀僅呈糜爛樣改變甚至光滑 , HPV 檢查陽(yáng)性率高 , 接觸性出血發(fā)生率高為主要表現(xiàn)。且其病理組織學(xué)分型中 , 非鱗癌比例、臨床分期為 0～I(xiàn)I 或 I～ Ⅱ期發(fā)生率、組織學(xué)分級(jí)為低分化 (G3)發(fā)生率都較高。通過(guò)對(duì)年輕女性與中老年女性宮頸癌臨床及病理特征進(jìn)行 Meta分析 , 得出上述結(jié)論 , 盡量避免漏診、誤診情況發(fā)生 , 為臨床診斷和治療年輕女性宮頸癌提供有效依據(jù)。

［1］楊海波 , 李凌宇 , 劉淑珍 , 等 .基于年輕女性宮頸癌患者相關(guān)病理特點(diǎn)以及預(yù)后分析 .中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志 , 2010, 11(1):10-13.

［2］杜海濤 , 梁洪波 .年輕女性宮頸癌臨床病例特征 .中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志 , 2012, 13(03):53-54.

2014-04-21］

466632 河南省周口市西華縣人民醫(yī)院